護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響

李 靜

濮陽市婦幼保健院,河南濮陽 457000

妊娠期糖尿病指的是患者在妊娠期首次出現(xiàn)或出現(xiàn)不同程度的糖代謝異常，容易引起妊娠不良結(jié)局及多種并發(fā)癥，給母嬰生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生了很大改變，導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)病率逐年升高[2]。為了更好的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行研究，筆者對(duì)該院2013年1月—2014年8月收治的74例妊娠期糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院自共收治74例妊娠期糖尿病患者，將患者按照就診順序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組37例患者，患者年齡為23～37歲，平均年齡為（27.4±6.2）歲；初產(chǎn)婦 31例，經(jīng)產(chǎn)婦 6例；患者分娩時(shí)體重為 63～80 kg，平均體重為（72.4±5.3）kg。 觀察組 37 例患者，患者年齡為 24～35歲，平均年齡為（26.8±5.7）歲；初產(chǎn)婦 33例，經(jīng)產(chǎn)婦4例；患者分娩時(shí)體重為60～79 kg，平均體重為（71.7±5.8）kg。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者行綜合性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①對(duì)患者開展飲食護(hù)理，嚴(yán)格控制飲食，遵循“少量多餐”的原則，并保證維生素、微量元素及無機(jī)鹽的供給。②護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)講解妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)，讓患者能夠主動(dòng)配合治療，消除患者的緊張、焦慮情緒，提高治療效果。③護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，利于血糖下降。④密切注意患者的產(chǎn)程進(jìn)展、子宮的收縮強(qiáng)度，對(duì)胎心率及孕婦血糖的變化情況密切監(jiān)測(cè)，并注意觀察羊水的性質(zhì)。⑤在孕婦分娩后，要保持病房內(nèi)適宜的濕度和溫度，并詳細(xì)記錄新生兒的血糖及體征變化。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組孕婦護(hù)理干預(yù)后的空腹血糖、餐后2 h血糖及分娩結(jié)局與并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)所得數(shù)據(jù)以SPSS22.0軟件進(jìn)行處理分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以例數(shù)%的形式表示，對(duì)計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以(±s)的形式表示。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)

觀察組空腹血糖及餐后2 h血糖指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者的血糖指標(biāo)對(duì)比（±s,mmol/L）

表1 兩組患者的血糖指標(biāo)對(duì)比（±s,mmol/L）

組別n 空腹血糖 餐后2 h血糖觀察組對(duì)照組P 37 37 5.56±1.24 8.47±2.16<0.05 8.36±1.57 10.68±1.62<0.05

2.2 分娩結(jié)局與并發(fā)癥的發(fā)生情況

觀察組的分娩結(jié)局與并發(fā)癥的發(fā)生情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果如表2所示。

表2 兩組患者的分娩結(jié)局與并發(fā)癥發(fā)生情況（n）

3 討論

妊娠期糖尿病為妊娠中晚期常見并發(fā)癥，給母嬰健康造成嚴(yán)重威脅，若治療不及時(shí)、護(hù)理不當(dāng)則容易出現(xiàn)羊水過多、妊高癥、嬰兒早產(chǎn)、巨大兒等不良妊娠結(jié)局。研究指出，對(duì)妊娠期糖尿病患者開展綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)改善妊娠的結(jié)局具有重要價(jià)值[3]。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平及醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，人們對(duì)健康的要求也越來越高，對(duì)孕婦的護(hù)理干預(yù)的重視程度也越來越高。對(duì)妊娠期糖尿病患者開展包括飲食干預(yù)、心理干預(yù)、健康教育等在內(nèi)的綜合性護(hù)理干預(yù)，有利于提高孕婦及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，改善妊娠結(jié)局，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。該研究，觀察組的血糖指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于對(duì)照組，且并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），均提示對(duì)妊娠期糖尿病患者開展綜合性護(hù)理干預(yù)有利于降低患者血糖，改善患者的妊娠結(jié)局，值得臨床推廣節(jié)儉。

[1]何蘭芳，賴佳佳，張君.妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的護(hù)理干預(yù)的意義[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34(5):160-161.

[2]周金玲.妊娠期糖尿病患者的健康教育與圍生期護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(9):31-32.

[3]葉朝，郭路.連續(xù)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠期結(jié)局的干預(yù)效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，13(9):163-164.