急性心肌梗死早期溶栓治療的觀察與護(hù)理

張俊梅，羅麗霞，白瑞平*

（包頭市第四醫(yī)院醫(yī)?？疲瑑?nèi)蒙古　包頭　014030）

急性心肌梗死早期溶栓治療的觀察與護(hù)理

張俊梅，羅麗霞，白瑞平*

（包頭市第四醫(yī)院醫(yī)保科，內(nèi)蒙古包頭014030）

目的 探究急性心肌梗死早期溶栓治療的觀察與護(hù)理。方法 選取2014年3月～2015年4月我院收治的急性心肌梗死患者68例，根據(jù)急性心肌梗死的情況，將其隨機(jī)分為實驗組與對照組，各34例。實驗組患者采用早期溶栓治療，對照組患者采用常規(guī)治療。觀察并記錄兩組患者的療效以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 超聲心電圖的測定左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）≥0.5，實驗組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組的不良反應(yīng)情況明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用早期溶栓治療急性心肌梗死，療效顯著，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

急性心肌梗死；早期溶栓；觀察與護(hù)理

急性心肌梗死屬于心內(nèi)科嚴(yán)重疾病，死亡率較高［1］。因此，臨床必須采取早期、及時的溶栓治療；使冠狀動脈盡快恢復(fù)、再灌注，其護(hù)理對預(yù)后有比較重要的影響［2］。為探究急性心肌梗死早期溶栓的觀察與護(hù)理，選取我院收治的急性心肌梗死患者68例作為研究對象，采用早期溶栓治療方法，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年4月我院收治的急性心肌梗死患者68例，根據(jù)急性心肌梗死的情況，將其隨機(jī)分為實驗組與對照組，各34例。實驗組男20例，女14例；年齡20～61歲，平均年齡（53±8.1）歲。對照組男18例，女16例；年齡18～60歲，平均年齡（52±8.5）歲。兩組患者疾病類型、年齡、性別以及文化水平等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

靜脈溶栓前30 min，服用阿司匹林300 mg；其次，將尿激酶150萬U加入到生理鹽水100 mL中，30 min滴完。確認(rèn)溶栓后，6～12 h內(nèi)給予肝素（低分子）0.4 mL，靜脈注射。每12 h注射1次，連續(xù)注射5天［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者的LVEF、住院時間以及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

超聲心電圖的測定LVEF≥0.5，實驗組患者明顯高于對照組；實驗組患者不良反應(yīng)情況明顯低于于對照組；實驗組患者住院時間顯著短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效和不良反應(yīng)情況對比

3　討 論

近年來，溶栓治療已成為臨床較為安全、容易實施的一種可以解除其冠脈阻塞的好方法，溶栓治療越早，其療效越顯著［4］。

溶栓治療前的護(hù)理需做到以下幾點［5］：①心理護(hù)理；②叮囑患者需要鎮(zhèn)靜、多休息，保持呼吸道通暢；③正確采集血液標(biāo)本；④備好藥物以及心臟除顫器等。溶栓治療中的護(hù)理需做到以下幾點［6-7］：①準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；②使用藥物時，注意觀察患者的生命體征變化；③觀察患者有無出血的傾向；④觀察患者是否出現(xiàn)過敏情況。溶栓治療后的護(hù)理需做到以下幾點［8-9］：①抗凝；②加強(qiáng)對病情的觀察；③溶栓完成后，注意觀察患者的心電監(jiān)護(hù)以及血壓的變化；④患者需禁食，直到胸部疼痛消失。其次，流質(zhì)飲食逐步到正常飲食，但需

本次研究中，選取我院收治的急性心肌梗死患者68例作為研究對象，結(jié)果顯示：超聲心電圖的測定LVEF≥0.5，實驗組明顯高于對照組；實驗組不良反應(yīng)情況明顯低于于對照組；實驗組住院時間顯著短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用早期溶栓治療急性心肌梗死，療效顯著，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 植紹權(quán).早期尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死24例臨床分析［J］.第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2005，25（11）:1452-1453.

［2］ 韓雅玲.急性心肌梗死的急診再灌注介入治療［J］.臨床內(nèi)科雜志，2003，20（1）:1-4.

［3］ 高 峰.急診冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床研究［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2007，36（09）:1202-1203.

［4］ 高潤霖.急性心肌梗死再灌注治療現(xiàn)狀［J］.臨床內(nèi)科雜志，2001，18（1）:11-14.

［5］ 鄭 剛，劉兆昶，黃自平，等.靜脈溶栓治療老年急性心肌梗死的近期療效觀察［J］.臨床內(nèi)科雜志，2002，19（01）:55-56.

［6］ 蔡 英，朱琛穎，于 萍，徐世榮，劉學(xué)波.8例急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔患者的臨床分析及治療策略［J］.臨床心血管病雜志，2012，28（06）:452-454.

［7］ 王喜梅，吳永健，楊躍進(jìn)，李崇劍，宋光遠(yuǎn)，裴漢軍.急性心肌梗死院內(nèi)死亡患者不同入院血糖水平的臨床特點［J］.臨床心血管病雜志，2012，28（08）:596-599.

［8］ 王岳松，邵旭武，王學(xué)忠，董學(xué)濱，張先林，汪韶君，夏進(jìn)發(fā)，樊 琴.老年急性心肌梗死患者經(jīng)橈動脈直接冠狀動脈介入治療特點和療效［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，17（11）:1204-1205.

［9］ 王 虹，林英忠.miRNA:急性心肌梗死治療新戰(zhàn)略標(biāo)靶［J］.中國老年學(xué)雜志，2011，31（15）:3000-3002.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.21.152.02

白瑞平，女，副主任醫(yī)師，Tel：15647268758要控制食鹽、脂肪的攝入。