微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板在四肢骨折中的應(yīng)用

朱秀偉

（廣東省和平縣人民醫(yī)院骨科，廣東 和平 517200）

微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板在四肢骨折中的應(yīng)用

朱秀偉

（廣東省和平縣人民醫(yī)院骨科，廣東 和平 517200）

目的 為了探究臨床有效治療四肢骨折的可靠方法，從而為四肢骨折的臨床治療和相關(guān)實(shí)踐研究提供依據(jù)。方法 本次研究所選擇的研究對(duì)象均為2009年10月與至2012年12月期間我院收治的四肢骨折患者。全部患者共計(jì)176例，隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組，分成治療組（88例）和對(duì)照組（88例），治療組采用微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，對(duì)照組采用傳統(tǒng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)實(shí)施治療。觀察并比較兩組研究對(duì)象實(shí)施不同臨床治療方法后的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量和骨的愈合時(shí)間。結(jié)果 在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量和骨的愈合時(shí)間等四項(xiàng)指標(biāo)上，組間比較，治療組患者的指標(biāo)水平均顯著地優(yōu)于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在臨床針對(duì)四肢骨折患者實(shí)施臨床治療的實(shí)踐過(guò)程中，采用微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定技術(shù)的臨床優(yōu)勢(shì)明顯，是臨床治療四肢骨折的可靠選擇。

微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板；四肢骨折；臨床效果

四肢骨折在臨床實(shí)踐過(guò)程中屬于骨科較為常見(jiàn)的疾病類(lèi)型之一，針對(duì)四肢骨折患者而言，如果不能得到有效治療，不僅生活質(zhì)量會(huì)受到不利影響，相關(guān)肢體功能的恢復(fù)也會(huì)出現(xiàn)障礙［1］。鑒于此，為了探究臨床有效治療四肢骨折的可靠方法，從而為四肢骨折的臨床治療和相關(guān)實(shí)踐研究提供依據(jù)，本文總結(jié)了我院臨床治療四肢骨折患者的相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究所選擇的研究對(duì)象均為2009年10月與至2012年12月期間我院收治的四肢骨折患者。全部患者共計(jì)176例，其中男性100例，女性76例，年齡22～55歲，平均年齡為（37.45±8.44）歲。隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組，分成治療組（88例）和對(duì)照組（88例），兩組研究對(duì)象一般臨床基線(xiàn)資料組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有研究可比性。

1.2手術(shù)方法

1.2.1治療組：本組研究對(duì)象采用微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)，全身麻醉，根據(jù)骨折部位采用顯露手術(shù)部位，復(fù)位骨折處。用克氏針臨時(shí)固定，選擇合適的鎖定鋼板插入，用螺釘或克氏針將接骨板新時(shí)固定，并使之和骨折近端貼附，C臂X線(xiàn)機(jī)透視證實(shí)骨折端復(fù)位良好鎖定鋼板位置后，選擇合適的鎖定螺釘擰入，根據(jù)情況采用自體骨或人工骨填塞［2-3］。

1.2.2對(duì)照組：本組研究對(duì)象采用傳統(tǒng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療［4］。

1.3觀察指標(biāo)：觀察并比較兩組研究對(duì)象實(shí)施不同臨床治療方法后的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量和骨的愈合時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究過(guò)程中，針對(duì)數(shù)據(jù)分析過(guò)程所采用的軟件以及統(tǒng)計(jì)工具均為SPSS18.0軟件包，在進(jìn)行相關(guān)計(jì)量資料處理時(shí)，采用的是t檢驗(yàn)，在進(jìn)行相關(guān)計(jì)數(shù)資料處理時(shí)，采用的χ2檢驗(yàn)，并且認(rèn)為當(dāng)P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組研究對(duì)象實(shí)施不同臨床治療方法后的相關(guān)臨床指標(biāo)比較見(jiàn)表1。

3　討 論

既往的臨床研究結(jié)果表明：采用傳統(tǒng)的內(nèi)固定治療方法治療四肢骨折，主要做法是對(duì)患者的軟組織實(shí)施廣泛剝離。這種做法對(duì)于患者骨折本身而言，在很大程度上會(huì)影響患者骨折的愈合效果，對(duì)于患者術(shù)后肢體功能的恢復(fù)也極為不利［5］。

表1　兩組研究對(duì)象實(shí)施不同臨床治療方法后的相關(guān)臨床指標(biāo)比較結(jié)果一覽表

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)在骨科手術(shù)過(guò)程中得到了廣泛的應(yīng)用和推廣。在此背景之下，微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定技術(shù)在四肢骨折的臨床治療實(shí)踐過(guò)程中得到了廣泛的應(yīng)用。采用微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定技術(shù)的臨床比較優(yōu)勢(shì)明顯，相關(guān)患者實(shí)施治療的實(shí)踐過(guò)程中，不會(huì)干擾骨折端的內(nèi)環(huán)境，因此可以更加顯著地促進(jìn)骨折早期愈合，最大限度的保護(hù)骨折端的血流通暢，并且骨折固定非?？煽浚?］。

從本文的比較數(shù)據(jù)上分析，微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定技術(shù)的臨床比較優(yōu)勢(shì)十分顯著。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)外同類(lèi)研究保持較高一致性。

綜上所述，我們認(rèn)為：在臨床針對(duì)四肢骨折患者實(shí)施臨床治療的實(shí)踐過(guò)程中，采用微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定技術(shù)的臨床優(yōu)勢(shì)明顯，是臨床治療四肢骨折的可靠選擇。

［1］唐軍偉，張玉新，李毛召，等.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板與動(dòng)力髖螺釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的療效比較［J］.北京醫(yī)學(xué)，2013，35（11）：958-959.

［2］蒙芝健，吳強(qiáng)初，楊碩望.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板治療脛骨遠(yuǎn)端骨折36例療效分析［J］.海南醫(yī)學(xué)，2013，24（5）：714-716.

［3］王文政，李鑫.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板治療脛骨遠(yuǎn)端骨折49例效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（7）：136-137.

［4］李銘，繆志和，徐俊，等.經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療脛骨中下段骨折［J］.中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2010，25（8）：747-748.

［5］肖志林，周明昌，馮經(jīng)旺，等.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板接骨術(shù)結(jié)合鎖定加壓鋼板與切開(kāi)復(fù)位解剖型鋼板內(nèi)固定治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的療效比較［J］.中華創(chuàng)傷骨科雜志，2014，16（1）：91-92.

［6］儲(chǔ)輝，俞航，黃洪.22例微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板接骨術(shù)聯(lián)合鎖定加壓鋼板治療脛骨遠(yuǎn)端骨折臨床效果分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2013，23（10）：89-91.

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1671-8194（2015）012-0053-01