早期康復護理對急診PTCA＋支架術后患者的影響

王 紅

（黑龍江省農(nóng)墾總局寶泉嶺管理局中心醫(yī)院心腎內(nèi)科，黑龍江　鶴崗　154211）

早期康復護理對急診PTCA＋支架術后患者的影響

王 紅

（黑龍江省農(nóng)墾總局寶泉嶺管理局中心醫(yī)院心腎內(nèi)科，黑龍江鶴崗154211）

目的 分析早期康復護理對急診PTCA＋支架術后患者的影響。方法 選取我院2011年5月～2014年12月收治的行急診PTCA＋支架術患者100例作為研究對象，將其隨機分成對照組與實驗組，各50例。對照組患者采取常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎上采取早期康復護理，觀察并比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間。結果 護理后，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對行急診PTCA＋支架術患者采取早期康復護理，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，值得推廣。

早期；康復護理；急診PTCA＋支架術；影響

隨著介入技術的迅速發(fā)展，近年來，急診PTCA＋支架術已成為臨床治療急性心肌梗死的首要方法之一[1]。我院為了分析早期康復護理對急診PTCA＋支架術后患者的影響，對行急診PTCA＋支架術患者采取早期康復護理，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年5月～2014年12月收治的行急診PTCA＋支架術患者100例作為研究對象，將其隨機分成對照組與實驗組，各50例。對照組男34例，女16例；年齡43～79歲，平均年齡（63.37±3.26）歲；急性下壁心肌梗死25例，前壁心肌梗死17例，復合心肌梗死8例。實驗組男35例，女15例；年齡42～78歲，平均年齡（63.25±3.14）歲；急性下壁心肌梗死24例，前壁心肌梗死16例，復合心肌梗死10例。兩組患者性別、年齡以及疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護理，主要對患者實施飲食護理、生活護理以及病房環(huán)境護理等；實驗組患者在對照組的基礎上采取早期康復護理，主要對患者實施心理護理、病情護理、健康教育、鞘管護理以及并發(fā)癥護理，通過對患者實施早期康復護理，達到緩解患者心理壓力，改變不良生活習慣，提高治療依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間。

1.3評價指標

觀察并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間。并發(fā)癥主要包括頭暈、心悸、尿潴留、肺感染等[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

護理后，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間比較

3　討 論

臨床中，手術后行急診PTCA＋支架術患者，均會存在不同程度的負面情緒或部分患者易出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，為促進患者預后，實施護理干預顯得尤為重要[3]，本研究對患者實施早期康復護理，具體護理如下。

3.1心理護理

手術后，護理人員告知患者手術順利完成，消除患者的心理壓力；向其介紹病房環(huán)境以及主治醫(yī)師的相關信息，使其熟悉病房環(huán)境；講解成功治愈的病例，鼓勵其堅持治療，同時囑咐患者家屬多加關心和鼓勵患者，使其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的態(tài)度配合治療。

3.2健康教育

手術后，護理人員應告知患者保證絕對臥床休息1～2天，并告知臥床休息的必要性以及重要性，講解急性心肌梗死的相關知識（治療方法、并發(fā)癥、危害等），使其正確對待疾病，改變不良生活習慣，同時，囑咐其多飲水，保證大便通暢，利于造影劑的排出，此外，護理人員應告知患者家屬適時幫助按摩腰背部肌肉，活動雙上肢及健側肢體，減輕因長期臥床導致的不適[4]。

3.3病情護理

手術后，護理人員應對患者實施心電監(jiān)護以及密切監(jiān)測生命體征指標（血壓、脈搏、心率等），并實施心電圖檢查，觀察S-T段變化。加強病房巡視，詢問患者是否存在胸悶、心絞痛、胸痛、氣短、心悸、頭暈、出冷汗等癥狀，若存在上述癥狀，應立即向醫(yī)生報告并采取相關處理措施。

3.4鞘管護理

術后護理人員應告知患者下肢要保持絕對制動，避免鞘管出現(xiàn)扭曲或斷裂，拔管前，護理人員應對患者實施凝血檢查，并實施適當?shù)男睦磔o導，確定無異常后，于術后4～6 h拔除鞘管，避免發(fā)生低血壓、休克。

3.5并發(fā)癥護理

由于部分患者術后易出現(xiàn)低血壓、血栓形成等并發(fā)癥，護理人員應加強病房巡視，并囑咐患者多飲水，盡早進食，嚴密監(jiān)測生命體征，密切關注患者的手術創(chuàng)口，必要時，給予補充血容量，避免低血壓的發(fā)生[5]；同時，護理人員應告知患者遵醫(yī)囑服用肝素、阿司匹林等抗凝劑，避免形成血栓，若發(fā)現(xiàn)患者的生命體征指標存在異常，應立即找出原因并作出相應處理。

[1] 趙志紅,白利潔,張素巧,等.早期康復護理對急診PTCA+支架術后患者臨床癥狀及并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2012,21(14):1576-1577.

[2] 涂仁娜.對急診PTCA+支架術的護理體會[J].求醫(yī)問藥（學術版）,2011,09(11):690-691.

[3] 吳 雙.急診PTCA治療急性心肌梗死的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2011,06(8):208-209.

[4] 吳志娟,劉彥梅.AMI患者急診行PTCA加支架術的手術配合[J].西部醫(yī)學,2010,22(1):178-179.

[5] 郭波霞,侯曉華,鞏 妮,等.急性心肌梗死急診PTCA加支架術的護理效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,08(26):21.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.18.159.02