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    什么樣的高燒才會(huì)“燒壞腦”?

    2015-10-20 15:02:18張華林惠芳
    家庭科學(xué)·新健康 2015年10期
    關(guān)鍵詞:退熱藥軒軒腦炎

    張華 林惠芳

    軒軒才5個(gè)月大,前兩天突然發(fā)燒,體溫在短短3小時(shí)里從37.5℃飆升到40℃,并且出現(xiàn)了頭向后仰、四肢抽搐的癥狀,把全家人嚇壞了,趕緊送他去醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生及時(shí)救治,軒軒的體溫總算降下來了,但醫(yī)生建議給孩子做一個(gè)腰穿檢查,看看有無腦炎,是否因腦炎引起了高燒。軒軒媽媽也很擔(dān)心:孩子高燒,還發(fā)生了抽筋,會(huì)不會(huì)把腦子給燒壞了?

    嬰幼兒體溫變化快

    其實(shí),嬰幼兒發(fā)燒是家長(zhǎng)很難把握的一件事情,往往會(huì)出現(xiàn)一些意想不到的狀況。廣東省婦幼保健院兒童神經(jīng)康復(fù)科主任醫(yī)師常燕群說,正常體溫的維持是受下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞控制的,由于嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,年齡越小,體溫越容易波動(dòng),像哭鬧、吃奶、穿太多衣服、天氣太熱等均會(huì)引起孩子的體溫升高。同時(shí),孩子的免疫系統(tǒng)不完善,感染了病毒、細(xì)菌后,其裂解產(chǎn)物及受破壞的細(xì)胞分解物也是致熱源,同樣會(huì)引起孩子的體溫升高。

    所以,嬰幼兒發(fā)燒時(shí),其體溫變化很快,有時(shí)候病情會(huì)急轉(zhuǎn)直下。常燕群表示,這種多變的狀況常常令家長(zhǎng)很擔(dān)憂。

    高熱并不一定傷腦

    “實(shí)際上,大多數(shù)出現(xiàn)發(fā)燒的患兒只是普通的感染。普通感染引起的發(fā)燒,體溫很少超過40℃,且持續(xù)時(shí)間并不長(zhǎng),這類發(fā)燒并不會(huì)造成腦細(xì)胞損壞,導(dǎo)致燒壞腦子。”常燕群指出,可能“燒壞”腦細(xì)胞的發(fā)熱,多見于腦炎、腦膜炎、敗血癥等情況,或是中暑時(shí)的超高熱(體溫往往接近42℃),高溫時(shí)伴有驚厥的時(shí)間比較長(zhǎng)(持續(xù)15分鐘以上),那就很有可能會(huì)損傷腦細(xì)胞。常燕群說,高燒只是一種癥狀,出現(xiàn)翻白眼、抽筋有可能只是高熱驚厥,也可能是顱內(nèi)感染(腦炎)的一種表現(xiàn)。至于到底是哪一種情況,要從多方面綜合判斷,這也是醫(yī)生建議一些高熱患兒做腰穿檢查的主要原因。

    通常情況下,如果孩子體溫不超過38.5℃,且精神狀態(tài)尚好,無咳嗽、氣促和腹瀉等癥狀,一般無須立即處理;但若孩子出現(xiàn)煩躁、嘔吐、頭痛、精神萎靡的表現(xiàn),就算體溫沒有超過38.5℃,說明孩子的狀態(tài)并不好,也應(yīng)積極治療。

    38.5℃以下,勿用退燒藥

    小兒發(fā)熱,當(dāng)體溫介乎37.5℃-38℃為低熱,38℃-39℃為中熱,超過39℃為高熱,超過41℃為超高熱。當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒體溫波動(dòng),當(dāng)體溫在38.5℃以下時(shí),先別急于用退燒藥,可以采用多飲水、溫水擦身等辦法進(jìn)行降溫。

    (1)溫水擦身體。用溫水擦拭患兒的身體,如脖子兩側(cè)、腋窩、腹股溝等大血管通過的部位,以便散熱降溫。

    (2)使用退熱貼、退熱栓等。將退熱貼貼在患兒額頭或頸部,通常15-20分鐘后體溫開始下降。

    (3)盡量多喝水。發(fā)燒是一個(gè)身體消耗水分的過程,因此要多喝水補(bǔ)充水分,以免脫水。多喝水多排尿也能將身體里的有害物質(zhì)排出體外。

    發(fā)熱只是疾病的癥狀之一,使用退熱藥是治標(biāo)的一種醫(yī)療手段,而且退熱藥使用后要想達(dá)到完全退燒目的需要一定時(shí)間。只有借助人體自身的抵抗力,或針對(duì)病因治療,孩子才有可能完全退燒。所以家長(zhǎng)不能心急而頻繁給孩子使用退熱藥,或隨意給孩子服用抗生素。

    常燕群指出,有一些家長(zhǎng)特別喜歡給孩子輸液吊針,覺得一打針就能立即退燒。殊不知不少輸液含有抗生素、激素等,雖然退熱快,但往往容易掩蓋患兒的其他臨床癥狀,易造成誤診或漏診。同時(shí),反復(fù)使用激素降溫,還會(huì)降低孩子的免疫力。

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