麻黃附子細辛湯合陽和湯加減治療緩慢性心律失常的臨床應(yīng)用效果觀察

羅 忠

麻黃附子細辛湯合陽和湯加減治療緩慢性心律失常的臨床應(yīng)用效果觀察

羅 忠

目的 分析麻黃附子細辛湯合陽和湯對緩慢性心律失?；颊呒訙p治療的臨床效果。方法 選取我于2010年11月至2013年12月經(jīng)治的緩慢心律失常患者68例，隨機分成對照組和觀察組各34例，給予對照組心寶丸治療，給予觀察組麻黃附子細辛湯合陽和湯加減治療，以1個月為一個治療療程，對比兩組患者的心率變化情況。結(jié)果 經(jīng)過一個月的治療，兩組患者的心悸、氣短乏力、頭暈胸悶、口唇暗紫、面色蒼白等情況，兩組患者皆有所改善，除了氣短乏力與面色蒼白之外，其他癥狀緩解情況觀察組明顯優(yōu)于對照組緩解情況（P＜0．05）。觀察組患者的心率情況明顯優(yōu)于對照組，靜息心率明顯比對照組有所上升（P＜0．05）。兩組患者治療前后血壓、尿常規(guī)、血常規(guī)及肝腎功能無明顯差異（P＞0．05）。結(jié)論 對于緩慢心律失?；颊卟捎寐辄S附子細辛湯合陽和湯進行加減治療，具有相助的治療效果，值得臨床應(yīng)用。

麻黃附子細辛湯；合陽和湯；加減治療；緩慢性心律失常；臨床效果

心率失常是一種常見于臨床上的一種心血管病，大部分原因是由于心臟自律性與傳導性受到破壞而產(chǎn)生，常表現(xiàn)病態(tài)竇房結(jié)、房室與束支阻滯及持久性脈搏緩慢。臨床上對該癥狀采用搏器進行治療，但是其價格相當昂貴，并且對患者會產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，因此難以被大眾接受。而藥物治療常用的有阿托品、鈣離子拮抗劑、氨茶堿及異丙腎上腺素等，但是因其具有一定的副作用，患者的耐藥依從性比較差，并不適合長期使用。隨著中醫(yī)的發(fā)展，在治療緩慢心率失常中中醫(yī)治療具有非常大的突破，并且中藥的價格比較低，副作用比較小，其治療效果比較好，廣泛被患者接受。本文分析麻黃附子細辛湯合陽和湯對緩慢性心律失?；颊呒訙p治療的臨床效果，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 取我經(jīng)治的2010年11月至2013年12月緩慢心律失?；颊?8例，隨機分成對照組和觀察組各34例，對照組男性14例，女性20例，年齡28-78歲，平均年齡（48.2±2.6）歲，觀察組男性18例，女性16例，年齡29-82歲。平均年齡（47.6±3.2）歲。患者病程為3天-19年，平均病程為4.8年，患者診斷為病態(tài)竇房結(jié)有21例，竇性心動過緩23例，傳導阻滯26例。兩組患者性別、年齡、病程及病癥方面對比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 給予對照組心寶丸治療，劑量為一顆60mg，主要成分有：蘇合香、丁香、沉香、乳香、香附、檀香、香附、冰片、麥冬、人參、革愛、蟾酥、訶子肉及石菖蒲等?；诨颊呙咳辗?次，每次服用3顆；給予觀察組麻黃附子細辛湯合陽和湯加減治療，其組方成分主要有：鹿角膠5g，細辛、白芥子及制附子各10g，麻黃、甘草及熟地黃各15g，用水煎服，每天1劑，一天兩次。兩組患者皆以一個月作為一個治療的療程。

1.3 療效評定 痊愈：患者24小時平均心率超過每分鐘60次，臨床癥狀完全消失；顯效：患者24小時平均心率增加不低于每分鐘10次，臨床癥狀有所改善；有效：患者24小時平均心率有所提高增加并不低于每分鐘5次，臨床癥狀有改善；無效：沒有達到有效的標準。

1.4 統(tǒng)計學處理選擇SPSS14.0統(tǒng)計軟件對本組數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料用（±s）表示，并用X2檢驗，計量資料用t檢驗，若是P＜0.05，表示組間的對比差異具有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比 觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表 1。

2.2 兩組患者心率改善情況對比 兩組患者的心悸、氣短胸悶、頭暈乏力、口唇暗紫、面色蒼白等情況，兩組患者皆有所改善，除了氣短乏力與面色蒼白之外，其他癥狀緩解情況觀察組明顯優(yōu)于對照組緩解情況（P＜0.05），見表 2。

表1 兩組患者的治療效果對比[n(%)]

表2 兩組患者心率改善情況對比（n=34）

3 討論

由上述可知，對于緩慢心率失?；颊卟捎寐辄S附子細辛湯合陽和湯實施治療，具有滿意的治療效果，并且無明顯副作用[4]。藥方中的麻黃不僅能夠解寒邪，還能溫通心脈，而細辛是一種少陰經(jīng)的引經(jīng)藥物，能夠通內(nèi)達外、溫通心腎，附子作為大熱、大辛之品，不僅能夠溫補心腎，還能輔助麻黃與細辛進行溫通心脈。特別是緩慢心律失常中，其臨床多表現(xiàn)心悸、氣短乏力、頭暈胸悶、惡寒怕冷、面色蒼白等，用本藥方可以有效的緩解患者的癥狀[5]。因此，對于緩慢心律失常采用麻黃附子細辛湯合陽和湯進行治療具有顯著的治療效果，值得推廣使用。

作者單位：636000四川省巴中市巴州區(qū)疾病預防控制中心

[1]楊光成．麻黃附子細辛湯治療竇性心動過緩60例[J]．中國中醫(yī)藥科技．2013,12(01):14-16．

[2]耿乃志,才振國,杜春波,陳磊,何強．麻黃附子細辛湯加味治療頻發(fā)室早合并竇緩30例[J]．中醫(yī)藥信息．2012,03(06):44-45．

[3]胡為斌．麻黃附子細辛湯加減治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征12例[J]．河南中醫(yī)．2011,15(05):21-23．

[4]宋菊芯．麻黃附子細辛湯加味治療緩慢性心律失常36例[J]．中國中醫(yī)急癥．2011,35(03):35-36．

[5]李偉．炙甘草湯合麻黃附子細辛湯治療竇性心動過緩53例[J]．現(xiàn)代中醫(yī)藥．2011,19(01):25-2．

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