丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的療效觀察

鄭忠元

（吉林省延吉市寶康中醫(yī)診所，吉林　延吉　133000）

丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的療效觀察

鄭忠元

（吉林省延吉市寶康中醫(yī)診所，吉林延吉133000）

目的 觀察參川芎嗪注射液治療老年冠心病心絞痛患者的療效。方法 選取2012年3月～2015年3月我院收治的老年冠心病心絞痛患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各35例。兩組均實(shí)施常規(guī)治療，對(duì)照組加用復(fù)方丹參注射液治療，研究組加用丹參川芎嗪注射液治療。對(duì)比分析兩組療效，以及治療前后心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間、心率。結(jié)果 研究組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療后心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間、心率均有明顯改善，但研究組改善更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年冠心病心絞痛患者采取丹參川芎嗪注射液治療，療效顯著，可減少心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間，并改善心率，值得推廣。

冠心病心絞痛；丹參川芎嗪注射液；療效

冠心病心絞痛為心血管疾病中較為常見的疾病之一，老年患者因合并多種疾病，治療難度大，效果不佳[1]。常規(guī)藥物治療如阿司匹林、他汀類、硝酸酯類等，療效并不理想。為此，近幾年多在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用其他的藥物治療，比如丹參注射液、丹參川芎嗪注射液等[2]。為了進(jìn)一步探討老年冠心病心絞痛患者采取丹參川芎嗪注射液治療的療效，現(xiàn)選取我院收治的冠心病心絞痛患者70例作為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月～2015年3月我院收治的老年冠心病心絞痛患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各35例。入院后確診符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿接受本次研究并簽署知情同意書，均排除急性心梗、合并嚴(yán)重心肝腎等臟器病變或功能異常，以及惡性腫瘤等患者[3]。對(duì)照組男19例，女16例；年齡60～84歲，平均年齡（70.3±2.9）歲；合并癥包括糖尿病11例、高血壓13例、高脂血癥14例；病程1～12年，平均病程（4.5±0.8）年。研究組男18例，女17例；年齡60～83歲，平均年齡（70.5±2.7）歲；合并癥包括糖尿病12例、高血壓13例、高脂血癥13例；病程1～13年，平均病程（4.9±0.7）年。兩組患者年齡、性別、病程、合并癥等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，藥物主要有鈣拮抗劑、阿司匹林、硝酸酯類、β受體阻滯劑等。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液治療，將復(fù)方丹參注射液20 mL加入到5%葡萄糖溶液或者0.9%氯化鈉250 mL中，1次/d，靜脈注射，連續(xù)治療14天為1療程。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液治療，將丹參川芎嗪注射液10 mL加入到5%葡萄糖溶液或者0.9%氯化鈉250 mL中，靜脈注射，1次/d，連續(xù)治療14天為1療程。

1.3觀察指標(biāo)及療效標(biāo)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組療效，以及治療前后心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間、心率，并對(duì)比分析。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：治療后患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)相比治療前降幅≥80%，靜息心電圖正常；有效：治療后患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)相比治療前降幅50%-80%，靜息心電圖有所改善；無效：治療后患者的癥狀無明顯改善，甚至惡化?？傆行?有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效對(duì)比

研究組患者總有效率為91.43%，對(duì)照組患者總有效為77.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)

表1　兩組患者療效對(duì)比（n，%）

間、心率比較

兩組患者治療后心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間、心率均有明顯改善，但研究組改善更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及心率對(duì)比（±s）

表2　兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及心率對(duì)比（±s）

注：與治療前相較，*P＜0.05；與對(duì)照組相較，#P＜0.05

心率（次/min）研究組　治療前　2.33±1.28　8.54±3.42　82.03±15.48治療后　0.52±0.41*#　3.20±1.52*#　75.02±8.49*#對(duì)照組　治療前　2.29±1.35　8.89±3.34　82.30±15.22治療后　0.98±0.57*　6.25±1.34*　79.31±9.07*組別　治療時(shí)間　　心絞痛發(fā)作頻率（次/d）心絞痛持續(xù)時(shí)間（min）

3　討 論

冠心病可歸為“胸痹”、“厥心痛”范疇，主要因寒邪凝滯、年老體衰等所致，病因?yàn)楸咎摌?biāo)實(shí)，其中本虛指的是陰陽氣血虧虛，標(biāo)實(shí)指的是陰寒、血凝及痰濁交互[5]?；诖?，中醫(yī)認(rèn)為活血化瘀、祛痰通絡(luò)，補(bǔ)通兩法結(jié)合治療為主要治療原則。心絞痛屬于冠心病常見并發(fā)癥，老年冠心病心絞痛患者治療難度較大，如老年人合并多種疾病，治療期間應(yīng)針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)也可能存在多種藥物聯(lián)用時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)等，影響療效；另外老年人身體器官、系統(tǒng)及相關(guān)機(jī)能不斷衰退，導(dǎo)致抵抗力、耐受性嚴(yán)重不足，出現(xiàn)不良反應(yīng)較多，可能出現(xiàn)耐受不足導(dǎo)致治療難以繼續(xù)等。

本研究針對(duì)我院收治的冠心病心絞痛患者70例進(jìn)行研究，兩組均實(shí)施常規(guī)治療，對(duì)照組加用復(fù)方丹參注射液，研究組加用丹參川芎嗪注射液。結(jié)果顯示研究組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)對(duì)比分析兩組治療前后心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間、心率，兩組治療后均有改善，但研究組改善更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。丹參川芎嗪注射液藥物成分主要有丹參與川芎嗪，經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，丹參藥理作用廣泛，不僅可增強(qiáng)冠脈血液流量，降低心肌興奮性與傳導(dǎo)性，保護(hù)心肌缺血性損傷，以及具有抗血小板聚集與血栓形成、改善微循環(huán)、抗菌消炎及降低血液黏度等作用[6]；川芎嗪則具有抗凝、擴(kuò)張冠脈、抗心肌缺血再灌注、抗血小板聚集等作用[7]。

綜上所述，將丹參川芎嗪注射液應(yīng)用于老年冠心病心絞痛患者中，療效顯著，可減少心絞痛發(fā)作頻率、心絞痛持續(xù)時(shí)間，并改善心率，值得推廣。

[1] 趙 龍,莊 嚴(yán).丹參川芎嗪注射液治療老年冠心病心絞痛32例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(8):34.

[2] 邱山東,劉雅清.丹參川芎嗪注射液治療老年冠心病療效及對(duì)甲狀腺激素水平的影響[J].福建中醫(yī)藥,2012,43(4):13-14.

[3] 曲更需,郭永山.丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,10(16):209-209,211.

[4] 李杰華,曾美英,梁間開,等.丹參川芎嗪注射液治療老年穩(wěn)定型心絞痛40例[J].中外健康文摘,2012,09(51):381-382.

[5] 孫健美.丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中國生化藥物雜志,2014,18(5):160-161.

[6] 李 靜,劉勤社,吉海旺,等.丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛65例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2011,40(8):1061-1062.

[7] 吳嘉瑞,張曉朦,張 冰,等.丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2015,10(3):39-43.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.18.120.02