中西醫(yī)結(jié)合治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的療效觀察

劉辛亥

（黃驊開發(fā)區(qū)博愛醫(yī)院骨科，河北　滄州　061100）

中西醫(yī)結(jié)合治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的療效觀察

劉辛亥

（黃驊開發(fā)區(qū)博愛醫(yī)院骨科，河北滄州061100）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的療效。方法 選取我院2013年4月～2015年4月收治的肩關(guān)節(jié)周圍炎患者140例為研究對象，按照入院編號將其分為觀察組與對照組，各70例。對照組給予單純西醫(yī)治療；觀察組給予中藥外敷治療，同時加以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。對比兩組總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率為94.3%，對照組總有效率77.1%，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組發(fā)生不良反應(yīng)2例（2.9%），對照組發(fā)生不良反應(yīng)9例（12.9%），組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，療效較好，且安全性更高。

中西醫(yī)結(jié)合；肩關(guān)節(jié)周圍炎；玻璃酸鈉

肩關(guān)切周圍炎常稱為肩周炎、五十肩等，發(fā)病原因為肩部周圍肌肉、韌帶、神經(jīng)等由于長期的不良姿勢而導(dǎo)致粘連，引起關(guān)節(jié)活動受到疼痛制限。臨床上，一般采取西醫(yī)治療。為研究中西結(jié)合治療肩周圍關(guān)節(jié)炎的療效，選取我院收治的肩周圍關(guān)節(jié)炎患者140例為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2015年4月收治的肩關(guān)節(jié)周圍炎患者140例作為研究對象，按照入院編號將其分為觀察組與對照組，各70例。觀察組男41例，女29例；年齡47～68歲，平均年齡（54.4±7.2）歲；病程4個月～5年，平均病程（3.8±1.4）年。對照組男33例，女37例；年齡45～70歲，平均年齡（52.8±7.7）歲；病程4個月～5年，平均病程（3.4±1.6）年。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用單純西藥治療，將2%鹽酸利多卡因注射液（山東華魯制藥有限公司，國藥準字H37022147：）5 mL、維生素B（海南制藥廠有限公司，國藥準字H46020541）12500 μg、復(fù)方倍他米松注射液（重慶華邦制藥有限公司，國藥準字H20093412）3.5 mg、0.9%氯化鈉注射液（金陵藥業(yè)股份有限公司浙江天峰制藥廠，國藥準字H33021007）15 mL混合，讓患者取坐位后于肩關(guān)節(jié)處尋找壓痛點，進行注射治療。每處注射5 mL，每周1次，連續(xù)治療5周。

觀察組采用中藥外敷聯(lián)絡(luò)玻璃酸鈉注射治療，外敷藥方：伸盤草、威仙靈、延胡索、透骨草、羌活、木瓜、姜黃、紅花各20 g，杜仲、制草烏、制川烏、桑寄生各15 g，研磨成粉劑，以醋調(diào)制，避開穿刺點進行外敷，1次/d。同時于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉（山東博士倫福瑞達制藥有限公司，國藥準字H20067379），取仰臥位，穿刺點取肩峰中點下2.5 cm，關(guān)節(jié)囊有輕微突破感回抽無血、無積液，快速注射。2 mL/次，1次/周，共治療5周。對比兩組療效與不良反應(yīng)情況。

1.4 療效判定標準

顯效：患者臨床表征消失，肩關(guān)節(jié)恢復(fù)正常活動；有效：患者臨床表征明顯減輕，肩關(guān)節(jié)可正?；顒樱艿揭欢ㄏ拗?；無效：患者各項癥狀未好轉(zhuǎn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率為94.3%，對照組總有效率為77.1%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組發(fā)生不良反應(yīng)2例（2.9%），關(guān)節(jié)腫痛與上腹部不適各1例；對照組發(fā)生不良反應(yīng)9例（12.9%），關(guān)節(jié)腫痛4例，上腹部不適5例。兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

肩關(guān)節(jié)周圍炎多發(fā)于中老年人，兩肩皆會發(fā)作，活動不便，疼痛難忍，給患者日常生活造成較重影響。中醫(yī)將之歸為“痹癥”，認為其發(fā)病原理為患者長期血液流通受阻，邪濕入體，致氣血不暢，濕邪積于肩部，從而造成活動不便，酸痛產(chǎn)生［1］。發(fā)病原因多為長期的坐姿、臥姿不端，肩部關(guān)節(jié)受到壓迫，或因勞累、風(fēng)寒等所致［2］。因而，治療理念為行氣活血，改善肩部血液循環(huán)，使發(fā)生粘連組織在新的氣血活動下松解開來，祛除炎癥，以達到治療目的［3］。本次研究中，采用中藥外敷聯(lián)合玻璃酸鈉注射治療，療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療，且不良反應(yīng)發(fā)生情況更低。本次研究所采用的中藥可補益肝腎，祛濕散寒，通絡(luò)止痛的功效［4］。再結(jié)合西醫(yī)注射玻璃酸納，活化軟骨關(guān)節(jié)，補充滑膜液，以濡養(yǎng)關(guān)節(jié)［5］。

綜上所述，肩關(guān)節(jié)周圍炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得更好的療效，且安全性更高，值得臨床推廣。

［1］ 楊發(fā)均.中藥熏蒸聯(lián)合關(guān)節(jié)松動術(shù)治療肩關(guān)節(jié)周圍炎療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（6）:613-615.

［2］ 冉明山，趙臣來，鄭慧敏，等.巨刺運動療法治療肩關(guān)節(jié)周圍炎即刻效應(yīng)臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（19）:2056-2058.

［3］ 張永濤，房立英.靈仙止痛組方外敷聯(lián)合肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療脊柱源性肩關(guān)節(jié)周圍炎的療效觀察［J］.河北中醫(yī)，2013，35（9）:1335-1336.

［4］ 梁衛(wèi)東，宋穎軍，龔劍斌，等.中醫(yī)傳統(tǒng)手法配合淋巴按摩治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床研究［J］.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2012，12（2）:31-32.

［5］ 周正正，熊 鵬.熱敏灸配合運動針法治療肩關(guān)節(jié)周圍炎臨床療效觀察［J］.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（2）:79-80.

本文編輯：蘇日力嘎

R686.1

B

ISSN.2095-6681.2015.21.026.02