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    心內(nèi)科護(hù)理管理中的不安全因素分析及防范對(duì)策

    2015-10-21 16:40朱家禎
    中國醫(yī)學(xué)人文雜志 2015年10期
    關(guān)鍵詞:不安全因素防范對(duì)策

    朱家禎

    【摘 要】目的:對(duì)心內(nèi)科護(hù)理管理中的不安全因素進(jìn)行分析,以此探究防范對(duì)策。

    方法:選取240名心內(nèi)科疾病患者,將其分為兩組,即對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組使用的是常規(guī)護(hù)理方法,而觀察組使用的安全護(hù)理方法,最后對(duì)兩組患者護(hù)理過程中發(fā)生的不安全事件以及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行考核。結(jié)果:對(duì)照組120名患者中有16人發(fā)生不安全事件,所占比重為13.33%,有10名患者進(jìn)行了投訴,所占比重為8.33%;觀察組120名患者中,有3名患者發(fā)生了不安全事件,所占比重為2.5%,有1名患者進(jìn)行了投訴,所占比重為0.83%,上述數(shù)據(jù)差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。安全護(hù)理管理之前,護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力考核分?jǐn)?shù)為78.3±5.2;安全護(hù)理管理實(shí)施之后,護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力考核分?jǐn)?shù)為96.6±4.7,上述數(shù)據(jù)差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:心內(nèi)科護(hù)理管理中運(yùn)用安全護(hù)理方法效果比較好,值得推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科護(hù)理;安全護(hù)理管理;不安全因素;防范對(duì)策

    心內(nèi)科護(hù)理一直以來都非常重要,為了能夠有效的減少不安全事件發(fā)生的頻率,此次研究選取了240名心內(nèi)科患者進(jìn)行不安全因素分析,同時(shí)探討了防范對(duì)策,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    一、資料與方法

    1、資料

    選取240名心內(nèi)科疾病患者,將其分為兩組,即對(duì)照組與觀察組。每組各120名患者。這些患者中有138名男性患者,有102名女性患者,其中最小年齡患者為53周歲,最大年齡患者為82周歲。這兩組患者在各方面都沒有明顯的差異,可以進(jìn)行比較分析。

    2、方法

    對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理,觀察組患者進(jìn)行安全護(hù)理管理。通過對(duì)不安全因素的分析與探討,安全管理小組成員進(jìn)行了相應(yīng)對(duì)策的制定。第一,制定合理的排班制度,使護(hù)理人員有足夠的時(shí)間進(jìn)行休息與精神調(diào)整,明確各人分管事務(wù)與分管病床,確保各人任務(wù)高效完成;第二,定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)與醫(yī)療法規(guī)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn);第三,自患者入院起即開始對(duì)患者進(jìn)行疾病的發(fā)生發(fā)展相關(guān)知識(shí)以及治療方法等知識(shí)的教育與宣傳,及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)和不良情緒的疏導(dǎo),幫助患者建立治療信心;第四,每日定時(shí)對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行清潔與消毒,定時(shí)通風(fēng)換氣,促進(jìn)患者及其家屬主動(dòng)配合保持病房環(huán)境安靜、整潔;第五,定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療器械與藥品知識(shí)講座與宣傳,并對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),確保護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療器械與藥品足夠熟悉,降低醫(yī)療差錯(cuò)事故的出現(xiàn),避免醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生

    3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)運(yùn)算,計(jì)量資料采用F檢驗(yàn),記數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。

    二、結(jié)果

    對(duì)照組120名患者中有16人發(fā)生不安全事件,所占比重為13.33%,有10名患者進(jìn)行了投訴,所占比重為8.33%;觀察組120名患者中,有3名患者發(fā)生了不安全事件,所占比重為2.5%,有1名患者進(jìn)行了投訴,所占比重為0.83%,上述數(shù)據(jù)差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。安全護(hù)理管理之前,護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力考核分?jǐn)?shù)為78.3±5.2;安全護(hù)理管理實(shí)施之后,護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力考核分?jǐn)?shù)為96.6±4.7,上述數(shù)據(jù)差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

    三、討論

    心內(nèi)科護(hù)理管理中由于各種不安全因素的存在,使得護(hù)理工作質(zhì)量大打折扣,為了能夠有效的防止不安全因素成為實(shí)際的護(hù)理障礙,研究者對(duì)其進(jìn)行了研究,同時(shí)提出了一些防范對(duì)策。此次研究成員主要是由心內(nèi)科主要管理人員以及少數(shù)護(hù)理人員組成,研究發(fā)現(xiàn),在心內(nèi)科護(hù)理期間,主要存在著以下幾種不安全因素:

    首先,護(hù)理人員因素。心內(nèi)科通常是醫(yī)院比較重要的科室,工作壓力比較大,工作任務(wù)繁重,不僅繁雜,也十分瑣碎,護(hù)理人員時(shí)常要加班加點(diǎn),身心都比較疲憊。這就使得護(hù)理人員精神始終處于緊繃的狀態(tài),反應(yīng)力逐漸下降,進(jìn)而影響到工作效率。有些護(hù)理工作人員由于長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作,心理壓抑,逐漸產(chǎn)生厭煩情緒,因此時(shí)常與患者產(chǎn)生矛盾,如果護(hù)理人員的狀態(tài)非常不好,很有可能會(huì)出現(xiàn)更為嚴(yán)重的差錯(cuò)事故,這使得護(hù)患關(guān)系矛盾激化。再加之,某些護(hù)理工作者業(yè)務(wù)水平比較低,工作經(jīng)驗(yàn)不豐富,安全風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)非常淡薄,未能與患者和家屬進(jìn)行及時(shí)、有效溝通,使得患者以及家屬產(chǎn)生誤會(huì),激化了護(hù)理人員與患者雙方的矛盾。

    其次,患者因素。因?yàn)榛颊邔?duì)自己的病癥并不是非常了解,再加之,心血管病癥治療時(shí)間都比較長(zhǎng),這不僅給患者身心造成影響,也會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。正是因?yàn)槿绱耍颊叻浅H菀桩a(chǎn)生逆反情緒,不配合醫(yī)生治療,也時(shí)常找護(hù)理人員的麻煩,這使得病情惡化更加嚴(yán)重。另外,心血管疾病特征對(duì)患者的飲食要求比較嚴(yán)格,比如不能吸煙,不能飲酒等,但是某些患者并沒有按照醫(yī)生囑咐去做,因此影響護(hù)理效果。

    再次,醫(yī)院環(huán)境因素。因?yàn)獒t(yī)院是公共場(chǎng)所,而且病患與家屬都比較多。因此醫(yī)院通常都比較嘈雜,使得患者無法進(jìn)行很好的休息。再加之,還有些患者不講究衛(wèi)生,亂扔垃圾或者其他醫(yī)療用品,這使得抵抗能力比較弱的患者非常容易感染病毒,影響護(hù)理效果。

    最后,其他因素。因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)院所使用的醫(yī)療機(jī)械與藥物都比較先進(jìn),而且機(jī)械與藥物的更新速度非??欤@使得某些護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療機(jī)械使用并不了解,對(duì)新藥物的藥效并不是很清楚,這極大的增加了心內(nèi)科護(hù)理管理的不安全事件的發(fā)生。

    通過上述的研究分析,研究者認(rèn)為針對(duì)上述不安全因素,應(yīng)該采取如下措施進(jìn)行預(yù)防:首先,科室應(yīng)該制定科學(xué)的排班制度,讓每個(gè)護(hù)理人員都清楚自己的責(zé)任;其次,醫(yī)院與科室都應(yīng)該開展安全健康教育,既要對(duì)護(hù)理人員的安全護(hù)理意識(shí)進(jìn)行培訓(xùn),同時(shí)也應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳,以便能夠讓患者了解到自己的情況;再次,做好病房消毒以及清潔工作,讓患者能夠在比較安靜與舒適的環(huán)境中休息與治療;最后,每隔一段時(shí)間就需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)講座,要讓護(hù)理人員能夠及時(shí)的了解到最新的醫(yī)療機(jī)械的使用情況以及新藥物的使用效果,以此最大程度的減少醫(yī)療糾紛。

    此次研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)用安全護(hù)理管理手段,不僅大大提高了護(hù)理工作人員的護(hù)理水平,也使得不安全事件的發(fā)生率降低,醫(yī)患矛盾有了明顯的改善。安全護(hù)理管理手段實(shí)施之前,不安全事件發(fā)生率達(dá)到了13.33%,實(shí)施之后,不安全事件發(fā)生率降至8.33%;安全護(hù)理安全手段實(shí)施之前,投訴事件發(fā)生率達(dá)到了2.5%,而實(shí)施之后,卻降到0.833%,上述數(shù)據(jù)差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),而且上述研究數(shù)據(jù)與其他學(xué)者的研究結(jié)果基本相同。所以,研究者認(rèn)為,心內(nèi)科護(hù)理中,需要使用安全護(hù)理手段,這樣對(duì)護(hù)理人員自身發(fā)展、患者快速恢復(fù)以及醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展有著非常積極的作用。

    參考文獻(xiàn):

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    [2]何俊芹.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2012(36)

    [3]袁敏.心血管內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)因素分析及安全防范對(duì)策[J].中國保健營養(yǎng).2012(20)

    [4]梁秀萍.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對(duì)策[J].中外醫(yī)療.2012(31)

    [5]張靜.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2012(11)

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