普外科老年合并高血壓患者圍術(shù)期的護(hù)理效果觀察

范美玲

（內(nèi)蒙古包頭市達(dá)茂旗旗醫(yī)院外科，內(nèi)蒙古　包頭　014500）

普外科老年合并高血壓患者圍術(shù)期的護(hù)理效果觀察

范美玲

（內(nèi)蒙古包頭市達(dá)茂旗旗醫(yī)院外科，內(nèi)蒙古包頭014500）

目的 探討普外科老年合并高血壓患者給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選擇我院2014年2月～2015年4月普外科收治的老年合并高血壓患者42例，根據(jù)抽簽法將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各21例。觀察組給予圍術(shù)期護(hù)理，對(duì)照組給予普通護(hù)理。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)普外科老年合并高血壓患者給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

普外科；老年；高血壓；圍術(shù)期護(hù)理

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老齡化人口也逐年增多。老年患者因機(jī)體功能降低，容易出現(xiàn)諸多內(nèi)科疾病。其對(duì)手術(shù)以及麻醉耐受性較差［1］，于圍術(shù)期存在較大風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。為進(jìn)一步分析圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文選取我院普外科收治的老年高血壓患者42例，對(duì)其進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年2月～2015年4月普外科收治的老年合并高血壓患者42例作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各21例。觀察組男13例，女8例；年齡51～69歲，平均年齡（62.2±5.9）歲。對(duì)照組男15例，女6例；年齡50～67歲，平均年齡（61.3±5.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)［2］，護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹住院環(huán)境、主管護(hù)士及醫(yī)生，并講解疾病相關(guān)知識(shí)，認(rèn)真解答患者的疑問(wèn)等。觀察組患者給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

（1）術(shù)前評(píng)估

指導(dǎo)患者完成術(shù)前相關(guān)檢查，血、尿常規(guī)檢查，完成綜合性評(píng)估：①做好保暖措施［3］。由于老年患者自身心肺功能較弱，因此要求患者戒煙戒酒，做好呼吸道感染預(yù)防工作，合理進(jìn)行相關(guān)的肺功能鍛煉，避免出現(xiàn)肺部感染，認(rèn)真實(shí)施肺功能測(cè)定；②飲食護(hù)理。為確保手術(shù)順利完成，應(yīng)認(rèn)真制訂患者飲食，主要以高蛋白、高熱量食物為主。對(duì)無(wú)法進(jìn)食的患者，對(duì)其實(shí)施靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，確保水電解質(zhì)平衡［4］。③降壓處理。對(duì)＜80歲患者，控制其收縮壓在140 mmHg～150 mm；對(duì)＞80歲患者，若精神狀態(tài)較好，控制其收縮壓在140 mmHg～150 mmHg；④正確指導(dǎo)患者于床上合理使用便器，進(jìn)行有效咳嗽、咳痰等，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。⑤心理護(hù)理。由于疾病影響，患者會(huì)出現(xiàn)消極情緒，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，提高其治療信心。

（2）術(shù)后護(hù)理

術(shù)后，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，且給予心電監(jiān)護(hù)，檢測(cè)血氧飽和度等。合理指導(dǎo)其康復(fù)訓(xùn)練，改變體位，避免出現(xiàn)墜積性肺炎。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組傷口感染1例，泌尿系統(tǒng)感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%；對(duì)照組傷口延遲愈合3例，泌尿系統(tǒng)感染4例，心律失常3例，呼吸系統(tǒng)感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為57.14%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

3　討 論

綜上所述，給予老年合并高血壓患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果明顯優(yōu)于普通護(hù)理效果［5］，顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，療效顯著，改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

［1］ 周 梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后疼痛影響的效果分析［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2013，09，49.

［2］ 顏華艷，張亞群.肝膽外科手術(shù)后患者疼痛的護(hù)理中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，12，492.

［3］ 張 潔，趙 霞.普外科手術(shù)后患者疼痛觀察與護(hù)理分析［J］.河南外科學(xué)雜志，2011，05，83.

［4］ 王小芳.整體護(hù)理在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用及體會(huì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，（3）:1009-4393.

［5］ 伊雪芹.心理護(hù)理對(duì)普外科擇期手術(shù)患者效果觀察［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，11，63.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.21.134.02