中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥的臨床體會

楊明武，付曉萍

（湖北省棗陽市婦幼保健院兒科，湖北　棗陽　441200）

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥的臨床體會

楊明武，付曉萍

（湖北省棗陽市婦幼保健院兒科，湖北棗陽441200）

目的 觀察自擬健脾散結(jié)合多酶片治療小兒厭食癥的療效。方法 選取2014年2月～2015年1月我院收治的患兒156例作為研究對象，將其分為治療組和對照組。治療組采用多酶片與健脾散治療，對照組采用多酶片治療，觀察兩組患兒的療效。結(jié)果 治療組總有效率為76%；對照組總有效率為35%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用多酶片與健脾散治療小兒厭食癥，療效顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

小兒；厭食癥；健脾散；多酶片

臨床中小兒厭食癥患兒較為常見，并發(fā)率較高，兒科患者中占50%。厭食癥對小兒的健康影響較大，患有厭食癥的小兒免疫力明顯降低，容易感染其它病癥[1]。本次研究中，我院用健脾散與多酶片對小兒厭食癥患兒進(jìn)行治療，并對其療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年1月我院收治的患兒156例作為研究對象，將其分為治療組和對照組，各78例。其中女43例，男35例；年齡1～7歲，病程3個月～3年。通過對厭食癥患兒檢查，治療組脾失健運30例，胃陰不足25例，脾胃氣虛23例；對照組脾失健運27例，脾失健運18例；脾胃氣虛33例。兩組患兒均伴有食欲不振、面色萎黃、脈搏纖弱、便秘、惡心及舌紅少苔等問題，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

治療組采用自擬健脾散（深圳三九藥業(yè)有限公司）治療，無需煎煮，具體配方為：臼術(shù)與佛手各9 g，茯苓、山藥、山楂、炒炒神曲、炒內(nèi)金、香櫞、陳皮各6 g，炒扁豆、炒麥芽各10 g。治療中，隨患兒癥狀情況增減：若患兒出現(xiàn)脾胃有熱癥狀，則加黃連、龍膽草各3 g；若患兒出現(xiàn)濕重，則添加炒薏米10 g、砂紅6 g；若患兒出現(xiàn)脾胃氣虛癥狀，則添加太子參；若患兒出現(xiàn)嘔吐腹脹癥狀則加半夏、生姜各3 g，若患兒出現(xiàn)胃陰不足癥狀，則加知母、玉竹各3 g。健脾散：1付/d，分早晚服用。多酶片，3次/d，1片/次，口服。7天為1個療程，治療1個療程。

對照組采用多酶片進(jìn)行治療，服用方法同治療組，治療1個療程。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患兒經(jīng)治療，厭食癥狀消失，飲食正常；有效：患兒經(jīng)治療，厭食癥狀減輕，飲食明顯改善；無效：患兒經(jīng)治療，厭食癥狀未明顯好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療組總有效率為76%，明顯高于對照組的35%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒療效比較（n，%）

3　討 論

中醫(yī)認(rèn)為小兒厭食癥的根源是脾，脾氣影響氣血運行，脾氣能夠促進(jìn)氣血為身體提供養(yǎng)分，小兒脾氣不足，就會出現(xiàn)厭食癥，尤其是小兒在不吃母乳之后因吃飯問題引起的食欲不振，或是食品的寒熱及營養(yǎng)情況，損害相關(guān)器官，造成脾胃失調(diào)，使脾不再健康，導(dǎo)致小兒胃口不好[2]。中醫(yī)對于脾失健運的治療，以補足脾胃為主，采用行、補、消結(jié)合的方式來進(jìn)行治療。在治療中，本院自擬健脾散配方中，炒扁豆、茯苓、山藥、炒內(nèi)金以及焦三仙能夠健脾祛濕和胃；佛手、香櫞、陳皮則，則能夠減輕脾脹，和胃理氣。根據(jù)小兒癥狀情況加減藥量，療效顯著。健脾散配方能夠?qū)崿F(xiàn)健補同步，改善脾胃功能?，F(xiàn)代藥理學(xué)已經(jīng)證明，多酶片中含有豐富的脂肪油、VB復(fù)合體、酵母菌、酶類、及麥角固醇等，能有效改善消化功能。另外，山楂和麥芽糖治療厭食癥療效較好，山楂富含有機酸，能夠促進(jìn)蛋白酶活性與消化酶分泌，而麥芽糖則能夠緩解面食消化不良等問題，一起食用，能夠緩解厭食癥。

西醫(yī)在對小兒厭食癥的研究中發(fā)現(xiàn)，引發(fā)厭食癥有兩大因素：①食物營養(yǎng)過多，當(dāng)今社會經(jīng)濟水平提高，人類對吃的方面也很講究，對小兒飲食更加精細(xì)，還給小兒吃一些補品及營養(yǎng)品，如果吃的不合適或是太多，會造成消化器官分泌液體減少，引起脂肪蛋白質(zhì)無法消化，堆積后變胖或是食欲不振[3]。由此產(chǎn)生的厭食，可以通過減少食品的攝入量來改善。②脾胃功能不好，先天體質(zhì)弱的或是發(fā)育不良小兒體內(nèi)的消化液、激素、消化酶的分泌過少，飲食減少，消化系統(tǒng)經(jīng)常出現(xiàn)問題，導(dǎo)致沒有食欲，患者一般表現(xiàn)為四肢無力，面容憔悴發(fā)黃。這兩種原因造成的厭食均可以通過多酶片及健脾湯治療，療效顯著。多酶片中含有許多幫助消化的中藥成分。

健脾湯與多酶片配合應(yīng)用，能夠有效改善因為飲食及先天、后天不足導(dǎo)致的厭食癥，療效較好，值得臨床推廣與使用。

[1] 張清河.中藥學(xué)[M].北京:學(xué)宛出版社,2002.

[2] 張 彤.藥理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.

[3] 吳杰妍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥療效觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2008,(08).

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.18.042.02