中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效觀察

謝 娜

（定州市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北　保定　073000）

中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效觀察

謝 娜

（定州市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北保定073000）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效。方法 選取2013年2月～2015年2月我院婦科收治的習(xí)慣性流產(chǎn)患者189例作為研究對象，將其隨機分為觀察組95例和對照組94例。對照組采用激素治療，觀察組采用激素聯(lián)合中醫(yī)治療。觀察兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為94.7%，明顯高于對照組的77.7%（P＜0.05）；觀察組順利分娩的患者明顯多于對照組，習(xí)慣性流產(chǎn)、意外流產(chǎn)的患者明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效較單純西醫(yī)治療療效顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。

習(xí)慣性流產(chǎn)；中西醫(yī)結(jié)合；療效

習(xí)慣性流產(chǎn)是指在同一妊娠月份自然流產(chǎn)次數(shù)≥3次，嚴重影響患者身心健康，降低患者的生活質(zhì)量［1］。習(xí)慣性流產(chǎn)的病因復(fù)雜，與黃體功能不全、甲狀腺功能低下、自身免疫、遺傳等因素有關(guān)［2］，分為早期習(xí)慣性流產(chǎn)（孕周≤12周）和晚期習(xí)慣性流產(chǎn)（孕周＞12周）。臨床主要癥狀為下腹疼痛和陰道出血［3］。治療不及時易導(dǎo)致感染、不孕等嚴重并發(fā)癥。西醫(yī)給予常規(guī)保胎治療，并未取得理想療效。近年來，我院對習(xí)慣性流產(chǎn)患者進行中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察并分析其療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年2月我院婦科收治的習(xí)慣性流產(chǎn)患者189例作為研究對象，將其隨機分為觀察組95例和對照組94例。所有患者經(jīng)臨床診斷確診為習(xí)慣性流產(chǎn)，排除患有急性腎衰竭等嚴重疾病的患者。年齡26～37歲，平均年齡（29.4±3.2）歲；流產(chǎn)次數(shù)3～6次，平均流產(chǎn)次數(shù)（4.5±1.2）次。比較兩組患者的年齡、臨床癥狀等基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)護理，包括絕對臥床休息、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等。對照組采用激素治療，治療方法：交替肌注天然黃體酮20 mg/次、人體絨毛膜促性腺激素1000 U/次，隔日1次。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療：激素治療同對照組；中醫(yī)方劑為：阿膠25 g、黨參25 g、菟絲子25 g、山藥25 g、枸杞子25 g、當(dāng)歸20 g、桑寄生20 g、熟地黃20 g、川斷20 g、山茱萸20 g、淮山藥20 g、太子參20 g、黃芪20 g、杜仲15 g、鹿角霜15 g、白術(shù)15 g、黃芩15 g、茯苓15 g、白芍15 g、炙甘草15 g、砂仁8 g、生地8 g。腰腹疼痛、墜脹嚴重者，加益智仁10 g、桑葚子10 g、升麻10 g、肉蓯蓉10 g、覆盆子10 g；陰道出血嚴重者，加艾葉15 g、女貞子15 g、旱蓮草10 g、地榆10 g、荊芥10 g、仙鶴草10 g；肝火濕熱者，加茵陳10 g、夏枯草10 g、白菊花8 g、巴戟天8 g。水煎服，取液600 mL，1劑/d，3次/d，口服［4］，30天為1個療程，共治療2個療程。觀察并記錄兩組患者的療效和分娩情況。

1.3 療效判定標準

痊愈：患者下腹疼痛、陰道流血等臨床癥狀消失，無流產(chǎn)現(xiàn)象，胎兒足月分娩；顯效：患者下腹疼痛、陰道流血等臨床癥狀明顯改善，妊娠28周以上，胎兒發(fā)育正常；好轉(zhuǎn)：患者下腹疼痛、陰道流血等臨床癥狀稍有好轉(zhuǎn)，妊娠28周以上，胎兒發(fā)育正常；無效：患者下腹疼痛、陰道流血等臨床癥狀沒有緩解，妊娠未達28周終止妊娠?？傆行?痊愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0分析并處理所有數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 療效

對照組的總有效率為77.7%，明顯低于觀察組的94.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效比較 ［n（%）］

2.2分娩情況

觀察組分娩情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者分娩情況比較 ［n（%）］

3　討 論

習(xí)慣性流產(chǎn)是產(chǎn)科常見疾?。憾啻瘟鳟a(chǎn)易感染細菌，導(dǎo)致婦科炎癥；且多次流產(chǎn)會易使宮外孕、產(chǎn)后出血的概率增加，損傷子宮內(nèi)膜，造成不孕。臨床治療習(xí)慣性流產(chǎn)的主要目的是保胎。西醫(yī)治療主要以補充孕酮、抑制子宮平滑肌收縮為主，但是目前取得的療效并不很理想［5］。在中醫(yī)理論中，習(xí)慣性流產(chǎn)屬于“滑胎”的范疇。中醫(yī)講究辨證治療，阿膠、丹參、川斷、升麻、黃芪、桑寄生等可以補腎安胎、益氣活血；菟絲子、黃芩、地榆、太子參等可以活血祛瘀、清熱去火；黨參、白術(shù)、甘草、砂仁、山茱萸等可以健脾理氣、溫中行氣。各方要辯證結(jié)合，才能達到補氣活血、溫中理氣、健脾安胎的作用［6］。因此中西醫(yī)結(jié)合不僅可以快速緩解癥狀，減輕患者痛苦；更是對癥治療，固本安胎。從表1中可以看出，中醫(yī)聯(lián)合激素治療習(xí)慣性流產(chǎn)取得的療效較單用激素治療顯著。除了藥物治療，還應(yīng)對患者進行心理疏導(dǎo)，消除憂慮的情緒；與此同時患者需要做到作息規(guī)律、適當(dāng)運動、合理飲食、注意衛(wèi)生，進而根治疾病，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效較單純西醫(yī)治療的療效顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。

［1］ 吳燕梅.中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效評價［J］.世界中醫(yī)藥，2010，5（3）:170.

［2］ 肖道梅，王俊玲.早期習(xí)慣性流產(chǎn)的中西醫(yī)結(jié)合治療及護理［J］.全科護理，2013，11（12）:1078-1079.

［3］ 何文華.中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，9（6）:55-56.

［4］ 王宜芹.中西醫(yī)結(jié)合治療552例習(xí)慣性流產(chǎn)回顧性分析［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2011，9（5）:112.

［5］ 張曉燕.中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)36例［J］.河南中醫(yī)2013，33（5）:740-741.

［6］ 陳玉萍.中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)57例療效觀察［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2012，9（7）:66-67.

本文編輯：李淑雁

本刊參考文獻著錄格式②

B.專著著錄格式

［序號］主要責(zé)任者.題名:其他題名信息［文獻類型標志］.版本項.出版地:出版者，出版年:引用頁碼.

例如：

［4］ 馬文元，趙春安，牛希華，等.實用燒傷治療學(xué)［M］.鄭州:河南醫(yī)科大學(xué)出版社，2001:27.

［5］ 中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.手術(shù)學(xué)生集:手術(shù)學(xué)全集:整形與燒傷外科手術(shù)學(xué)［M］.2版.北京:人民軍醫(yī)出版社，2004:19-33.

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ISSN.2095-6681.2015.21.122.02