普外術(shù)后患者胃腸減壓不適癥狀的護(hù)理措施

覃清萍

普外術(shù)后患者胃腸減壓不適癥狀的護(hù)理措施

覃清萍

目的 探討普外術(shù)后患者胃腸減壓不適癥狀的相關(guān)護(hù)理。方法 選取2012年7月到2013年12月于我院普外科住院手術(shù)治療的45例患者作為本次研究的對(duì)象，采用自制問(wèn)卷調(diào)查患者不適癥狀的發(fā)生情況，并探討相關(guān)護(hù)理措施。結(jié)果 胃腸減壓期間咽喉疼痛發(fā)生率達(dá)到100%，語(yǔ)言不利發(fā)生率僅為8．89%，其余不適癥狀具體表現(xiàn)為口干渴、惡心嘔吐、失眠以及排痰困難等癥狀。結(jié)論 針對(duì)患者在胃腸減壓期間出現(xiàn)的不適癥狀實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠增加患者舒適度，讓患者能積極配合護(hù)理以及治療。

普外科；胃腸減壓；不適癥狀；護(hù)理

胃腸減壓在外科臨床屬于較為常見(jiàn)的護(hù)理操作技術(shù)以及診療手段，將其多數(shù)運(yùn)用在上消化道出血、膽囊切除術(shù)、急性腸梗阻、急性胰腺炎以及胃腸道大部切除術(shù)等[1]。該方式是通過(guò)導(dǎo)管把聚積在患者胃腸道里的液氣體排出，以此減少胃腸道所受的壓力與張力，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)[2]。本次研究的主要目的是探討普外術(shù)后患者胃腸減壓不適癥狀的相關(guān)護(hù)理，選取2012年7月到2013年12月于我院普外科住院手術(shù)治療的45例患者作為本次研究的對(duì)象，回顧性分析患者的臨床資料，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月到2013年12月于我院普外科住院手術(shù)治療的45例患者作為本次研究的對(duì)象，男性患者25例，女性患者20例，患者年齡25-65歲，平均年齡（43.4±2.8）歲。其中20例為急性腸梗阻，12例為胃腸道惡性腫瘤，8例為急性胰腺炎，4例為膽囊切除術(shù)，1例為上消化道出血。本次所選對(duì)象術(shù)前均予以常規(guī)留置胃管，同時(shí)均連接負(fù)壓引流袋，術(shù)后胃導(dǎo)管的留置時(shí)間約為5至7天。

1.2 一般方法 采用本院自制的問(wèn)卷調(diào)查表，在胃腸減壓留置管24小時(shí)內(nèi)、3天以及7天等時(shí)間段統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生的不適癥狀，同時(shí)分析其原因并采取相應(yīng)護(hù)理措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 記錄上述患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0將患者數(shù)據(jù)予以分析和處理，用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，于胃腸減壓期間發(fā)生咽喉疼痛的幾率最高，發(fā)生率達(dá)到100%；發(fā)生語(yǔ)言不利的幾率最低，發(fā)生率僅占8.89%；其余不適癥狀的具體表現(xiàn)詳見(jiàn)下表1。

表1 患者不適癥狀的發(fā)生情況（n/%）

3 討論

患者在胃腸減壓期間會(huì)發(fā)生眾多不適應(yīng)癥，包括咽喉疼痛、口干渴、失眠、惡心嘔吐、排痰困難以及語(yǔ)言不利等，若不及時(shí)采取有效的護(hù)理措施，定會(huì)對(duì)患者的康復(fù)造成嚴(yán)重影響[3]。

3.1 咽喉疼痛 胃導(dǎo)管在置入過(guò)程中會(huì)對(duì)患者咽喉部位直接刺激，從而發(fā)生異物感，患者會(huì)不由自主地行吞咽運(yùn)動(dòng)，而胃導(dǎo)管由于運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生疼痛[4]?；颊卟∏樵试S時(shí)，應(yīng)當(dāng)予以霧化吸入治療，以此緩解咽喉疼痛，同時(shí)還要將胃管固定好以免發(fā)生脫落，避免因重置胃管給患者帶來(lái)的痛苦，另外還能降低由于胃管拉扯導(dǎo)致的咽喉疼痛。

3.2 口干渴 患者于術(shù)前數(shù)小時(shí)都要禁食禁飲，手術(shù)后胃腸減壓會(huì)導(dǎo)致胃腸道處在全部排空狀態(tài)，患者容易發(fā)生口干渴不適癥狀。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意室內(nèi)濕度與溫度的調(diào)節(jié)，防止病房?jī)?nèi)空氣干燥；告知患者家屬要用棉棒蘸水為患者濕潤(rùn)嘴唇，對(duì)患者口腔行定時(shí)護(hù)理，保證口腔的清潔，防止發(fā)生口腔黏膜潰瘍與口角炎[5]。

作者單位：537121廣西省貴港市覃塘區(qū)人民醫(yī)院普通外科

3.3 失眠 患者由于受到胃管的刺激與口干渴現(xiàn)象的發(fā)生，導(dǎo)致患者在夜間很難入睡。因此，對(duì)于患者的臨床治療與護(hù)理等工作都應(yīng)當(dāng)在白天實(shí)施，盡可能不影響患者的休息；患者術(shù)后還應(yīng)當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，多食富含營(yíng)養(yǎng)的食物，來(lái)改善失眠癥狀。

3.4 惡性嘔吐 患者予以胃腸減壓，對(duì)胃部與食管會(huì)造成明顯刺激，使得患者膈肌發(fā)生反射性痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)受到刺激反應(yīng)的影響，產(chǎn)生惡心嘔吐等不適癥狀。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者及早適度下床活動(dòng)，能夠顯著加速胃腸功能的恢復(fù)；同時(shí)還可為癥狀嚴(yán)重的患者給予適度的鎮(zhèn)靜藥物，以此舒緩患者產(chǎn)生的煩躁不安等不良情緒。

3.5 排痰困難 護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者多咳嗽，并指導(dǎo)患者使用正確的排痰以及咳嗽方式；若患者在予以上述護(hù)理仍然難以排痰，可以對(duì)主氣管予以適度壓迫，引導(dǎo)患者咳嗽與排痰；若上述方式均無(wú)效時(shí)，可對(duì)患者實(shí)施纖支鏡吸痰。

3.6 語(yǔ)言不利 為了緩解患者語(yǔ)言不利，可讓患者不說(shuō)話或少說(shuō)話，而護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)注意患者不良情緒的護(hù)理。

綜上所述，針對(duì)患者在胃腸減壓期間出現(xiàn)的不適癥狀實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠增加患者舒適度，讓患者能積極配合護(hù)理以及治療。

[1]彭曉英．普外術(shù)后患者胃腸減壓不適癥狀的護(hù)理措施[J]．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊）,2014,24(3):1537．

[2]梁杏菊,李艷芬,惠珍,等．普外科術(shù)后胃腸減壓不適原因分析及護(hù)理措施[J]．海南醫(yī)學(xué),2010,21(17):149-150．

[3]陳贏．普外科術(shù)后胃腸減壓不適癥的原因分析及護(hù)理措施[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,05(10):219-220．

[4]任敏珍．普外科手術(shù)后胃腸減壓不適癥狀分析及護(hù)理[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊）,2009,11(15):115-116．

[5]伍金平．普外科手術(shù)后胃腸減壓不適癥狀分析及護(hù)理措施[J]．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,03(1):164-164．

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