中西醫(yī)結(jié)合治療肝胃不和型急性胃炎的療效觀察

肖保增

（清河縣人民醫(yī)院普外科，河北　邢臺　054800）

中西醫(yī)結(jié)合治療肝胃不和型急性胃炎的療效觀察

肖保增

（清河縣人民醫(yī)院普外科，河北邢臺054800）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療肝胃不和型急性胃炎的療效。方法 選取我院2014年4月～2015年3月收治的肝胃不和型急性胃炎患者140例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各70例。對照組給予西藥阿莫西林、甲硝唑治療，觀察組對照組基礎(chǔ)上加以中藥六君子湯治療。觀察兩組療效。結(jié)果 觀察組總有效率為91.4%，高于對照組的72.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用六君子湯與阿莫西林、甲硝唑的中西醫(yī)結(jié)合法，治療肝胃不和型急性胃炎療效更好。

肝胃不和型急性胃炎；中西醫(yī)結(jié)合；四君湯

急性胃炎屬臨床胃病多發(fā)性疾病，透發(fā)因素較多，一般有細(xì)菌性感染或毒素感染，機體刺激反應(yīng)，情緒過激，理化因素刺激或受其他疾病影響。一旦發(fā)病，會給患者帶來劇烈疼痛，難以忍受，必須第一時間送醫(yī)治療，影響患者正常生活與工作。中醫(yī)認(rèn)為，肝胃不和型急性胃炎多為肝胃失和造成，需調(diào)理肝胃，和胃降逆，以達(dá)到療效[1]。本文選取肝胃不和型急性胃炎患者140例作為此次研究對象，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年4月～2015年3月收治的肝胃不和型急性胃炎患者140例作為研究對象。所有患者均由我院專家依據(jù)《中國慢性胃炎共識意見》（西醫(yī)）與《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（中醫(yī)）診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，納入前2周內(nèi)未使用過鉍劑、抑酸藥及抗生素治療。將其隨機分為觀察組和對照組，各70例。觀察組男33例，女37例；年齡49～59歲，平均年齡（54.3±2.4）歲。對照組男36例，女34例；年齡47～58歲，平均年齡（52.1±3.2）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者入院后，及時采取鎮(zhèn)痛措施，緩解患者痛苦。對照組患者給予單純西醫(yī)治療，阿莫西林（武漢健民集團隨州藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H42020809），0.5 g/次，2次/d，口服；甲硝唑（上海新亞藥業(yè)邗江有限公司，國藥準(zhǔn)字H20055258），0.2 g/次，2次/d，口服，14天為1個療程，共治療2個療程。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加以中藥六君子湯治療：人參9 g、白術(shù)9 g、茯苓9 g、炙甘草6 g、陳皮3 g、半夏4.5 g，水煎服，疏肝理氣，1劑/d，14天為1個療程，共治療2個療程。對比兩組患者治療有效率。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床表征消失，經(jīng)胃鏡檢查恢復(fù)正常，視為治愈；患者臨床表征明顯減輕，經(jīng)胃鏡檢查明顯好轉(zhuǎn)，視為有效；患者臨床表征無改善，經(jīng)胃鏡檢查無好轉(zhuǎn)，視為無效?？傆行?治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組總有效率為91.4%，高于對照組總有效率的72.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效 [n（%）]

3　討 論

急性胃炎為臨床胃病發(fā)病之首，患者胃部急劇疼痛，難以忍耐。且為突然發(fā)作，患者之前未作防備，不能及時處理疼痛，對患者身體造成較大傷害，嚴(yán)重影響患者正常工作與生活。臨床中多采用西醫(yī)注射或口服藥物治療，雖能暫時壓制病痛，但療效差，不能為患者真正解決痛苦。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將胃炎歸為“痞證”、“反酸”等病癥，表征為“腹脹、胃脘當(dāng)心而痛?！惫视址Q之為胃脘痛[2]。根據(jù)病因不同，中醫(yī)將其分為肝胃不和型胃炎、脾胃虛寒型胃炎和瘀滯傷胃型胃炎。對于肝胃不和型急性胃炎的治療，需從疏肝理氣、和胃降逆入手[3]。傳統(tǒng)中醫(yī)中，六君子湯具有益氣健脾，燥濕化痰的作用，《醫(yī)學(xué)正傳》有詳細(xì)記載。其中人參、白術(shù)與茯苓有健脾和胃功效；甘草有補脾和中功效；陳皮有理氣止痛功效，半夏有降逆和胃功效。以上藥材按比例調(diào)合服用，對肝胃不和型急性胃炎有較好的療效。先口服阿莫西林、甲硝唑消炎鎮(zhèn)痛，再加以服用六君子湯調(diào)節(jié)肝胃，可達(dá)到更好的療效。而在口服中藥時，輔以西藥治療，還可起到中和胃酸、保護胃黏膜的作用[4]。這種辨證論治的方法可提高用藥的針對性[5]，從而取得較好療效。

本次研究結(jié)果表明，采用口服六君子湯結(jié)合口服西藥治療的觀察組總有效率為91.4%，采用單純口服西藥治療的對照組總有效率為72.9%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。采用中西醫(yī)結(jié)合治療后，患者胃痛、噯氣、痞滿等癥狀均得到明顯改善，減輕患者的痛苦，降低復(fù)發(fā)可能。另外，急性胃炎的發(fā)生與患者日常生活習(xí)慣相關(guān)，叮囑患者出院后注意飲食與睡眠，將能大大減少急性胃炎的發(fā)生。

綜上所述，對于肝胃不和型急性胃炎患者，采用六君子湯與阿莫西林、甲硝唑的中西醫(yī)結(jié)合治療法，療效更好，能有效改善患者癥狀，值得臨床推廣。

[1] 王煥忠.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎的臨床療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20(11):1865.

[2] 俞國平.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎的臨床療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(5):955-956.

[3] 張玉紅,張 妍.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(12):2143-2144.

[4] 王小龍.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(4):751-752.

[5] 姜元軍.用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療40例急性胃炎患者的療效觀察[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(12):88-89.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R573.3

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ISSN.2095-6681.2015.18.036.02