行為護理對腦梗死運動功能障礙患者康復效果的影響

馮青云 梁素娥 陳燕梅

（廣東藥學院附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

行為護理對腦梗死運動功能障礙患者康復效果的影響

馮青云 梁素娥 陳燕梅

（廣東藥學院附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

目的 探討行為護理對腦梗死運動障礙患者康復的影響效果。方法 2013年4月至2014年4月期間收治腦梗死運動功能障礙患者84例為研究對象，隨機將患者平均分為觀察組和對照組。對照組患者接受常規(guī)腦梗死運動功能障礙護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受行為護理，根據(jù)兩組患者的FMA評分以及MBI指標變化對比兩組患者的康復效果。結(jié)果 觀察組和對照組患者的FMA運動功能得分以及MBI指標在護理后有顯著的變化，護理前后的差異有統(tǒng)計學意義。觀察組患者治療后的FMA運動功能得分以及MBI指標與對照組患者接受護理后的水平相比有顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 行為護理對腦梗死運動功能障礙患者康復影響效果良好，值得在護理腦梗死運動功能障礙患者的康復中應用和推廣。

行為護理；腦梗死；運動功能障礙；康復效果

腦梗死是一種由血管病變或血流動力異常引起血栓和腦部供血不足的疾病，腦梗死會給患者帶來不可逆的腦損傷，因而具有極高的病死率［1］。不僅如此，即使患者保住性命，治療后的健康恢復過程也極為困難和漫長，不少患者因腦梗死致殘，尤其是使患者的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)巨大的損傷，并導致運動功能出現(xiàn)障礙。因而，要降低患者并發(fā)運動功能障礙的概率，提高患者治療后的生活質(zhì)量，有必要加強腦梗死患者的護理。為探討行為護理在腦梗死運動功能障礙患者康復的影響效果，文章將我院2013年4月至2014年4月收治的84例該病的患者作為對象，對比行為護理和常規(guī)護理方式對康復效果的影響，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：患者為2013年4月至2014年4月期間收治，其中男性患者49例，女性患者35例，最小年齡45歲，最大年齡73歲，平均年齡（53.75 ±5.3）歲，43例患者為左偏癱，41例患者為右偏癱。最短病程3周，最長病程31周，平均病程（13.7±1.8）周?；颊呔鶡o其他嚴重病史。兩組患者經(jīng)隨機分為觀察組和對照組，兩組患者的年齡、性別、偏癱方位、病程、病史等一般資料無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2護理方法：給予對照組患者常規(guī)腦梗死運動功能障礙恢復護理措施，包括使用相應的藥物促進患者腦部血液循環(huán)以及恢復腦部神經(jīng)，同時根據(jù)患者的運動功能現(xiàn)狀選擇一些常規(guī)的運動功能恢復方案。觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受行為護理，行為護理內(nèi)容主要包括以下內(nèi)容。第一，健康教育。在患者恢復階段，告知患者及家屬一些恢復手段，如活動手足，避免上肢長時間處于彎曲狀態(tài)以及下肢長時間處于伸展狀態(tài)，以防運動功能退化。第二，按摩護理。給患側(cè)有關(guān)的關(guān)節(jié)進行按摩，根據(jù)由遠端至近端的原則按摩，逐漸改善患者血液循環(huán)狀況，避免血液流通不暢引起肌肉廢用性萎縮，同時還能改善肌肉功能，提高預后效果。第三，根據(jù)患者的病情制定功能鍛煉計劃或方案。待患者病情逐漸穩(wěn)定，可以將穿衣行為作為患者功能鍛煉的方法，并根據(jù)患者功能恢復情況不斷改變鍛煉計劃和方案，護理人員在患者鍛煉時從旁指導，糾正患者動作上的錯誤，提高鍛煉的效果。

1.3觀察指標：兩組患者的觀察指標為國際通用FMA運動功能評分以及MBI指標［2］，分別在患者接受護理前以及患者接受護理4周后進行測量。

1.4統(tǒng)計學分析：兩組患者的統(tǒng)計資料均使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料使用均數(shù)±標準差（）表示，組間比使用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

觀察組和對照組患者的FMA運動功能得分以及MBI指標在護理后有顯著的變化，護理前后的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者治療后的FMA運動功能得分以及MBI指標與對照組患者接受護理后的水平相比有顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討 論

由于我國生活水平的提高，心腦血管疾病在我國的發(fā)病率也在提高，腦梗死患者的數(shù)量也增加［3］。在先進醫(yī)學技術(shù)的輔助下，成功搶救腦梗死患者的概率在提升。但是腦梗死給患者腦部神經(jīng)帶來不可逆的損傷，影響神經(jīng)支配功能，腦梗死患者術(shù)后護理不周容易并發(fā)運動功能障礙。因而許多腦梗死患者搶救成功后出現(xiàn)運動功能障礙的概率較大，對患者的生活產(chǎn)生極大的不利影響［4］。因此，有必要加強腦梗死患者的護理。

表1　兩組患者的FMA評分和MBI指標變化比較

行為護理是一種強調(diào)心理、生物和社會綜合協(xié)調(diào)的護理方式［5］，行為護理要求護理人員在個體化原則的指導下，以患者實際病情為依據(jù)，分析患者的病情現(xiàn)狀，并根據(jù)現(xiàn)狀分析結(jié)果制定最適合患者的護理方案，讓護理措施更具針對性，提升護理質(zhì)量，促進患者的康復效果。本次研究結(jié)果也證明行為護理在腦梗死運動功能障礙患者康復效果的影響更好。在本次研究中，觀察組患者的FMA運動功能評分以及MBI指標與接受護理前和對照組接受護理后的FMA運動功能評分以及MBI指標有顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義。

因此，行為護理對腦梗死運動功能障礙患者的康復影響效果良好，值得在護理腦梗死運動功能障礙患者的康復中應用和推廣。

［1］王淑平.行為護理對腦梗死運動功能障礙患者康復效果的影響分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（11）：209-210.

［2］辛芳芳，魏洪娟.行為護理對腦梗死運動功能障礙患者康復效果影響的探討［J］.醫(yī)學信息（中旬刊），2011，7（3）：3370-3371.

［3］李必英.為腦梗死并發(fā)運動功能障礙患者進行行為護理干預的效果分析［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，7（15）：106-107.

［4］陳春霞，江雪寧，郭發(fā)軍.行為護理對腦梗死患者運動功能障礙康復效果的影響［J］.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，5（9）：386-387.

［5］劉麗娟，李虹，楊萬英.早期康復護理對腦梗死患者肢體運動功能的影響［J］.齊魯護理雜志，2012，13（7）：103-104.

Influence of Behavioral Nursing Effect on Cerebral Infarction Rehabilitation in Patients with Motor Dysfunction

FENG Qing-yun， LIANG Su-e， CHEN Yan-mei
（The First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University， Guangzhou 510080， China）

Objective To explore the nursing effect on the rehabilitation of cerebral infarction patients with movement disorders. Methods From April 2013 to April 2014 and motor dysfunction of patients with cerebral infarction treated as the object of study of 84 cases， the patients were randomly divided into two groups and the control group， the control group received conventional motor dysfunction in cerebral infarction patients with nursing， nursing care observation group on the basis of accepted behavior， according to the FMA scores in the two groups， as well as rehabilitation of MBI indices compared two groups of patients. Results FMA movement function of patients in the experimental group and control group scores as well as MBI index after the care has changed dramatically， has significant differences before and after care. The FMA were observed after treatment with the MBI index score of movement compared to the control group patients received care at that level there are significant differences， there was a statistically significant difference. Conclusions Effects of nursing on rehabilitation of motor dysfunction of patients with cerebral infarction works well， is worth in the care and rehabilitation of motor dysfunction of patients with cerebral infarction and in promotion.

Behavioral treatments； Infarction； Motor dysfunction； Rehabilitation

R473.74

B

1671-8194（2015）012-0020-02