對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者合理護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

鐘 旭

（沈陽(yáng)市大東區(qū)二臺(tái)子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者合理護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

鐘 旭

（沈陽(yáng)市大東區(qū)二臺(tái)子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110044）

目的 研究合理護(hù)理干預(yù)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床效果。方法 選取2012年2月至2013年2月收入我院的不穩(wěn)定型心絞痛患者86例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各43例。兩組均接受常規(guī)藥物治療，對(duì)照組患者治療后接受常規(guī)護(hù)理，治療組患者接受合理護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 治療組的總有效率為95.34%，明顯高于對(duì)照組的83.72%（P＜0.05）。治療組護(hù)理滿意度為97.67%，明顯高于對(duì)照組的81.39%（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行合理護(hù)理干預(yù)，可提高臨床療效，也有助于提高患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

不穩(wěn)定型心絞痛；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

不穩(wěn)定型心絞痛是急性冠脈綜合征之一，為多發(fā)病，其作為一種心肌缺血狀態(tài)介于慢性穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間。不穩(wěn)定型心絞痛易并發(fā)心力衰竭和心律失常，病情發(fā)展迅速，具有病情反復(fù)、病程長(zhǎng)、難控制等特點(diǎn)，嚴(yán)重者甚至死亡［1］。隨著老齡化趨勢(shì)發(fā)展，心腦血管疾病患者逐年增多。近年來(lái)，我院對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者采用合理護(hù)理干預(yù)，取得了顯著的成效。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年2月至2013年2月收入我院的不穩(wěn)定型心絞痛患者86例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組43例。所有患者均符合相關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，治療組，男25例，女18例，年齡47～72歲，平均（66.3±4.9）歲。對(duì)照組，男26例，女27例，年齡43～70歲，平均（65.5±3.1）歲。所有患者均無(wú)嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病、肝腎功能不全、心肌梗死、心律失常、惡性腫瘤病等病史。兩組患者在治療前的一般資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。有可比性。

1.2方法。對(duì)照組患者阿司匹林嚼服，首次嚼服300 mg/d，之后100 mg/d。在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。治療組患者給予氯吡格雷和阿司匹林，首次嚼服300 mg/d，之后氯吡格雷75 mg/d、阿司匹林100 mg/d。并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①一般護(hù)理。保證患者睡眠充足，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持空氣流通及減少家屬探視。若睡眠障礙出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)靜藥物?；颊叩牟∏榉€(wěn)定后，應(yīng)鼓勵(lì)其少量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)。②心理護(hù)理。不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)之一為反復(fù)發(fā)作，且病程長(zhǎng)，易使患者焦慮、不安，因此，護(hù)理人員通過(guò)心理疏導(dǎo)減少患者恐懼、不安的情緒，使其樹(shù)立信心，戰(zhàn)勝疾病，積極配合治療［2］。③健康宣傳。通過(guò)健康教育可以有效治療不穩(wěn)定型心絞痛，護(hù)理人員應(yīng)向患者宣傳相關(guān)健康教育知識(shí)，使其了解并預(yù)防導(dǎo)致心絞痛的危險(xiǎn)因素，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持作息規(guī)律和情緒穩(wěn)定，并教會(huì)患者及家屬心率檢測(cè)方法等。④飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)勸導(dǎo)患者戒酒、戒煙，在飲食上多食用低脂、低糖、低膽固醇的食物，以控制血脂、血糖、血壓。并應(yīng)遵循少食多餐原則，減少過(guò)量脂肪的攝入［3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較：治療組的總有效率為95.34%，明顯高于對(duì)照組的83.72%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較：治療組護(hù)理滿意度為97.67%，明顯高于對(duì)照組的81.39%（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3　討 論

表1　兩組療效比較

表2　兩組護(hù)理滿意度比較

不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)介于急性心肌梗死及穩(wěn)定型心絞痛之間。臨床表現(xiàn)為心肌梗死后早期心絞痛、初發(fā)心絞痛、惡性勞力性心絞痛等。其特點(diǎn)為心絞痛癥狀進(jìn)行性增加，好發(fā)于夜間或休息時(shí)，且心絞痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)［4］。不穩(wěn)定型心絞痛是內(nèi)科常見(jiàn)病，病情嚴(yán)重、預(yù)后差，使患者及家屬受到極大痛苦。不穩(wěn)定型心絞痛易發(fā)展為急性心肌梗死，可因?yàn)椴∏榈纫蛩禺a(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，影響療效。其發(fā)病迅速，應(yīng)根據(jù)癥狀及時(shí)確診，若出現(xiàn)突發(fā)狀況及時(shí)給予適當(dāng)處理，以提高不穩(wěn)定型心絞痛治療的總有效率。

護(hù)理干預(yù)是提高患者療效和預(yù)后的重要保障。護(hù)理人員應(yīng)充分了解不穩(wěn)定型心絞痛存在的部位和性質(zhì)，以進(jìn)行有效的搶救措施；應(yīng)保證較高的身體素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)及充沛的體力以提高搶救成功率；同時(shí)更需具備較高的工作熱情和良好的工作態(tài)度，減輕患者及家屬的焦慮緊張感，增強(qiáng)信任［5］。給予患者一般護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣傳和飲食護(hù)理等合理護(hù)理干預(yù)可有效的減輕患者負(fù)面情緒，提高預(yù)后。

綜上所述，不穩(wěn)定型心絞痛患者的病情進(jìn)展與藥物治療及臨床護(hù)理密切相關(guān)，對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行合理護(hù)理干預(yù)，可提高臨床療效，也有助于提高患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］孟錫敏.護(hù)理干預(yù)措施對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（5）：88-89.

［2］孔慶黎，何琴，李晉.西藥聯(lián)合麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（26）： 1-2.

［3］楊琳琳，季祥武，張愛(ài)元，等.丹參多酚酸鹽注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3（2）： 1-2.

［4］陳永鳳，楊鐵君.人性化護(hù)理對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者療效的影響［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，16（2）： 238-238.

［5］姜延菊，崔英.人性化護(hù)理在心血管外科的應(yīng)用及體會(huì)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（14）：2865-2865.

R473.5

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1671-8194（2015）012-0207-01