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    人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者疼痛程度的影響

    2015-10-19 08:52:49趙繞繞張艷美
    關(guān)鍵詞:人性化心肌梗死急性

    李 靜,趙繞繞,張艷美

    (河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室,河南 洛陽(yáng) 471000)

    人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者疼痛程度的影響

    李 靜,趙繞繞,張艷美

    (河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室,河南洛陽(yáng)471000)

    目的 探討人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者疼痛程度的影響。方法 選取2012年1月~2015年1月我院收治的急性心肌梗死患者60例作為研究對(duì)象,根據(jù)采取護(hù)理方法的不同將其分為觀察組與對(duì)照組,各30例。觀察組給予人性化護(hù)理,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,并采用數(shù)字疼痛量表評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的疼痛程度。結(jié)果 觀察組患者疼痛率為10%,明顯低于對(duì)照組的33.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施人性化護(hù)理,可有效減輕患者疼痛,提高其生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用。

    人性化護(hù)理;急性心肌梗死;疼痛程度

    急性心肌梗死患者一般伴有劇烈而持久的胸骨后疼痛,不但嚴(yán)重影響患者生活,而且使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)性情緒,影響療效。因此,對(duì)急性心肌梗死患者采取何種護(hù)理方法有效緩解其疼痛程度,成為護(hù)理人員關(guān)注的問(wèn)題。近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,有研究者提出了人性化護(hù)理,該護(hù)理模式在臨床工作中具有顯著優(yōu)勢(shì)。為了探討人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者疼痛的緩解效果,選取我院收治的急性心肌梗死患者60例作為研究對(duì)象,對(duì)部分患者應(yīng)用人性化護(hù)理,效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2012年1月~2015年1月我院收治的急性心肌梗死患者60例作為研究對(duì)象,根據(jù)采取護(hù)理方法的不同將其分為觀察組與對(duì)照組,各30例。所有患者均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。觀察組男17例,女13例;年齡37~76歲,平均年齡(52.6±3.4)歲;合并癥類型:糖尿病12例,高血壓11例,冠心病7例。對(duì)照組男18例,女12例;年齡34~75歲,平均年齡(51.7±2.8)歲;合并癥類型:糖尿病13例,高血壓9例,冠心病8例。兩組患者性別、年齡、合并癥類型等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)、用藥注意事項(xiàng)、給予用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。觀察組給予人性化護(hù)理。①轉(zhuǎn)變護(hù)理理念:改變護(hù)理人員的傳統(tǒng)觀念,對(duì)科室所有護(hù)理人員進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的意義、理論、行為、重要性等知識(shí)的學(xué)習(xí),在工作中,以人性化護(hù)理調(diào)整患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知,促使其機(jī)體放松,減輕疼痛。②營(yíng)造人性化護(hù)理環(huán)境:良好病房環(huán)境有助于患者休息,提高睡眠質(zhì)量,降低心肌耗氧量。如:在病房擺放綠色植物、優(yōu)美的照片等,提供報(bào)刊、雜志等,維持病房空氣清新,減少人員探視,使患者緊張的情緒得到放松,緩解疼痛。③細(xì)節(jié)護(hù)理:入院時(shí),護(hù)理人員應(yīng)積極、主動(dòng)地向患者介紹其主治醫(yī)生與自我介紹,通過(guò)眼神、動(dòng)作、語(yǔ)言、問(wèn)候等行為,讓患者感受到被關(guān)心與尊重,使其能夠積極配合治療與護(hù)理;鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛的程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間,告知其引起疼痛的主要原因,緩解其心理壓力,減輕疼痛;必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥止痛;提高穿刺技術(shù),避免多次穿刺增加患者痛苦;親切稱呼患者,為其帶來(lái)家屬的溫暖,適當(dāng)運(yùn)用肢體語(yǔ)言,將親情化融入到護(hù)理細(xì)節(jié)中。④采用多種止痛療法:暗示療法:該方法并不是一種消除疼痛的方法,而是通過(guò)影響患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí),達(dá)到緩解疼痛的目的;音樂(lè)療法:悅耳的歌聲可促進(jìn)大腦皮質(zhì)興奮,振奮精神,消除其由生理、精神帶來(lái)的不良心理狀態(tài),提高患者對(duì)疼痛的承受力;轉(zhuǎn)移療法:通過(guò)傾聽(tīng)、按摩、聽(tīng)音樂(lè)、食用自己喜愛(ài)的食物等方式,轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力,緩解疼痛。

    1.3 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    采用數(shù)字疼痛量表[2]評(píng)價(jià)疼痛程度,滿分為10分,分?jǐn)?shù)越高,疼痛越嚴(yán)重。7~10分為重度疼痛;4~6分為中度疼痛;1~3分為輕度疼痛;0分為無(wú)痛。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者疼痛率比較

    觀察組重度疼痛0例,中度疼痛1例,輕度疼痛2例,無(wú)痛26例,疼痛率為10%;對(duì)照組重度疼痛2例,中度疼痛3例,輕度疼痛5例,無(wú)痛20例,疼痛率為33.33%。觀察組患者疼痛率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者疼痛率比較(n,%)

    3 結(jié) 論

    急性心肌梗死的發(fā)病率逐年上升,預(yù)后差,致殘率、病死率高,嚴(yán)重威脅患者生命安全。為保障治療效果,在給予有效治療的同時(shí),采取合理的護(hù)理措施也是十分必要的。人性化護(hù)理是近年來(lái)臨床提出的一種新型護(hù)理模式,充分滿足了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式改變的要求,且已有研究[3]報(bào)道,其對(duì)急性心肌梗死患者的疼痛具有較好的影響作用。在本次研究中,觀察組重度疼痛0例,中度疼痛1例,輕度疼痛2例,無(wú)痛26例,疼痛率為10%;對(duì)照組重度疼痛2例,中度疼痛3例,輕度疼痛5例,無(wú)痛20例,疼痛率為33.33%。觀察組患者疼痛率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。證明人性化護(hù)理可減輕急性心肌梗死患者的疼痛。

    由于護(hù)理模式的改變,護(hù)理工作中心以從“疾病”轉(zhuǎn)換為“患者”,護(hù)理人員的工作狀態(tài)從被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù),將臨床護(hù)理、人文護(hù)理與心理護(hù)理融入到一體,充分體現(xiàn)了現(xiàn)代化護(hù)理模式[4]。急性心肌梗死患者發(fā)病時(shí)疼痛劇烈,對(duì)患者生理、心理均造成較大的影響,促使疾病進(jìn)一步發(fā)展,增加并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響預(yù)后[5]。而人性化護(hù)理根據(jù)患者疼痛部位、性質(zhì)、程度等,采用暗示療法、音樂(lè)療法、轉(zhuǎn)移療法等多樣化疼痛護(hù)理措施,提高患者對(duì)疼痛的承受力,轉(zhuǎn)移其對(duì)疼痛的注意力等,有效減輕了疼痛,患者生活質(zhì)量得以提高。

    綜上所述,對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施人性化護(hù)理,可有效減輕患者疼痛,提高其生活質(zhì)量,值得臨床應(yīng)用。

    [1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì).中華心血管病雜志編輯委員會(huì).中國(guó)循環(huán)雜志編輯委員會(huì).急性心肌梗死診斷和治療指南[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2001,16(06):1067-1068.

    [2] 楊少慧,李艷紅.人性化護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死內(nèi)科治療中的效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(10):79-81.

    [3] 王詠霞.急癥優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者救治效果的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(10):64-66.

    [4] 尹紅英.人性化護(hù)理對(duì)老年心肌梗死患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(9):1911-1913.

    [5] 惠 娟,程運(yùn)蓮,孟祥紅,等.人性化護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死患者基礎(chǔ)護(hù)理的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(12):2244-2245.

    本文編輯:孫春宇

    R473

    B

    ISSN.2095-6681.2015.21.183.02

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