臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者中的療效分析

楊德芳

臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者中的療效分析

楊德芳

目的 分析臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者中的療效。方法 將92例慢性支氣管炎患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各46例，對(duì)照組患者給予常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者在實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理后，療效總有效率為93．5%，高于對(duì)照組患者的78．3%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑互利能夠進(jìn)一步提高臨床治療效果。

慢性支氣管炎；護(hù)理路徑；療效

慢性支氣管炎是臨床較為常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，該病程較長(zhǎng)，病情容易出現(xiàn)進(jìn)展，且治療后容易反復(fù)發(fā)作，臨床治療較為棘手，因此輔以有效的臨床護(hù)理對(duì)提高臨床治療效果具有積極的意義。臨床護(hù)理路徑是一種新的護(hù)理理念，目前在臨床護(hù)理工作中得到了廣泛應(yīng)用，為進(jìn)一步探討臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者中的療效，本文將做如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年5月～2014年10月間收治的92例慢性支氣管炎患者，所有患者均符合《慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)》。將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各46例，觀察組男性25例，女性21例，平均年齡（62.3±2.6）歲，病程3～12年，平均（5.8±1.1）年。對(duì)照組男性24例，女性22例，平均年齡（61.7±2.3）歲，病程2～14年，平均（5.4±1.5）年。兩組患者在一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑措施，具體做法如下：

1.2.1 健康指導(dǎo) 住院1～2d根據(jù)患者的不同文化程度、生活習(xí)慣、性格特征及病情特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，告知其慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、臨床治療方法及預(yù)后等相關(guān)知識(shí)，囑患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，努力調(diào)整心態(tài)，保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員完成治療過(guò)程。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理 患者住院3～4d應(yīng)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，病房和病區(qū)內(nèi)要保持干凈整潔，每日開窗通風(fēng)，保證病室內(nèi)空氣的流通，將室內(nèi)溫度和濕度控制在理想的范圍。密切觀察患者的病情變化，尤其應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的痰液性狀、量、顏色及體溫變化，對(duì)于高熱患者應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫[1]，發(fā)現(xiàn)其他異常表現(xiàn)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。

1.2.3 呼吸道護(hù)理 患者住院5～7d幫助患者定期的改變體位、翻身、拍背，以促進(jìn)痰液的排出，保持呼吸道通暢。指導(dǎo)患者有效排痰的方法，鼓勵(lì)患者多做有氧運(yùn)動(dòng)或呼吸訓(xùn)練，改善呼吸功能[2]。對(duì)于自主排痰困難的患者可使用吸痰器吸痰，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，以免損傷呼吸道粘膜。

1.2.4 飲食護(hù)理 患者治療期間應(yīng)保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，以維持每天機(jī)體的消耗，因此護(hù)理人員應(yīng)為患者安排合理的飲食。囑患者多食用高蛋白、高維生素、高熱量、高營(yíng)養(yǎng)類食物，避免使用辛辣、生冷等刺激性食物。

1.2.5 用藥護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理用藥，使其了解所用藥物的使用劑量、藥效及常見的不良反應(yīng)，用藥過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的觀察與巡視，詢問(wèn)患者用藥期間有無(wú)不適癥狀，一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。

作者單位：643000四川省自貢市第一人民醫(yī)院

1.2.6 出院指導(dǎo) 8～10d對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，囑患者少到公共場(chǎng)所、避免著涼、按時(shí)服藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理安排作息時(shí)間、定期來(lái)院復(fù)診[3，4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀消失，胸部X線征象消失，肺部干濕噦音恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀減輕，X線征象明顯改善，肺部噦音減少；無(wú)效：臨床癥狀、X線征象等無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或加重，肺部噦音無(wú)改善或加重?？傆行轱@效和有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理采用SPSS16.0軟件包，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組患者在實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理后，療效總有效率為93.5%，高于對(duì)照組患者的78.3%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較

3 小結(jié)

臨床護(hù)理路徑是一種整體醫(yī)療護(hù)理工作模式，護(hù)理人員可依據(jù)護(hù)理路徑有計(jì)劃、有預(yù)見性地開展護(hù)理工作，使患者明確自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)，主動(dòng)參與治療和護(hù)理過(guò)程，以經(jīng)濟(jì)的方式達(dá)到最佳治療效果[5]。本研究通過(guò)實(shí)施臨床路徑使慢性支氣管炎患者從入院至住院均進(jìn)行有計(jì)劃的護(hù)理，很大程度上減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升了患者滿意度。

本研究結(jié)果表明：通過(guò)對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑互利能夠進(jìn)一步提高臨床治療效果，因此臨床護(hù)理路徑可作為一種理想的護(hù)理模式在慢性支氣管炎患者臨床護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。

[1]趙素德．83例慢性支氣管炎患者臨床護(hù)理路徑分析[J]．中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,(1):131-132．

[2]徐紅艷．臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用[J]．臨床合理用藥,2013,6(9):103-104．

[3]李亞麗,葛景雯，何興峰．臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用研究[J]．吉林醫(yī)學(xué),2013,34(30):6410．

[4]劉麗石．臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎中的臨床價(jià)值分析[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(11):228-229．

[5]張素梅,朱斌．臨床護(hù)理路徑在老年肺部感染患者中的應(yīng)用及效果[J]．中國(guó)臨床護(hù)理,2013,5(1):23-25．

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