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    探討臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸癌患者中應(yīng)用價(jià)值

    2015-10-21 16:40魏艷波翁春蓮劉麗爽通訊作者
    中國醫(yī)學(xué)人文雜志 2015年10期
    關(guān)鍵詞:結(jié)腸癌臨床護(hù)理路徑價(jià)值

    姜 晶 魏艷波 翁春蓮 劉麗爽通訊作者

    【摘 要】目的:探討臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸癌患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2012年5月至2014年6月收治的130例結(jié)腸癌患者,隨機(jī)分為2組(對照組和觀察組),對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑,觀察兩組患者的住院時(shí)間、知識掌握程度及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果:觀察組結(jié)腸癌患者的住院時(shí)間、健康教育知曉率、術(shù)后護(hù)理知識及相關(guān)疾病知識掌握程度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組結(jié)腸癌患者的護(hù)理滿意度(90.77%)明顯優(yōu)于對照組(p<0.05)。結(jié)論:對結(jié)腸癌患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑,能夠有效提高患者對自身疾病的認(rèn)知能力,縮短患者的住院時(shí)間,提高患者的護(hù)理滿意度。

    【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;結(jié)腸癌;價(jià)值

    結(jié)腸癌是臨床上常見的惡性腫瘤,根治手術(shù)是目前臨床上的主要治療手段,通過配合護(hù)理措施對患者的康復(fù)具有重要作用[1]。為此,本文特探討臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸癌患者中的應(yīng)用價(jià)值,具體內(nèi)容見下文。

    1 基線資料和方法

    1.1 基線資料

    選取2012年5月至2014年6月收治的130例結(jié)腸癌患者作為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組和觀察組,各65例。

    對照組患者:該組患者共有65例,年齡最小患者為35歲,年齡最大患者為59歲,平均年齡為(49.25±0.26)歲,男女性別比例35:30。文化程度:初中及以下學(xué)歷患者18例,高中學(xué)歷患者19例,中專學(xué)歷患者16例,大專及以上學(xué)歷患者12例。

    觀察組患者:該組患者共有65例,年齡最小患者為36歲,年齡最大患者為58歲,平均年齡為(49.32±0.29)歲,男女性別比例36:29。文化程度:初中及以下學(xué)歷患者19例,高中學(xué)歷患者18例,中專學(xué)歷患者15例,大專及以上學(xué)歷患者13例。

    對照組和觀察組結(jié)腸癌患者的年齡、性別、文化程度等資料比較無明顯差異(p>0.05),能夠進(jìn)行對比。

    1.2 方法

    對照組護(hù)理方法:給予患者常規(guī)護(hù)理措施,密切觀察患者的病情,指導(dǎo)患者合理用藥。

    觀察組護(hù)理方法:給予患者臨床護(hù)理路徑。

    ①制定護(hù)理路徑表:建立臨床護(hù)理路徑小組,明確每組人員的分工;由護(hù)士長和區(qū)域主管護(hù)士共同制定臨床護(hù)理路徑表,大致包括患者的一些基本情況、病情需要及護(hù)理特點(diǎn),并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,制定出適合患者的臨床護(hù)理路徑表。

    ②健康教育:術(shù)前,向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識、術(shù)前準(zhǔn)備、主治醫(yī)師等,取得患者家屬的理解及配合;術(shù)后,責(zé)任制護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對患者的病情進(jìn)行評估,給予患者疼痛護(hù)理、心理護(hù)理等,并提出護(hù)理問題,評估實(shí)施效果,同時(shí)根據(jù)患者的情況及需求,修改并制定完善的護(hù)理措施,與護(hù)理路徑的內(nèi)容接軌;由護(hù)士長進(jìn)行監(jiān)控、指導(dǎo)、評價(jià)措施實(shí)施情況。

    ③臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)化:每個(gè)月對全體護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識的考核,對每位護(hù)理工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)水平能力點(diǎn)評,采用獎(jiǎng)懲制度,規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理操作,減少差錯(cuò)及糾紛的發(fā)生。

    1.3觀察指標(biāo)

    對兩組結(jié)腸癌患者按照不同的護(hù)理方法,實(shí)施對應(yīng)的護(hù)理方案,觀察兩組結(jié)腸癌患者的住院時(shí)間、知識掌握程度及護(hù)理滿意度情況。(知識掌握程度按0-100分計(jì)算,分?jǐn)?shù)越高,護(hù)理工作質(zhì)量越好)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS18.0軟件,對兩組結(jié)腸癌患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。護(hù)理滿意度采用卡方檢驗(yàn),住院時(shí)間及知識掌握程度采用t檢驗(yàn),以P<0.05代表兩組結(jié)腸癌患者的住院時(shí)間、知識掌握程度及護(hù)理滿意度情況對比存在差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過護(hù)理后,觀察組結(jié)腸癌患者的住院時(shí)間、健康教育知曉率、術(shù)后護(hù)理知識及相關(guān)疾病知識掌握程度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    詳見表1:

    表1:對比兩組結(jié)腸癌患者的住院時(shí)間及知識掌握程度評分

    組別 例數(shù) 住院時(shí)間(d) 健康教育知曉率(分) 術(shù)后護(hù)理知識(分) 相關(guān)疾病知識(分)

    對照組 65 11.35±1.78 70.25±5.21 60.53±5.46 70.64±3.53

    觀察組 65 3.68±0.50* 90.21±4.50* 90.43±6.53* 92.22±4.25*

    注:*與對照組相比較(P<0.05)。

    經(jīng)過護(hù)理后,觀察組結(jié)腸癌患者的護(hù)理滿意度為90.77%(59/65),對照組結(jié)腸癌患者的護(hù)理滿意度為73.85%(48/65)。

    由此可知,觀察組結(jié)腸癌患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組(p<0.05)。

    3 討論

    結(jié)腸癌是臨床上常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,多發(fā)于中年人群中,主要臨床表現(xiàn)為腹脹、消化不良、排便異常等,嚴(yán)重患者可危及生命[2]。根治手術(shù)是目前最主要的治療方法,但是由于患者對疾病的認(rèn)知能力不足,易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,不利于患者的康復(fù)[3]。

    臨床護(hù)理路徑是指圍繞患者而展開的護(hù)理措施,主要是通過對護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)見性的、系統(tǒng)化的規(guī)范,以減少患者臨床護(hù)理工作中出現(xiàn)的遺漏及不足,達(dá)到提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善患者預(yù)后的目的[4]。在臨床護(hù)理路徑中,通過建立護(hù)理路徑表,明確各護(hù)理人員的分工,指導(dǎo)護(hù)理人員更好的完成本職工作;由于患者的自控能力較弱、對疾病缺乏認(rèn)識等問題,均會導(dǎo)致患者焦慮、抑郁等不良情緒,不利于患者的康復(fù),通過給予患者健康教育措施,能夠有效提高患者對自身疾病的認(rèn)知能力,提高患者護(hù)理滿意度;護(hù)理人員可通過對患者的病情進(jìn)行評估,不斷完善護(hù)理路徑表,提高護(hù)理工作質(zhì)量;用工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)去指導(dǎo)護(hù)理人員規(guī)范護(hù)理,采用獎(jiǎng)懲制度,能夠有效提高護(hù)理人員的護(hù)理水平,提高患者的護(hù)理滿意度[5]。

    通過本次研究,觀察組結(jié)腸癌患者的住院時(shí)間、健康教育知曉率、術(shù)后護(hù)理知識及相關(guān)疾病知識掌握程度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組結(jié)腸癌患者的護(hù)理滿意度(90.77%)明顯優(yōu)于對照組(p<0.05)。

    綜上情況可知,對結(jié)腸癌患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑,能夠有效提高患者對自身疾病的認(rèn)知能力,縮短患者的住院時(shí)間,提高患者的護(hù)理滿意度。

    參考文獻(xiàn):

    [1]胡紅飛,卓亞娟,焦碧英等.加速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)腸癌圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2011,10(2):143-145.

    [2]章華麗,陳瓊,蔡希等.結(jié)腸癌術(shù)前兩種腸道準(zhǔn)備方法的應(yīng)用及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(15):1395-1396.

    [3]唐敏,趙梅珍.結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(31):26-28.

    [4]程國玲.護(hù)理干預(yù)在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,06(30):189-190.

    [5]宋娟,楊新華,甘露等.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2010,19(5):412.

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