中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎的療效觀察

劉卯通

（淶水縣醫(yī)院普外科，河北　保定　074100）

中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎的療效觀察

劉卯通

（淶水縣醫(yī)院普外科，河北保定074100）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎的療效。方法 選取我院收治的急性胰腺炎患者170例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各85例。對照組給予單純西醫(yī)治療，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為97.7%，對照組患者治療總有效率為84.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎，療效顯著，值得臨床推廣。

急性胰腺炎；中西醫(yī)結(jié)合；療效

急性胰腺炎屬消化內(nèi)科急癥，主要臨床表現(xiàn)有惡心嘔吐、發(fā)熱、血尿淀粉酶增高、上腹痛等。如不及時進行有效治療，會威脅患者的生命安全。中醫(yī)學中，將急性胰腺炎稱之為“結(jié)胸”［1］，認為發(fā)病原因與患者長期思慮過盛及不良生活習慣有關。為研究中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎的療效，我院將收治的急性胰腺炎患者170例作為研究對象，分為觀察組和對照組，各85例，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2015年2月收治的急性胰腺炎患者170例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各85例。所有患者均由我院專家依據(jù)《胰腺疾病學組中國急性胰腺炎診治指南（草案）》中關于急性胰腺炎臨床診斷標準確診。經(jīng)檢查，所有患者未發(fā)現(xiàn)有胰腺癌，無明顯膽總管阻塞以及胰腺出血及壞死等指征。觀察組男47例，女38例；年齡25～77歲，平均年齡（43.4±6.1）歲；對照組男42例，女45例；年齡27～77歲，平均年齡（41.8±5.9）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療：①患者禁食、禁水，給予胃腸減壓；②疼痛難忍患者遵醫(yī)囑給予止痛藥物；③調(diào)節(jié)患者體節(jié)酸堿平衡；改善胰腺微循環(huán)；④給予營養(yǎng)支持；補充維生素，防治感染；⑤皮下注射生長抑素0.1 mg（Merck Serono SA Aubonne Branch（瑞士），注冊證號：H20090930），抑制胰腺分泌；⑥對患者重要器官予以保護。

觀察組患者在對照組基礎上加口服中藥治療，藥方組成：白芍、積實、木香、柴胡各12 g，元胡、大黃各10 g，厚樸、黃芩各15 g，芒硝粉10 g，水煎服，2次/d，連續(xù)服用10天為1療程，依據(jù)患者病情，治療1～2個療程。對比兩組患者的治療總有效率。

1.3 療效判定標準

治愈：患者臨床表征消失，血尿淀粉酶恢復正常，B超檢查胰腺恢復正常；有效：患者臨床表征明顯好轉(zhuǎn)，血尿淀粉酶基本恢復正常，B超檢查胰腺水腫明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者各項臨床體征、血尿淀粉酶以及胰腺水腫無改善，甚至加重?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者治療總有效率為97.7%，對照組患者治療總有效率為84.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療總有效率比較 ［n（%）］

3　討 論

患者突發(fā)急性胰腺炎，腹部劇烈疼痛，必須第一時間送往醫(yī)院救治。具體表現(xiàn)有患者上腹部急劇疼痛，高熱，伴有惡心嘔吐感。若未進行及時有效的治療，病情將會急速惡化，威脅患者的生命安全［2］。從目前的臨床資料分析，急性胰腺炎的發(fā)病人群分布較廣，中老年人多發(fā)，呈年輕化發(fā)展，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。臨床研究認為，急性胰腺炎發(fā)病機制受患者胰酶、內(nèi)毒素、氧自由基等多方面的影響，嚴重時會對患者其它器官造成傷害，從而惡化病情，導致不良后果。急性胰腺炎還可能導致患者全身炎癥反應。

我國傳統(tǒng)醫(yī)學將急性胰腺炎歸為“結(jié)胸”，認為情緒郁而不暢、飲食過飽過脹、勞累、酗酒等長期不良的生活習慣皆有可能導致“結(jié)胸”發(fā)生。此外，中醫(yī)還認為，患者因風寒入體，未徹底發(fā)出，沉積極于體中，影響肝膽、脾胃正常工作，通降失調(diào)，致肝氣郁滯、脾失健運，瘀阻中焦而致?。?］。因此，在中醫(yī)學理論中，急性胰腺炎并不僅屬于胰腺疾病，同時還對肝、膽、脾、胃等器官有所影響［4］。于治療方面，以通腑瀉實，疏肝理氣為基本理論［5］。

選取我院收治的急性胰腺炎患者170例作為研究對象，分為觀察組和對照組，采取不同方法治療。結(jié)果表明，觀察組治療總有效率為97.7%，對照組治療總有效率為84.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本次我院使用的中藥方中，大黃有苦寒泄熱、祛瘀通便功效，可祛除患者體內(nèi)沉積熱毒；白芍有行氣止痛，活血化瘀的功效，對改善患者體內(nèi)微循環(huán)有一定效果；黃芩、芒硝清熱利濕，行氣通下，對減輕患者炎癥滲出效果較好。諸藥合用，按照一定比例加水煎服，對急性胰腺炎有較好的療較。加以西醫(yī)治療，抑制胰腺分泌，保護患者其它重要器官，控制患者全身炎癥反應發(fā)生。二者結(jié)合，可達到更加顯著的療效。

綜上所述，采取中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎患者，療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 張 云，邢 健.急性胰腺炎中西醫(yī)聯(lián)合保守治療的觀察與護理［J］.解放軍護理雜志，2013，30（6）:58-59.

［2］ 廖敬芳，易長征.中西醫(yī)聯(lián)合治療急性胰腺炎的護理體會［J］.中國美容醫(yī)學，2010，19（z2）:265-266.

［3］ 王 衛(wèi).中西醫(yī)結(jié)合法治療急性胰腺炎的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，09（16）:320-321.

［4］ 楊 珺.中西醫(yī)聯(lián)合輔助治療急性胰腺炎的效果觀察與護理［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（3）:1632.

［5］ 李文茂，李方明，劉祖明，等.改良清胰湯中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎［J］.中國實驗方劑學雜志，2011，17（18）:274-275.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.21.023.02