中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死的療效觀察

安希文

（故城縣中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北　衡水　253800）

中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死的療效觀察

安希文

（故城縣中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北衡水253800）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死的療效。方法 選取2013年10月～2014年10月我院收治的符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床癥狀的患者241例，隨機分為觀察組121例和對照組120例。對照組采取西醫(yī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用中藥治療。比較兩組患者的療效和生存質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組總有效率為96.69%，高于對照組的78.33%，生存質(zhì)量評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死療效顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

腦梗死；中西醫(yī)結(jié)合；療效

腦梗死屬于神經(jīng)內(nèi)科多見的腦血管疾病。在臨床上，腦梗死患者多表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失［1］。腦梗死在發(fā)病早期癥狀并不明顯，隨著病情的發(fā)展患者出現(xiàn)頭昏、無力、肢體麻木等癥狀，導(dǎo)致患者的肢體運動功能障礙，影響生存質(zhì)量［2］。因此，采取及時有效的治療方案至關(guān)重要。目前，采取單純西醫(yī)治療的療效并不佳［3］。基于中藥對癥施治的原則，分析中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院收治的符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床癥狀的患者241例作為研究對象，隨機分為觀察組121例和對照組120例。觀察組男64例，女57例；年齡36～77歲，平均年齡（53.6±3.4）歲；體重44～91 kg，平均體重（60.2±4.3）kg；病程2～29 h，平均病程（8.1±2.7）h。對照組男65例，女55例；年齡37～78歲，平均年齡（53.5±3.3）歲；體重45～92 kg，平均體重（60.3±4.5）kg；病程2～28 h，平均病程（8.2±2.6）h。排除其他心腦血管疾病、精神病和其他不符合要求的患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取西醫(yī)治療，給予患者阿司匹林、營養(yǎng)支持、降壓降脂等藥物進行對癥治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用中藥治療，藥方組成：黃芪30 g，赤芍20 g，當(dāng)歸、地龍各14 g，桃仁、紅花各12 g。針對患者的不同病癥進行隨癥加減，上肢癱瘓患者加桂枝18 g，下肢行走障礙患者加天麻18 g，出現(xiàn)語言障礙患者加石菖蒲18 g，便秘患者加肉蓯蓉18 g。水煎服，1劑/d，早晚各1次，連續(xù)服用28天。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者的療效和生存質(zhì)量評分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床病癥消失，肢體運動功能恢復(fù)，生存質(zhì)量得到明顯改善；有效：臨床病癥緩解，肢體運動功能好轉(zhuǎn)，生存質(zhì)量得到改善；無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，肢體運動功能未好轉(zhuǎn)，生存質(zhì)量未得到改善。生存質(zhì)量評分較低者效果較好。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 療效對比

觀察組總有效率為96.69%，高于對照組的78.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2 生存質(zhì)量評分

觀察組生存質(zhì)量評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的生存質(zhì)量評分對比（±s，分）

表2　兩組患者的生存質(zhì)量評分對比（±s，分）

注：與對照組對比，*P＜0.05；與治療前對比，#P＜0.05

組別　n　　治療前　　治療后觀察組　121　49.47±20.43　30.27±14.95*#對照組　120　49.67±20.38　43.63±17.78

3　討 論

在中醫(yī)上，腦梗死屬于“中風(fēng)”、“卒中”等范疇。腦梗死又稱缺血性腦卒中，造成腦梗死的因素較多，腦供血障礙誘發(fā)的腦組織缺血、缺氧是導(dǎo)致腦梗死的關(guān)鍵因素［4］。近年來，隨著社會壓力增大和飲食結(jié)構(gòu)等各方面的變化，腦梗死患者日益增多，患病人數(shù)占腦血管疾病患病人數(shù)的25%。腦梗死發(fā)病較急、病情發(fā)展較快，致殘率和死亡率較高［5］。據(jù)臨床大樣本資料統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，一旦得不到及時的治療或者由于未給予有效的早期護理，常使患者出現(xiàn)肢體功能障礙，甚至發(fā)展為重癥腦卒中［6］。腦梗死是重癥腦卒中的前期表現(xiàn)，中老年人群是腦梗死的主要患病人群。腦梗死患者出現(xiàn)肢體障礙，生活不能自理，進食障礙使機體發(fā)生脫水、缺氧、電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)物質(zhì)匱乏，進而出現(xiàn)能量代謝障礙，機體免疫功能下降，感染的幾率升高，從而引起重癥腦卒中［7-8］。

本研究基于中藥對癥施治的原則，分析中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死的療效，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療方案能夠有效提高患者的肢體運動功能，改善生存質(zhì)量。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死的療效顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 李青蘭，王雁飛.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死100例療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（5）:699-700.

［2］ 王 芳，劉建忠，梁 暉，等.早期針灸治療急性腦梗死的磁共振波譜成像評價［J］.中國中醫(yī)急癥，2014，23（1）:114-115.

［3］ 張佩蘭，張辰昊，陳 巖，等.阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性卒中臨床研究［J］.中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志，2013，4（13）:291-296.

［4］ 薛 猛.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療腦梗死的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（1）:167-168.

［5］ 亞 巍.腦梗死康復(fù)治療時機的臨床觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（10）:247-248.

［6］ 張建英.早期護理干預(yù)對腦梗死患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（21）:82，84.

［7］ 龍孟薇，李敬孝，張 莉.補陽還五湯加味治療腦梗死恢復(fù)期（氣虛血瘀證）的臨床觀察［J］.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，37（2）:74-76.

［8］ 李認書，丁文俠，郭 欣，等.急性缺血性腦卒中的溶栓藥物概況［J］.中國新藥與臨床雜志，2013，8（32）:599-602.

本文編輯：楊 麗

R743.33

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ISSN.2095-6681.2015.21.036.02