圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓的作用

陳杰麗

圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓的作用

陳杰麗

目的 探討圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)在預(yù)防剖宮產(chǎn)下肢靜脈血栓方面的效果。方法 選擇2013年1月-2014年1月我院收治的360例剖宮產(chǎn)孕婦進(jìn)行分組研究，將其隨機(jī)列入干預(yù)組和對(duì)照組各為180例，對(duì)照組實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理，而干預(yù)組則采用圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施，兩組患者術(shù)后的下肢腫脹和下肢深靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生情況。結(jié)果 干預(yù)組患者的并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓等的發(fā)生情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0．05，比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論 應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施可以有效地降低剖宮產(chǎn)術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生率。

護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)術(shù)；下肢深靜脈血栓；效果

剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦往往需要臥床靜養(yǎng)，產(chǎn)婦自身的免疫力和抵抗力均較弱，因此各種并發(fā)癥，如下肢靜脈血栓等的發(fā)生率也較高[1]。2013年1月-2014年1月，我院共收治360例剖宮產(chǎn)孕婦，本研究對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，本研究結(jié)果理想，現(xiàn)將研究方法以及結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年1月-2014年1月，共計(jì)360例孕產(chǎn)婦在我院實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，按照隨機(jī)的方式分入干預(yù)組（180例）和對(duì)照組（180例）。干預(yù)組孕產(chǎn)婦中，平均年齡為（28.2±4.0）歲，平均體重為65.7kg，平均孕周為39.4周；對(duì)照組患者的年齡，平均年齡為（28.7±4.2）歲，平均體重為68.8kg，平均孕周則為39.5周。兩組產(chǎn)婦的基本資料，如年齡、體重等相比（P＞0.05），因此可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法 護(hù)理人員按照常規(guī)對(duì)對(duì)照組孕產(chǎn)婦實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容包括心電監(jiān)護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持治療等。干預(yù)組孕產(chǎn)婦則實(shí)施圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 孕期護(hù)理 有研究指出，有多種合并癥，如肥胖、凝血功能異常以及糖尿病等的孕產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)后發(fā)生下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的概率較大。因此，護(hù)理人員要按時(shí)對(duì)有多種合并癥的孕產(chǎn)婦實(shí)施全面的臨床檢查，做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，提高孕產(chǎn)婦的生命健康水平。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理 孕產(chǎn)婦入院后，要安排專門的責(zé)任護(hù)士對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬實(shí)施健康宣教，要在深入地分析和研究孕產(chǎn)婦的自身身體狀態(tài)的基礎(chǔ)上，為孕產(chǎn)婦制定科學(xué)合理的健康指導(dǎo)計(jì)劃，并要指導(dǎo)孕產(chǎn)婦加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作；針對(duì)有多種合并癥如肥胖、靜脈曲張以及高血壓等的孕產(chǎn)婦，尤其要加強(qiáng)護(hù)理工作，耐心地為其講解預(yù)防下肢靜脈血栓的重要性及有效方法[2]，以保證孕產(chǎn)婦及新生兒的健康質(zhì)量。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 ①下肢護(hù)理。剖宮產(chǎn)后，護(hù)理人員要囑咐產(chǎn)婦每晚用熱水進(jìn)行泡腳，有效地加速產(chǎn)婦下肢血液循環(huán)，防治各種并發(fā)癥；要盡量借助于留置針為產(chǎn)婦進(jìn)行上肢靜脈輸液，盡量減少刺激產(chǎn)婦血管的藥物，如抗生素以及氨基酸等；對(duì)產(chǎn)婦下肢肢端進(jìn)行嚴(yán)密觀察，重點(diǎn)記錄產(chǎn)婦皮膚的顏色和腫脹情況，若有異常，便要及時(shí)地告知主治醫(yī)生并協(xié)助其及時(shí)地進(jìn)行對(duì)癥處理；②飲食護(hù)理。剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)結(jié)束6h后，護(hù)理人員可指導(dǎo)產(chǎn)婦盡量食用流質(zhì)類的食物，囑咐家屬要及時(shí)地為產(chǎn)婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可適當(dāng)?shù)厥秤酶缓鞍踪|(zhì)以及維生素等食物，切忌生冷、辛辣等刺激性的食物；待產(chǎn)婦第一次肛門排氣之后，其飲食便可以半流質(zhì)食物為主，如稀粥等；囑咐產(chǎn)婦多飲水，可通過適當(dāng)?shù)厥秤眯迈r的蔬果來有效地補(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；③康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員可依據(jù)產(chǎn)婦自身的恢復(fù)情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，防止并發(fā)癥的發(fā)生；護(hù)理人員可以教會(huì)產(chǎn)婦家屬一些下肢按摩的方法，囑咐家屬每日要定時(shí)地對(duì)產(chǎn)婦的下肢進(jìn)行按摩；囑咐產(chǎn)婦注意排空膀胱，以減少對(duì)下肢的壓迫作用；產(chǎn)婦需避免長(zhǎng)久站立或靜坐，避免穿著緊身衣物，以有效地控制產(chǎn)婦的靜脈壓，防治并發(fā)癥[3-4]。

作者單位：473000河南省南陽市宛城區(qū)婦幼保健院

1.3 觀察指標(biāo) 剖宮產(chǎn)后，對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究所得資料進(jìn)行整理并分析。

2 結(jié)果

干預(yù)組產(chǎn)婦各種并發(fā)癥，如下肢靜脈血栓等的發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05，比較差異具有顯著性。如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率

3 討論

臨床數(shù)據(jù)資料顯示，在我國(guó)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的人數(shù)不斷增加。剖宮產(chǎn)后各種并發(fā)癥的發(fā)生率較高，而下肢深靜脈血栓屬于臨床上常見的并發(fā)癥，且風(fēng)險(xiǎn)較大，可引起肺栓塞等嚴(yán)重病癥，對(duì)產(chǎn)婦的下肢功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，所以，剖宮產(chǎn)后有效地加強(qiáng)對(duì)于各種并發(fā)癥的防治工作，有著十分重要的意義[5]。

本研究結(jié)果提示，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施可以顯著地較少剖宮產(chǎn)術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生情況。

[1]汪艷紅,金琍文,張慶華,等．圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓的作用[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(12):1107-1108．

[2]唐沙沙．圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓的作用研究[J]．健康之路,2014,(3):39-39．

[3]陳潤(rùn)琴．圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓的作用[J]．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(4):129-130．

[4]鐘夏蓮．圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓形成影響的作用[J]．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012:1776-1777

[5]黃惠娟,李寶恒．圍產(chǎn)期下肢深靜脈血栓診治分析[J]．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011:3442-3442．

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