老年慢性心衰患者實施舒適護(hù)理干預(yù)的效果分析

韋亞楠

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南　洛陽　471000）

老年慢性心衰患者實施舒適護(hù)理干預(yù)的效果分析

韋亞楠

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南洛陽471000）

目的 分析老年慢性心衰患者實施舒適護(hù)理的效果。方法 選擇2013年6月～2014年9月我院收治的老年慢性心衰患者78例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各39例。對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施舒適護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組焦慮抑郁率、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年慢性心衰患者的治療過程中給予其舒適護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)治療，提高護(hù)理效果。

慢性心衰；老年舒適護(hù)理；效果

慢性心衰（CHF）為慢性心力衰竭的簡稱，其為老年人的多發(fā)病癥，主要是由于心臟排血量無法達(dá)到機(jī)體相關(guān)代謝需求，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)組織灌注缺乏、肺循環(huán)等表現(xiàn)［1］。CHF為一類進(jìn)行性加重綜合征。在對患者進(jìn)行治療中需同時給予有效護(hù)理干預(yù)。在本次研究中對老年CHF患者39例實施舒適護(hù)理干預(yù)后取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年9月我院收治的老年CHF患者78例作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，各39例。對照組男21例，女18例；年齡60～86歲，平均年齡（68.6±2.9）歲；NYHA分級：Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級分別為8例、13例、18例。觀察組男22例，女17例；年齡62～85歲，平均年齡（67.9±2.8）歲；NYHA分級：Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級分別為9例、12例、18例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實施舒適護(hù)理，具體操作如下：①心理舒適護(hù)理：老年CHF病程長，患者需長時間接受治療，因此多數(shù)患者均存在不同程度的抑郁、焦慮、沮喪等不良心理。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員需主動與患者溝通，應(yīng)用合理的方式對患者進(jìn)行心理安慰和疏導(dǎo)，鼓勵患者增強(qiáng)勇氣和信心，積極面對疾病和生活。指導(dǎo)患者通過正確的方式排解抑郁、焦慮等情緒，鼓勵患者家屬給予患者更多的關(guān)心。②體位舒適護(hù)理：在不影響疾病治療的基礎(chǔ)上盡量讓患者保持舒適的體位，可將床頭調(diào)節(jié)到合理高度，提高患者舒適度。③環(huán)境舒適護(hù)理：保證病房布置的舒適和溫馨，降低患者陌生感。合理控制室內(nèi)溫濕度，保持病房空氣的流通，最大限度讓患者感覺舒適。保證病房的安靜，使患者保持充足的睡眠，提高其舒適度。④吸氧舒適護(hù)理：對患者進(jìn)行吸氧護(hù)理過程中，需合理調(diào)整氧流量，告知患者相關(guān)注意事項，最大限度提高患者治療過程中的舒適度。⑤輸液舒適護(hù)理：在患者輸液過程中，護(hù)理人員需對輸液速度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，降低患者痛苦。根據(jù)患者具體情況選擇合理的輸液方式，最大限度降低穿刺次數(shù)。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用醫(yī)院焦慮自評量表對患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評估，總分為21分，分值＞12分判定為焦慮、抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者分別接受相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組焦慮率、抑郁率明顯低于對照組，患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理效果比較 ［n（%）］

3　討 論

對患者實施護(hù)理干預(yù)的最終目的是使患者在接受治療的過程中能夠保持舒適狀態(tài)［2］。隨著人們生活品質(zhì)的不斷提升，越來越多的患者在接受治療的過程中希望能夠得到人性化的護(hù)理服務(wù)。舒適護(hù)理干預(yù)注重從患者的生理、心理實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而使患者的治療、護(hù)理依從性得到有效提高［3］。在對患者實施舒適護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員重視實施心理護(hù)理，了解患者心理動態(tài)，幫助患者緩解不良情緒，在生活上給予患者更多的關(guān)心和幫助，為患者創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境。同時舒適護(hù)理干預(yù)的實施可促進(jìn)醫(yī)患間實現(xiàn)良性互動，使患者在治療過程中生理和心理需求得到更好滿足，提升患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感，進(jìn)而建立和諧的護(hù)患關(guān)系。通過對老年CHF患者實施舒適護(hù)理干預(yù)，患者的痛苦得到有效降低，耐受性提高，進(jìn)而增強(qiáng)患者治療及護(hù)理依從性。本次研究中，觀察組實施舒適護(hù)理干預(yù)后，患者的焦慮率、抑郁率均明顯低于對照組，患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組［4-5］。

綜上所述，對老年CHF患者實施舒適護(hù)理可取得更為理想的護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 陳惠成，龍春梅，陳淑玲，等.老年慢性心衰重癥患者營養(yǎng)狀況評估與護(hù)理干預(yù)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，15（08）:315-316.

［2］ 梁月琨.運動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心衰患者心功能及生活質(zhì)量的影響［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，06（03）:610-611.

［3］ 袁 萍.護(hù)理干預(yù)對老年慢性心衰患者焦慮抑郁情緒的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，17（11）:133-134.

［4］ 陳惠成，龍春梅，陳淑玲.老年慢性心衰重癥患者營養(yǎng)狀況評估與護(hù)理干預(yù)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（08）: 1201-1202

［5］ Helge， Gar sen，Roar， Johnsen.［Cooperation between municipalities and specialist health services-experiences from Trondheim［J］.Tidsskrift for den Norske lgeforening:tidsskrift for praktisk medicin， ny rkke，2005，125（9）:1198-200.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.21.155.02