炙甘草湯聯(lián)合輔酶Q10治療病毒性心肌炎的療效觀察

孫法光

（清河縣人民醫(yī)院，河北　邢臺(tái)　054800）

炙甘草湯聯(lián)合輔酶Q10治療病毒性心肌炎的療效觀察

孫法光

（清河縣人民醫(yī)院，河北邢臺(tái)054800）

目的 探討炙甘草湯聯(lián)合輔酶Q10治療病毒性心肌炎的療效。方法 選取2013年7月～2014年12月我院收治的病毒性心肌炎患者223例，將其隨機(jī)分為治療組112例和對(duì)照組111例。對(duì)照組采取輔酶Q10治療，治療組采取聯(lián)合炙甘草湯治療。比較兩組的臨床療效。結(jié)果 治療組總有效率為90.18%，明顯高于對(duì)照組的70.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)病毒性心肌炎患者給予炙甘草湯聯(lián)合輔酶Q10治療，療效顯著，值得臨床推廣。

病毒性心肌炎；炙甘草湯；療效

病毒性心肌炎是感染性心肌病。相關(guān)研究顯示，與病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制相關(guān)的因素主要是病毒感染[1]。發(fā)病早期病毒性心肌炎患者以感冒為主，隨后出現(xiàn)心悸、心率失常等癥狀，后期患者的心功能異常，甚至猝死[2]。臨床資料顯示，病毒性心肌炎患者多伴有腸道或上呼吸道病毒感染史。病毒性心肌炎患者主要特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作、發(fā)病較急、進(jìn)程較快、難以徹底治愈，采取單純西藥治療的療效不佳[3-4]。為此，本院采取炙甘草湯聯(lián)合輔酶Q10治療病毒性心肌炎，并對(duì)其療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月～2014年12月我院收治的病毒性心肌炎患者223例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組112例和對(duì)照組111例。治療組男61例，女51例；年齡18～67歲，平均年齡（33.6±3.5）歲；病程0.8～12年，平均病程（4.4±2.3）年。對(duì)照組男59例，女52例；年齡19～68歲，平均年齡（33.4±3.7）歲；病程0.7～11年，平均病程（4.5±2.1）年。排除臟器功能損傷者及其他不符合要求的患者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和臥床休息等綜合護(hù)理，并定期進(jìn)行相關(guān)檢查。對(duì)照組采取輔酶Q10治療，飯后30 min，口服輔酶Q10片，10 mg /次，3次/d。感染嚴(yán)重的患者給予抗生素治療；心律失常患者給予倍他樂(lè)克，連續(xù)治療4周。治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合炙甘草湯治療，組方：生地28 g，炙甘草、黃芪各18 g，麥冬、阿膠各14 g，人參、火麻仁各10 g，桂枝、生姜各8 g，大棗6個(gè)。針對(duì)不同癥狀進(jìn)行加減，胸悶患者方劑中加入薤白；心動(dòng)過(guò)速患者方劑中加入琥珀、遠(yuǎn)志；心動(dòng)過(guò)緩患者方劑中加入菟絲子、制附子；心前區(qū)疼痛患者方劑中加入紅花、川芎；咽喉疼痛患者方劑中加入山豆根、桔梗；外感風(fēng)熱患者方劑中加入金銀花、連翹。水煎服，2次/d，早晚各1次，連續(xù)服用28天。比較兩組患者的療效。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床病癥消失，經(jīng)血清學(xué)檢查和心電圖檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常；有效：臨床病癥緩解，經(jīng)血清學(xué)檢查和心電圖檢查各項(xiàng)指標(biāo)有所改善；無(wú)效：臨床病癥未好轉(zhuǎn)，經(jīng)血清學(xué)檢查和心電圖檢查各項(xiàng)指標(biāo)未改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效對(duì)比

治療組總有效率為90.18%，明顯高于對(duì)照組的70.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組療效對(duì)比 [n（%）]

3　討 論

病毒性心肌炎是由病毒感染誘發(fā)的，以心肌局部或彌漫性炎癥病變?yōu)樘卣鞯募膊。冒l(fā)于兒童和青壯年[5]。近年來(lái)，病毒性心肌炎的發(fā)病率和死亡率持續(xù)上升。中醫(yī)上，病毒性心肌炎屬于“心癉”的范疇，其主要原因?yàn)闇匦安《救肭中募?、肺系或胃腸，從而導(dǎo)致灼津耗氣，內(nèi)舍心肺。其主要表現(xiàn)為兩虛氣陰，氣血不足[6]。病毒性心肌炎患者除了心悸、胸悶癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)乏力、多夢(mèng)、失眠等。臨床上，病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制是當(dāng)患者的抵抗力下降時(shí)病菌感染機(jī)體，對(duì)心肌造成損傷進(jìn)而引起發(fā)病。其中，以感染柯薩奇病菌的患者居多。目前，病毒性心肌炎在臨床上呈現(xiàn)發(fā)病較急、較快、易反復(fù)發(fā)作，難以徹底治愈等特點(diǎn)。輔酶Q10能夠提供心肌氧氣，保護(hù)免疫細(xì)胞，提高機(jī)體免疫力，保護(hù)心肌細(xì)胞。目前，單純西藥難以達(dá)到徹底治愈的療效。本次研究根據(jù)中藥對(duì)癥治療的原則，采取炙甘草湯聯(lián)合輔酶Q10方案對(duì)病毒性心肌炎患者的療效進(jìn)行觀察，多種藥物配伍使用使藥物的藥效發(fā)揮到極致。運(yùn)用炙甘草湯增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高抵抗力，清除病毒，降低病菌對(duì)心肌造成的損傷[7-8]。具有調(diào)整和改善患者的體質(zhì)，緩解患者不良病癥的作用。

綜上所述，對(duì)病毒性心肌炎患者給予炙甘草湯聯(lián)合輔酶Q10治療，療效顯著，值得臨床推廣。

[1] 劉玉慶,劉平平.益氣活血法治療病毒性心肌炎的療效分析[J].中國(guó)臨床研究,2015,7(6):89-90.

[2] 陳 銳,佟艷麗,聶 萍.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎40例.中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,16(20):124-125.

[3] 王曉華,張雙彥,王振強(qiáng),等.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎50例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(17):40-41. [4] 齊小玲.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎65例臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥信息,2011,11(04):253-254.

[5] 姚勝青.活血化瘀方聯(lián)合西藥治療病毒性心肌炎隨機(jī)平行對(duì)照研究 [J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2014,28(5):94-95．

[6] 徐海鷹,王寧夫,于 忠,等.病毒性心肌炎患者細(xì)胞免疫功能檢測(cè)的臨床價(jià)值[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,(14):580-599.

[7] 高 蕓.黃芪注射液與輔酶 Q10 聯(lián)合治療病毒性心肌炎的臨床分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(3):506-507.

[8] 于 濤. 炙甘草湯配合黃芪注射治療病毒性心肌炎臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2014,1(13B):2450-2451.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.18.034.02