超聲霧化吸入輔助治療小兒支氣管哮喘的療效120觀察

武 柱

超聲霧化吸入輔助治療小兒支氣管哮喘的療效120觀察

武 柱

目的 探討超聲霧化吸入輔助治療小兒支氣管哮喘的療效。方法 120例小兒支氣管哮喘患兒按隨機數(shù)字方式分為觀察組合對照組，每組60例，對照組以常規(guī)抗感染對癥治療，觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上給予霧化吸入，每日2次，之后對兩組患兒的臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 兩組比較觀察組患兒的喘憋，咳嗽，肺部癥狀等臨床表現(xiàn)恢復(fù)時間及住院時間明顯縮短，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0．05），對照組患兒的總有效率為73．33%，而觀察組的總有效率為91．66%，明顯高于對照組，且有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0．05）。結(jié)論 超聲霧化吸入輔助治療小兒支氣管哮喘可以較快的改善癥狀和體征，療效顯著。

小兒支氣管哮喘；超聲霧化吸入

小兒支氣管哮喘是較為常見的一種小兒慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率與種族，地域有密切關(guān)系。此病在發(fā)達國家的發(fā)病率遠大于發(fā)展中國家，并且城市患病率高于農(nóng)村[1]。霧化吸入療法是臨床上較好的與化學(xué)治療相結(jié)合的具有消炎，止咳，化痰，平喘的作用，使用霧化裝置間藥物分散成小霧滴，使其懸浮于氣體中，并通過呼吸運動進入肺內(nèi)，發(fā)揮藥物作用。霧化吸入作為一種治療手段，由于操作簡單，起效快，局部病灶藥物濃度高和不良反應(yīng)少等優(yōu)點，已成為治療呼吸道感染性疾病最常用最有效的方法之一[2]。尤其在小兒支氣管哮喘的治療中，有無創(chuàng)，快捷，安全有效的優(yōu)點，深得家長和兒科醫(yī)師的重視，得以普遍應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月至2012年12月期間治療的120例支氣管哮喘患兒，這些患兒均達到我國《兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]，并且排除其他呼吸系統(tǒng)疾病，無其他嚴重疾病，無用藥禁忌征。其中男68例，女52例，平均年齡3.5±1.2歲，其中重癥6例，病情一般95例，輕微19例，兩組病例的性別，年齡等基本資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)治療：全部患兒入院后均常規(guī)予吸氧，應(yīng)用抗生素，激素，止咳去痰藥物，同時糾正酸堿及水電解質(zhì)紊亂[1，2]。治療組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加霧化吸入治療，霧化器采用富林壓縮霧化器W003（江蘇富林醫(yī)療設(shè)備有限公司）吸入藥物：博利康尼，普米克令舒（劑量均為2ml），溶于20ml生理鹽水中，每天通過面罩霧化吸入，每日2次，每次15分鐘，一個療程3-5天[3]。

1.3 療效評價[4]顯著有效：患兒治療3天后喘憋，呼吸困難等臨床癥狀基本消失，心率恢復(fù)正常，兩肺痰鳴音基本消失。有效：治療3-7天，喘憋癥狀消失或明顯減輕，肺部體征減輕或消失。無效：治療7天后喘憋癥狀仍較明顯，肺部體征無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 結(jié)果應(yīng)用SPSS13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組之間的比較采用X2檢驗，P＜0.05差異的有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后觀察組患兒喘憋，咳嗽，肺部癥狀較對照組有明顯蓋善，見表1。

表1 病例組治療后的臨床癥狀比較

3 討論

小兒支氣管哮喘是臨床的小兒呼吸系統(tǒng)疾病之一是由巨噬細胞，淋巴細胞以及肥大細胞等多種炎癥細胞共同參與的變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要以氣道高反應(yīng)性為主要特點[5]。小兒支氣管哮喘有效的治療方法是早期盡快用藥，盡快消除支氣管平滑肌痙攣和氣道黏膜水腫，糾正低氧血癥，以及改善肺功能，保證呼吸道暢通[6]。目前普遍認為給藥途徑和藥物的選擇對小兒支氣管哮喘的療效有著重要的影響。霧化吸入治療已經(jīng)成為世界衛(wèi)生組織推薦的治療支氣管哮喘的首選方法之一[7]。

作者單位：230022安徽省合肥市第三人民醫(yī)院新生兒科

[1]李西睦．3種不同霧化吸入方式治療毛細支氣管炎的療效比較[J]．河北醫(yī)藥．2009,31(21):2909．

[2]劉全娟．霧化吸入在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病中的進展[J]．實用臨床醫(yī)學(xué)．2012．13(7):128．

[3]王衛(wèi)平．支氣管哮喘兒科學(xué)(第8版)[M]．北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:273．

[4]崔冀平,趙艮芳,王翠蘭．654-2超聲霧化吸入佐治毛細支氣管炎38例臨床觀察[J]．山西臨床醫(yī)藥,2001,10(04):270-271．

[5]何霞英．高原小兒肺炎霧化吸入的療效觀察及護理[J]．實用護理雜志,1996,(06):269-270．

[6]潘光珍,方平,閆娟娟，徐世英．小兒反復(fù)呼吸道感染易感因素的調(diào)查分析[J]．上海醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,1994,(04):301-303．

[7]周曉敏,王新利,隋麗梅,劉玉臨,孫荷,杜文慧．31 例散發(fā)性腦炎的病原學(xué)診斷及臨床分析[J]．中國實用兒科雜志,1996,(04):225-226．

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