妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的臨床護(hù)理干預(yù)分析

許 靖

（海南省陵水黎族自治縣人民醫(yī)院護(hù)理部，海南 三亞 572400）

妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的臨床護(hù)理干預(yù)分析

許 靖

（海南省陵水黎族自治縣人民醫(yī)院護(hù)理部，海南 三亞 572400）

目的 分析研究對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦給予不同臨床護(hù)理干預(yù)的方法和效果。方法 選擇2011年8月至2013年12月我院收治的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦共78例為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組39例患者使用常規(guī)的臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組39例使用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比觀察兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組妊娠高血壓產(chǎn)婦的焦慮程度為（41.09±9.09）分，低于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05，差異明顯；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦分娩后生活質(zhì)量高于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦提供強(qiáng)化臨床護(hù)理干預(yù)可以更好地降低產(chǎn)婦的不良情緒，并改善睡眠質(zhì)量，提高生活質(zhì)量，是一種較好的護(hù)理方法。

妊娠高血壓綜合征；產(chǎn)婦；護(hù)理；強(qiáng)化護(hù)理

妊娠高血壓疾病為妊娠期的一種常見(jiàn)疾病，其嚴(yán)重地影響母嬰的健康，為孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡的一項(xiàng)主要原因，在我國(guó)的發(fā)病率為9.4%左右［1］。此疾病一般多發(fā)生在20周以后，臨床表現(xiàn)主要為高血壓、蛋白尿、腹水等，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)有抽搐、心腎功能衰竭等情況，需要醫(yī)護(hù)人員高度重視［2］。為更好地提高妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，改善其不良結(jié)局，我們進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn)，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年8月至2013年12月我院收治的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦共78例為臨床研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦單胎頭位，且配偶健在，首次妊娠，無(wú)精神疾病和溝通障礙，無(wú)其他妊娠期合并癥，年齡在19歲以上。

使用隨機(jī)數(shù)字表的方法將患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組患者39例，年齡在20～37歲，平均為（30.09±4.33）歲；文化程度為小學(xué)及初中9例，高中21例，大專及以上9例；家庭收入在1000元以下6例，1000～2000元14例，2000～4000元11例，4000元以上8例。實(shí)驗(yàn)組患者39例，年齡在21～38歲，平均為（30.74±4.92）歲；文化程度為小學(xué)及初中8例，高中24例，大專及以上7例；家庭收入在1000元以下7例，1000～2000元13例，2000～4000元14例，4000元以上5例。兩組產(chǎn)婦的基本資料，包括年齡、文化程度和家庭月收入對(duì)比差異不明顯，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組采用臨床常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括為產(chǎn)婦提供病情觀察、治療性的藥物，講解關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)，心理護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦給予強(qiáng)化的護(hù)理干預(yù)，包括：①加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)：護(hù)士對(duì)所有產(chǎn)婦做積極的調(diào)查，包括產(chǎn)婦的家庭情況、配偶關(guān)系、月收入、文化程度及生活質(zhì)量等等，以針對(duì)性地給予社會(huì)支持。護(hù)士針對(duì)產(chǎn)婦的情況，鼓勵(lì)其發(fā)泄自己的苦悶，并與其分享快樂(lè)。加強(qiáng)產(chǎn)婦家屬的健康指導(dǎo)和心理護(hù)理，使其能夠給予產(chǎn)婦足夠的鼓勵(lì)及幫助，樹(shù)立正確的自我評(píng)價(jià)體系。組織妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦的俱樂(lè)部，并促進(jìn)其彼此溝通和支持。②完善院外護(hù)理：在臨床護(hù)理中延伸院外護(hù)理模式，在產(chǎn)婦分娩后持續(xù)給予臨床護(hù)理指導(dǎo)。我們?cè)诋a(chǎn)婦分娩后對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦、新生兒建立檔案，檔案一式兩份。其中產(chǎn)婦一份主要為出院后護(hù)理方法，護(hù)士手中檔案包括了產(chǎn)婦的基本資料、分娩情況、新生兒情況等。在出院時(shí)彼此留好聯(lián)系方式。護(hù)士在產(chǎn)婦分娩后2個(gè)月內(nèi)，每周進(jìn)行一次電話隨訪，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、子宮復(fù)舊、惡露情況及新生兒情況，并耐心地聽(tīng)產(chǎn)婦的傾訴，了解其焦慮程度等，并對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理和生活指導(dǎo)。每2周開(kāi)展一次家庭隨訪，走入產(chǎn)婦家庭與產(chǎn)婦及家屬交流，給予健康指導(dǎo)。

表1　兩組妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的焦慮程度、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量

1.3觀察指標(biāo)：兩組妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦的焦慮程度使用國(guó)際通用的焦慮自評(píng)量表SAS，量表滿分為100分，0分為完全無(wú)焦慮狀態(tài)，100分為嚴(yán)重焦慮，且焦慮程度越高，患者的評(píng)分結(jié)果越高。生活質(zhì)量使用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表，評(píng)分為0～21分，評(píng)分越高，產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量越差［3］。生活質(zhì)量使用WHOQOL-BREF量表。

1.4數(shù)據(jù)處理：所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。當(dāng)P＜0.05時(shí)，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。焦慮程度、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量為計(jì)量資料，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組妊娠高血壓產(chǎn)婦的焦慮程度為（41.09±9.09）分，低于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05，差異明顯；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦分娩后生活質(zhì)量高于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3　討 論

妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦生活質(zhì)量明顯低于健康的產(chǎn)婦，而生理和社會(huì)關(guān)系均會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響，因此在護(hù)理工作中需要我們給予積極的臨床護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量［4］。

在我院實(shí)驗(yàn)組的強(qiáng)化護(hù)理中，護(hù)士的臨床護(hù)理工作中加強(qiáng)了社會(huì)支持系統(tǒng)和院外護(hù)理兩種方法。社會(huì)支持能夠?yàn)楫a(chǎn)婦提供一個(gè)發(fā)泄的途徑，并促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)，產(chǎn)婦家屬也成了產(chǎn)婦的支持系統(tǒng)，讓產(chǎn)婦可以更好地面對(duì)疾病和產(chǎn)后的護(hù)理工作，認(rèn)識(shí)妊娠期高血壓隨著產(chǎn)婦妊娠結(jié)束會(huì)有基本康復(fù)，并能夠樹(shù)立樂(lè)觀的心態(tài)［5］。而延續(xù)性護(hù)理則教會(huì)了患者如何自我護(hù)理，持續(xù)的護(hù)理讓臨床護(hù)理更完整，并讓產(chǎn)婦一旦有問(wèn)題可以馬上與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

從臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們也可以看出，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后，產(chǎn)婦的生活質(zhì)量更好，焦慮程度更低，睡眠質(zhì)量更優(yōu)秀，與對(duì)照組的各個(gè)指標(biāo)對(duì)比差異明顯，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明使用強(qiáng)化護(hù)理后，產(chǎn)婦有更好的社會(huì)支持感，并能夠在輕松的狀態(tài)下面對(duì)角色的轉(zhuǎn)變和分娩后的自我護(hù)理，恢復(fù)優(yōu)質(zhì)睡眠，并產(chǎn)生更好的情感體驗(yàn)。

綜上所述，對(duì)妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦提供強(qiáng)化臨床護(hù)理干預(yù)可以更好地降低產(chǎn)婦的不良情緒，并改善睡眠質(zhì)量，提高生活質(zhì)量，是一種較好的護(hù)理方法。

［1］張麗萍.妊娠高血壓綜合征患者的產(chǎn)程觀察及護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（29）：37-38.

［2］丁京叔，韓永新.護(hù)理路徑在重度妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（10）：43-44.

［3］王月姣.心理護(hù)理應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征患者的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（15）：42-43.

［4］夏改秀.綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志 ，2013，8（23）：25-27.

［5］劉海銀，黃寶珍，李金華，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者生活質(zhì)量的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（8）：1743-1745.

R473.71

B

1671-8194（2015）012-0210-02