留心肝病的蛛絲馬跡

張昕

手掌出現(xiàn)“肝掌”

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師盧秉久說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)手掌的大魚(yú)際（手掌正面拇指根部，下至掌跟）、小魚(yú)際（手掌正面小指根部，下至掌根）處有片狀充血，或是紅色斑點(diǎn)、斑塊，用手指按壓，顏色變蒼白，手指一旦抬起，顏色馬上恢復(fù)，這就是“肝掌”，說(shuō)明肝臟的代謝功能出現(xiàn)了問(wèn)題。人體有雄性和雌性兩種激素共存，這些激素在發(fā)揮作用后需要被滅活活性。而滅活活性的任務(wù)由肝臟來(lái)完成。如果肝細(xì)胞受損，無(wú)法及時(shí)滅活，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)小動(dòng)脈擴(kuò)張，表現(xiàn)在手掌上就是“肝掌”。

但請(qǐng)大家注意：出現(xiàn)肝掌的不一定都有肝病。臨床上往往見(jiàn)到不少健康人發(fā)現(xiàn)手掌心發(fā)紅就慌里慌張地以為自己得了肝病。對(duì)于出現(xiàn)肝掌者，應(yīng)結(jié)合病史、肝功能、乙肝兩對(duì)半、丙肝、肝膽胰脾彩超等多項(xiàng)檢查后并經(jīng)過(guò)綜合分析判斷，然后才能作出正確的結(jié)論。

胸前長(zhǎng)蜘蛛痣

和肝掌一樣，蜘蛛痣也是很多肝硬化患者的典型標(biāo)志。如果照鏡子的時(shí)候發(fā)現(xiàn)前胸與面部、頸部及胸部有表現(xiàn)為中心部直徑2毫米以下的小血管瘤，向四周伸出許多毛細(xì)血管，看上去像一個(gè)小紅花趴在皮膚上，這就是蜘蛛痣。蜘蛛痣是一種特殊的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。如果用鉛筆筆尖壓在中心部，蜘蛛痣就會(huì)消失，一抬筆又會(huì)馬上出現(xiàn)。

蜘蛛痣的原因和肝掌相同，都是肝臟滅活雌激素的能力下降所致。過(guò)多的雌激素使得小動(dòng)脈擴(kuò)張，表現(xiàn)在手上就是肝掌，表現(xiàn)在胸前的皮膚就是蜘蛛痣。盧主任特別提示：正常人如果雌激素生理性分泌增多導(dǎo)致的蜘蛛痣是正?，F(xiàn)象，不必驚慌。

臉色發(fā)青

臉色發(fā)青和肝臟有什么聯(lián)系呢？盧主任講解道：“這要從中醫(yī)五色說(shuō)起。中醫(yī)認(rèn)為面色分為常色和病色兩大類。常色指健康人面部的常見(jiàn)色澤，而人體在疾病狀態(tài)下面部的色澤就是病色了。病色主要分為青、赤、黃、白、黑五種，分別代表肝、心、脾、肺、腎五臟的疾病。比如一個(gè)人總愛(ài)生氣，導(dǎo)致肝主疏泄的生理功能發(fā)生異常，久而久之就會(huì)臉色發(fā)青。真正有肝病的患者也會(huì)有臉色發(fā)青的表現(xiàn)。比如各種原因?qū)е碌母斡不胶笃谟捎诶奂澳I臟而導(dǎo)致患者臉色黧黑。所以，如果發(fā)現(xiàn)臉色發(fā)青，那就表明肝病的小尾巴露出來(lái)了?！?/p>

酒氣久久不散

“如果你飲酒后酒氣一兩天也不散去，就要留心是不是肝臟出現(xiàn)問(wèn)題了。酒的主要成分是乙醇，肝臟是乙醇代謝的主要場(chǎng)所。正常人每天可代謝120克酒精，相當(dāng)于承受300毫升的50度白酒。也就是說(shuō)，哪怕第一天喝了300毫升白酒，第二天也可代謝干凈。如果飲酒后第二天還能聞到酒氣，說(shuō)明肝細(xì)胞已被破壞，處理酒精的能力下降?！北R主任說(shuō)，此外，還有一些女患者，沒(méi)有病毒性肝炎史，不喝酒，更不亂吃藥，可肝功能下降。詢問(wèn)其是否常腹瀉、脫發(fā)、口腔潰瘍，如果答復(fù)是肯定的，就要考慮“自身免疫性肝炎”的可能。女性一旦出現(xiàn)肝功能下降，且脫發(fā)、腹瀉、潰瘍等癥狀同時(shí)出現(xiàn)，要立即就醫(yī)檢查。