中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎及護(hù)理體會(huì)

劉顯碧

（云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院急診科，云南　普洱　665000）

中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎及護(hù)理體會(huì)

劉顯碧

（云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院急診科，云南普洱665000）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎及其護(hù)理效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的重癥急性胰腺炎患者68例作為研究對象，將其分為對照組32例和研究組36例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)辯證護(hù)理，并比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，對照組滿意度為75%，研究組滿意度為94%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.107，P＜0.05）；對照組平均住院時(shí)間為（10.6±2.4）天，明顯長于研究組的（7.3±1.6）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.738，P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎患者給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)辯證護(hù)理，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣與應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；重癥急性胰腺炎；護(hù)理；效果

重癥急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥，主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、腹脹等癥狀，如果未給予及時(shí)有效的治療，導(dǎo)致臟器衰竭、敗血癥等多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重可威脅患者的生命安全［1-2］。本次研究選取我院收治的重癥急性胰腺炎患者68例進(jìn)行治療及護(hù)理，并分析其護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年～2015年我院收治的重癥急性胰腺炎患者68例作為研究對象，將其分為對照組32例和研究組36例。對照組男17例，女15例，年齡在25～70歲，平均年齡（51.2±3.4）歲；研究組男23例，女13例，年齡27～68歲，平均年齡（50.8±1.6）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取中西醫(yī)結(jié)合治療，在此基礎(chǔ)上對照組給予常規(guī)護(hù)理，具體如下：①基本護(hù)理：為患者提供安靜、整潔、干凈、保證溫度和濕度良好的病房。②體位護(hù)理：指導(dǎo)患者取半臥位，可減輕患者腹脹、保持呼吸通暢。③病情觀察：密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏等基本生命體征變化，并做好詳細(xì)的記錄。如患者表現(xiàn)為不安、煩躁，可給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物；如患者出現(xiàn)腹痛范圍變大、肌肉緊張、血壓降低以及脈象細(xì)弱等現(xiàn)象，提示可能發(fā)生中毒性休克，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。④飲食護(hù)理：叮囑患者多進(jìn)食易消化的清淡食物，不可暴飲暴食，禁止進(jìn)食刺激性食物，戒煙戒酒。研究組行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)辯證護(hù)理，具體如下：①肝氣瘀滯：肝氣瘀滯型患者多表現(xiàn)為煩躁、易怒等，怒氣多傷肝，因此，要及時(shí)予以心理疏導(dǎo)，消除患者的不良情緒，盡量滿足患者的合理需求，使其保持愉快的心情接受治療。②憂思傷脾型：憂思傷脾型患者情緒低沉，憂傷過度易導(dǎo)致脾損傷，因此在護(hù)理中要掌握患者的心理變化，及時(shí)給予有效溝通，根據(jù)不同情況給予針對性的開導(dǎo)，使患者積極配合治療。③禁食、鼻飼管注中藥護(hù)理：在治療中鼻飼管灌注大黃等中藥制劑，3～4次/d，200 ml/次。④靜脈泵入西藥：靜脈泵入生長抑素和5%葡萄糖，同時(shí)密切監(jiān)測血糖變化。⑤灌注護(hù)理：采用中藥灌腸，在灌注治療中，要叮囑患者側(cè)臥位，灌藥后，可以將臀部適當(dāng)抬高，延長藥物在腸內(nèi)的停留時(shí)間，保持排便后的皮膚清潔。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

選取我院自行擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分為10分，①非常滿意：9～10分。②滿意：5～8分。③不滿意：＜5分。滿意度=非常滿意率+滿意率［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度比較

對照組護(hù)理滿意度為75%，研究組護(hù)理滿意度為94%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.107，P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

2.2 平均住院時(shí)間比較

對照組平均住院時(shí)間為（10.6±2.4）天，明顯長于研究組的平均住院時(shí)間（7.3±1.6）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.738，P＜0.05）。

3　討 論

急性胰腺炎從中醫(yī)角度認(rèn)為屬于“腹痛”范疇，主要治療原則為清熱、解毒，止痛、理氣，通過患者的不同臨床表現(xiàn)給予針對性治療，從而達(dá)到治療的目的［4］。護(hù)理在治療中非常重要，相關(guān)研究顯示，良好的護(hù)理干預(yù)可以提高患者治療依從性，改善患者的不良心理，縮短住院時(shí)間，對患者的預(yù)后具有積極的意義，本次研究結(jié)果與該報(bào)道結(jié)果具有一致性［5-6］。

本次研究結(jié)果表明，對照組護(hù)理滿意度明顯低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.107，P＜0.05）；對照組平均住院時(shí)間明顯長于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.738，P＜0.05）。由此說明，中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎患者并給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)辯證護(hù)理，可以有效改善患者臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 張冬芝.重癥急性胰腺炎術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)［J］.河北中醫(yī)，2013，35（6）:939-940.

［2］ 何曉莉，趙 婷，張春梅，等.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥急性胰腺炎35例療效觀察與護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（34）:29-30.

［3］ 王秀珍.17例重癥急性胰腺炎并發(fā)腹膜炎中西醫(yī)結(jié)合治療的護(hù)理體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，10（21）:110-111.

［4］ 朱紀(jì)芳，汪小華，陸敏霞，等.2例重癥心肌炎并發(fā)急性胰腺炎患者的護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，2014，49（9）:1150-1152.

［5］ 佟秀梅.中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療重癥急性胰腺炎的護(hù)理體會(huì)［J］.中外健康文摘，2013，5（45）:74-75.

［6］ 許璧瑜，唐旭華，鐘雪丹等.2例Stevens-Johnson綜合征合并急性胰腺炎患者的護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，2014，49（6）:748-751.

本文編輯：楊 志

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ISSN.2095-6681.2015.21.144.02