外科護(hù)理的具體實踐

李愛華 李世平

【摘 要】隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平的不斷進(jìn)步，人們對健康的關(guān)注，保健意識的進(jìn)一步加強(qiáng)，還有對治療的高標(biāo)準(zhǔn)，以及衛(wèi)生部對護(hù)理專業(yè)的新規(guī)定，更注重基礎(chǔ)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)，這些都對醫(yī)院的護(hù)理工作提出了更高的要求。特別是對待外科病人，更應(yīng)該細(xì)致的做好護(hù)理工作。文章就是從兩個方面對外科護(hù)理工作進(jìn)行研究和探討的，對如何開展外科護(hù)理工作的實踐有著積極的發(fā)展意義和作用。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理；工作實踐；探討

隨著社會大環(huán)境的變化，人們也越來越注重保健，因此醫(yī)院對護(hù)理的要求也越來越高。特別是對待外科護(hù)理，由于外科的病種多且復(fù)雜，遇到的突發(fā)情況也多，因此對外科的護(hù)理也就顯得更為重要。做好外科護(hù)理，不僅應(yīng)該從心理上對病人進(jìn)行護(hù)理，還應(yīng)該從生理上對病人進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理，加強(qiáng)對病人的關(guān)懷，與病人進(jìn)行及時的溝通，讓病人在住院期間感受到舒適，爭取康復(fù)。

一、外科護(hù)理的主要內(nèi)容

作為一名外科護(hù)理人員，明確在外科護(hù)理中的內(nèi)容是相當(dāng)有必要的。外科護(hù)理的內(nèi)容比較繁雜，病種有很多，所以護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真努力的做好每一項服務(wù)。在病人入院后熱情接待，合理安排床位，做好入院宣教，準(zhǔn)確了解病人的真實情況。了解病人心理狀況，向病人解釋病情，有針對性地做好心理護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情，注意有無合并癥，警惕休克的發(fā)生。對于急腹癥病人注意腹痛的時間、部位、性質(zhì)及伴隨癥狀時，為診斷及治療提供依據(jù)。有腹膜炎癥狀時取半坐臥位，躁狂病人加床擋。病因，病情未完全明確前，忌用止痛劑。根據(jù)病情給予不同飲食，注意改善病人營養(yǎng)狀況。急腹癥、大出血、危重、休克及外傷病人無醫(yī)囑前暫禁飲食。有手術(shù)指征者及時做好術(shù)前準(zhǔn)備，以備急癥手術(shù)。擇期手術(shù)者根據(jù)手術(shù)需要，術(shù)前指導(dǎo)練習(xí)臥位大小便及有效咳嗽，按麻醉方式及術(shù)式做好常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后注意做好預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理。協(xié)助醫(yī)師完成各項輔助檢查及留取化驗標(biāo)本，每日下午記錄大小便次數(shù)，如多腹瀉、便秘及時給予處理，按護(hù)理程序作出護(hù)理診斷，并進(jìn)行計劃與實施。有吸煙史病人勸其戒煙，以免呼吸道分泌物增多導(dǎo)致肺部并發(fā)癥。病房內(nèi)應(yīng)安靜舒適、陽光充足、空氣新鮮，室溫保持在適度。地面、桌面及用物每日用消毒液擦拭消毒。病人如有傷口應(yīng)按時更換敷料，并做好廢棄敷料的焚燒處理，嚴(yán)防院內(nèi)感染的發(fā)生。病情許可時，鼓勵并協(xié)助病人下床活動，腹部術(shù)后取半坐臥位。禁食、昏迷、鼻飼、胃腸減壓及生活不能自理的病人行口腔護(hù)理，每日2次。長期臥床病人注意做好皮膚護(hù)理。有引流管者，注意保持導(dǎo)管固定，經(jīng)常檢查有無脫出、移位、折疊、受壓。、每日定時擠壓以保持通暢，向病人交待注意事項，翻身及下床活動時應(yīng)注意保護(hù)導(dǎo)管。觀察引流物性質(zhì)及量，如有異常及時通知醫(yī)師。應(yīng)用中藥治療者，應(yīng)詳細(xì)交代服用的方法及注意事項。只有這樣把每一項工作安排到細(xì)致，了解各種外科病人的情況，才能后更好的做好護(hù)理工作。

二、如何進(jìn)行外科護(hù)理實踐

（一）對病人做好心理護(hù)理

在進(jìn)行外科護(hù)理的時候，對病人進(jìn)行心理護(hù)理是相當(dāng)有必要的。因為一個人生病后，其社會角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當(dāng)病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變，病人往往難以一下子適應(yīng)，會出現(xiàn)一些心理問題，這就需要通過心理護(hù)理，幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。例如，對于外科中的一些燒傷病人，難免會有情緒，低沉，壓抑等這樣的心理，不利于其康復(fù)。這時候護(hù)理人員就應(yīng)該加強(qiáng)對病人的心理護(hù)理，關(guān)心病人，舒緩病人的這種不良情緒。這樣的心理護(hù)理不但有利于病人康復(fù)，還能貫穿于對病人實施的整體護(hù)理中，提高護(hù)理效果。也有利于提高臨床治療效果，使病人早日康復(fù)。

（二）對病人做好飲食護(hù)理

對于外科病人的護(hù)理來講。做好對病人的飲食護(hù)理也是相當(dāng)重要的。科學(xué)已經(jīng)證明，許多慢性非傳染性疾病的產(chǎn)生與不當(dāng)?shù)娘嬍秤嘘P(guān)，臨床許多疾病的治療也需要飲食治療的干預(yù)，而飲食治療干預(yù)需要患者高度主動配合，長期堅持。護(hù)士在對一些外科病人進(jìn)行護(hù)理的時候，應(yīng)該加強(qiáng)對病人的宣傳，使患者認(rèn)識到飲食在預(yù)防治療疾病上的重要性，自覺配合做好飲食治療工作，并樹立正確的飲食觀念，遠(yuǎn)離不健康的生活方式。嚴(yán)格按照護(hù)理程序來要求患者的飲食，保證患者擁有健康的飲食習(xí)慣，更好的配合治療，實現(xiàn)早日康復(fù)的目標(biāo)。

（三）加強(qiáng)對病人的教育宣傳

加強(qiáng)對病人的教育宣傳，可以減少一些傳染性疾病發(fā)生的概率，減少一些并發(fā)癥的發(fā)生。作為護(hù)理人員，在熱情的接待病人入院之后，就應(yīng)該把教育宣傳手冊發(fā)放到每一位病患的家屬手中，讓家屬認(rèn)真的了解和認(rèn)識到一些注意的情況，這樣在與工作人員的配合過程中就不至于出現(xiàn)手忙腳亂的情況。加強(qiáng)對病人的宣傳教育，還包括在住院期間，無論是飲食還是康復(fù)訓(xùn)練方面，都應(yīng)該進(jìn)行健康宣傳教育，不至于病人在護(hù)理過程之中一些意外情況的發(fā)生，特別是對患者的飲食習(xí)慣護(hù)理，醫(yī)院的工作人員和家屬要特別的注意。對傷口的清潔與護(hù)理也是要更加的細(xì)致。在患者將要出院的時候，護(hù)理人員還應(yīng)該本著負(fù)責(zé)的態(tài)度，把出院后的護(hù)理注意事項發(fā)放給病人家屬，告訴病人家屬一些回家之后的護(hù)理注意事項，可以通過發(fā)宣傳手冊的方式達(dá)到目的。

（四）對手術(shù)病人的護(hù)理

對外科手術(shù)病人的護(hù)理應(yīng)該更加的細(xì)致入微，從各種細(xì)節(jié)上加強(qiáng)對手術(shù)病人的護(hù)理。當(dāng)病人進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)士應(yīng)該說一些讓病人放松的話，來緩解病人的緊張心理。當(dāng)病人手術(shù)結(jié)束回來時護(hù)士應(yīng)熱情接待，這點很重要，病人術(shù)后往往會痛苦增加，緊張，恐懼未消，疲憊，這時最需要的是家人的關(guān)懷。而不是護(hù)士機(jī)械的拿著監(jiān)護(hù)儀去測生命體征，扎上靜脈輸液而回來書寫護(hù)理記錄，只是機(jī)械的完成工作，而沒有真正以病人為中心的進(jìn)行身心照護(hù)。熱情接待術(shù)后病人后，病人經(jīng)過手術(shù)的緊張，術(shù)中補(bǔ)液，往往精神放松后就會排尿的感覺，快速給病人上監(jiān)護(hù)，緩解病人的這種情況，對病人進(jìn)行特殊的護(hù)理，調(diào)整飲食或者是調(diào)整室內(nèi)環(huán)境。

三、結(jié)語

總之，要做好外科護(hù)理工作，不僅需要工作人員認(rèn)真對待工作，負(fù)責(zé)任的對待病人，及時的與病人進(jìn)行溝通，和病人友好的相處，還需要護(hù)理工作人員具備良好的專業(yè)能力和專業(yè)素質(zhì)，對病人的心理，情緒進(jìn)行呵護(hù)。加強(qiáng)對病人的教育健康宣傳，飲食注意，使病人在住院期間能夠配合醫(yī)療工作人員，積極的治療，爭取早日康復(fù)，回歸社會。醫(yī)院的工作人員也應(yīng)該逐步的提高護(hù)理質(zhì)量和水平，針對各種外科病人的情況進(jìn)行護(hù)理，讓病人放心，從而進(jìn)一步的提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒建華；葉蓮華；外科護(hù)理教學(xué)實踐的探討[J]護(hù)理教育，2001，02，22.