探討2型糖尿病合并心腦血管病變的相關危險因素及臨床治療要點

李東偉

（河南省南召衛(wèi)生職業(yè)中專附屬醫(yī)院，河南　南陽　474650）

探討2型糖尿病合并心腦血管病變的相關危險因素及臨床治療要點

李東偉

（河南省南召衛(wèi)生職業(yè)中專附屬醫(yī)院，河南南陽474650）

目的 本文主要探討和分析2型糖尿病合并心腦血管病變的相關危險因素及臨床治療措施。方法 選擇2012年4月～2015年2月我院收治的2型糖尿病患者80例作為研究對象，根據(jù)其是否存在心腦血管疾病將其分為病例組37例和非病例組43例。對比分析兩組患者的臨床資料。結果 其中病例組患者在飲食方面偏向嗜葷、噬甜，其運動量相對較少，高血糖發(fā)病率相對較高。在檢查過程中，其收縮壓（SBP）、2 h血糖（2hBG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血尿酸（UA）指標明顯高于非病例組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 2型糖尿病患者缺乏適當運動、不良飲食習慣、吸煙等現(xiàn)象可能導致其容易誘發(fā)合并心腦血管疾病，所以，要不斷提升醫(yī)護人員的重視力度，連同家屬做好飲食和運動的引導工作，從根本上降低2型糖尿病患者出現(xiàn)合并心腦血管的發(fā)生率。

2型糖尿病；心腦血管；危險因素

糖尿病作為對人類健康造成較為顯著危害的一種慢性疾病，在臨床治療中備受關注。心腦血管疾病作為常見并發(fā)癥之一，也是導致患者出現(xiàn)死亡較為普遍的一種危險因素。所以，要能夠合理控制各種并發(fā)癥的危險因素，對于提升患者的生存質量、存活率有著顯著的影響[1]。為了進一步探討2型糖尿病合并心腦血管病變的相關危險因素及臨床治療措施，現(xiàn)選取我院收治的2型糖尿病患者80例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年4月～2015年2月我院收治的2型糖尿病患者80例作為研究對象，其中男49例，女31例，年齡42～74歲，平均年齡56.5歲。有吸煙史者19例。根據(jù)其是否存在心腦血管疾病將其分為病例組37例和非病例組43例。所有患者均接受全身檢查，排除存在其他慢性疾病的可能。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

醫(yī)護人員向患者詢問家庭史、既往發(fā)病史、用藥及生活習慣等信息，并對血壓變化進行測量，2次/d，做好相關的記錄工作?；颊咴谧≡汉蟮?天早晨空腹12 h后，接受血壓、血糖、體重指數(shù)測量；進食2 h后接受血糖水平、總膽固醇、TG、血UA、糖化血紅蛋白、HDL-C及LDL-C的檢測，對于存在心臟病變的患者則需要隨時對其心電圖變化加以監(jiān)測。

1.3統(tǒng)計學方法

本文相關資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

病例組患者在飲食方面偏向嗜葷、噬甜，其運動量相對較少，高血糖發(fā)病率相對較高。在檢查過程中，其SBP、2hBG、TG、HDL-C、LDL-C、血UA指標明顯高于非病例組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者相關指標對比（±s）

表1　兩組患者相關指標對比（±s）

LDL-C（mmol/L）病例組　158±4　11.5±4.3　0.95±0.32　3.81±0.52非病例組　128±4　8.3±3　1.4±0.25　2.56±0.52 P　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　　＜0.05組別　SBP（mmHg）2 hBG（mmHg）HDL-C（mmol/L）

3　討 論

心腦血管作為影響2型糖尿病患者健康的主要因素之一，老年患者并發(fā)癥發(fā)生率相對較高，造成這種現(xiàn)象的發(fā)病機制和遺傳因素存在較為緊密的關系，還受到患者飲食方式、生活習慣的影響。根據(jù)相關報道[2]，每年都有將近75%的糖尿病患者由于心腦血管疾病死亡。病例組患者LDL-C及TG含量相對較高，這充分說明患者血脂出現(xiàn)顯著變化，血脂代謝異常是2型糖尿病患者較為常見的一種并發(fā)癥，容易導致患者血管出現(xiàn)硬化現(xiàn)象，從而誘發(fā)腦梗死、冠心病等一系列心腦血管疾病[3]。當患者血液LDL-C含量相對較高時，可能會讓患者冠狀動脈出現(xiàn)較多的堆積，產(chǎn)生粥樣斑塊，從而堵塞血管腔，讓其心肌組織出現(xiàn)缺氧缺血的現(xiàn)象。本次研究中，病例組患者心腦血管疾病發(fā)生率明顯高于非病例組，所以，要采取有效方式從根本上降低2型糖尿病患者的血脂水平，對于降低其心腦血管疾病發(fā)生率有顯著的影響。

在患者年齡及病程不斷增加的影響下，其心腦血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生率開始增加，受到患者不良生活習慣的影響，導致其疾病開始加重。臨床上很多2型糖尿病患者因為沒有認識到食物中的含糖量，從而導致其血糖水平出現(xiàn)顯著的上升，加大誘發(fā)心肌梗死、動脈粥樣硬化（AS）等心腦血管疾病的發(fā)生率。因此，醫(yī)護工作人員要能夠對患者血糖水平進行密切關注，對于糖耐量異常（IGT）患者要能做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早預防，并向患者及家屬普及關于心腦血管疾病及糖尿病預防的相關知識，根據(jù)患者個體存在的差異，有計劃、有針對性地采取相關預防措施，從而降低2型糖尿病患者合并心腦血管病變的發(fā)生率。

綜上所述，2型糖尿病患者缺乏適當運動、不良飲食習慣、吸煙等現(xiàn)象可導致其容易誘發(fā)合并心腦血管疾病。所以，要不斷提升醫(yī)護人員的重視力度，連同家屬做好飲食和運動的引導工作，從根本上降低2型糖尿病患者出現(xiàn)合并心腦血管的發(fā)生率。

[1] 梁文霞.老年2型糖尿病合并心腦血管病變的危險因素分析[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2014,11:1410-1411.

[2] 趙獻明.老年2型糖尿病合并心腦血管病變的危險因素分析[J].糖尿病天地(臨床),2013,01:30-32.

[3] 林杏娟.2型糖尿病合并早期糖尿病腎病的相關危險因素分析[J].當代醫(yī)學,2013,20:5-6.

本文編輯：張 鈺

R587.1

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ISSN.2095-6681.2015.18.056.02