?？剖浇虒W在腫瘤科輪轉護士臨床帶教中的應用

曹美麗

(義烏市中心醫(yī)院，浙江 義烏 322000)

?？剖浇虒W在腫瘤科輪轉護士臨床帶教中的應用

曹美麗

(義烏市中心醫(yī)院，浙江 義烏 322000)

新護士進入醫(yī)院后首先要到各個科室進行輪轉，以完成從學生到專業(yè)護理人員的角色轉變。近年來隨著腫瘤科護理的專科性質日益增強，對腫瘤科護理人員的要求也越來越高。輪轉護士只有全面掌握各種護理知識和技能，才能滿足臨床護理要求。以學習護理理論知識結合臨床護理實踐的傳統(tǒng)帶教模式具有一定的效果，但仍然存在不足之處。本研究對44名來我科輪轉的護士采用?？剖浇虒W進行帶教，并與36名采用傳統(tǒng)帶教模式帶教的輪轉護士教學效果進行對比，結果發(fā)現(xiàn)，?？剖浇虒W可以顯著提高腫瘤科輪轉護士考試成績和評判性思維能力。

專科式教學；腫瘤科；輪轉護士；臨床帶教

AbstractNew nurse in hospital need to turn to the various departments at first, in order to complete the transition from student to professional nursing staff.As the specialist nature of oncology care has also increased recent years, the requirement of oncology nursing people is becoming higher. Only a comprehensive grasp various nursing knowledge and skills can meet the requirements of clinical nursing. To study the nursing theory knowledge in combination with clinical nursing practice, the effect of the traditional teaching model has certain,but there are still deficiencies.In this study,we use specialized type education on clinical teaching in oncology department Rotary nurse in our department,compared with 36 patients with traditional teaching mode.The results found that compared with traditional teaching mode,specialized type education can significantly improve the oncology teaching cycle nurse examination results and the critical thinking ability.

Keywordsspecialized type education;oncology department;Rotary nurse;Clinical teaching

剛畢業(yè)的新護士進入醫(yī)院后先進行科室輪轉，以完成從學生到專業(yè)護理人員的角色轉變[1]。隨著腫瘤科護理的專科性質日益增強，要求護理人員全面掌握各種護理知識和技能，以更好地服務于臨床患者[2-3]。傳統(tǒng)帶教模式以學習護理理論知識結合臨床護理實踐的帶教方法，具有一定的效果，但仍然存在不足之處。我科近年來采用?？剖浇虒W進行帶教，取得了滿意的教學效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2010年1月至2011年12月來我院腫瘤科輪轉護士36名，設為對照組，采用傳統(tǒng)帶教模式。均為女性；年齡20～24歲，平均年齡(22.1±1.8)歲；大專學歷26名，本科學歷10名。另選擇2012年1月至2013年12月來我院腫瘤科輪轉護士44名，設為觀察組，采用?？剖浇虒W方法帶教。均為女性；年齡19～24歲，平均年齡(21.8±2.1)歲；大專學歷29名，本科學歷15名。2組年齡、性別、學歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義。輪轉時間均為8周。

1.2 帶教方法

1.2.1 傳統(tǒng)帶教模式 輪轉護士入科后，采取理論結合實際的帶教方法，每周2次理論課學習，以徐波主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《腫瘤護理學》[4]為藍本，傳統(tǒng)灌輸式授課。實踐內容主要由護士長根據工作需要排班，以完成輪轉實習計劃。

1.2.2 ?？剖浇虒W (1)成立?？剖浇虒W小組。小組成員由從事腫瘤科5年以上具有豐富護理經驗的4名帶教老師組成，均具有本科及以上學歷，主管護師及以上職稱，自愿競聘，有耐心、愛心；(2)規(guī)范教學目標，制定教學計劃。教學目標包括腫瘤科護理基本理論和基本技能兩個方面；教學計劃分專題講解，每周授課2小時，于每周三下午進行；(3)強化基本技能培訓。技能熟練后讓輪轉護士參與到簡單的護理實踐如書寫病歷、病房查房中，于入科4周后開始按計劃進行現(xiàn)場帶教培訓；(4)護理風險和非智力因素管理的?？剖浇虒W。強調輪轉護士將帶教過程中遇到新疾病知識等記錄于口袋本，帶教教師定期檢查記錄是否有誤；帶教教師將非智力因素如情感、興趣等貫穿于整個輪轉帶教專科式教學始終。

1.3 效果評價

1.3.1 出科考試成績 于8周輪轉培訓后出科前對輪轉護士進行出科考核，包括理論考試和操作考試，2組理論考試為同一套試卷，操作考試以基礎護理學操作評分標準評分，總分均為100分。

1.3.2 評判性思維能力 采用評判性思維能力(中文版)測量表(CCTDI-CV)進行評定[5]，量表包括尋求真理性、思維開放性、分析性、系統(tǒng)性、自信性、好詢問性以及認知成熟度共7個維度，每個維度共10題，采用1～6級評分法。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計學處理，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組出科考試成績比較

觀察組輪轉護士出科理論考試成績和操作考試成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 2組出科考試成績比較分]

2.2 2組教學前后CCTDI-CV評分比較

觀察組CCTDI-CV 7個維度教學前后得分差值均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體見表2。

表2 2組教學前后CCTDI-CV評分差值比較分]

3 討論

3.1 提升了學習興趣，提高了學習成績

優(yōu)秀的帶教隊伍是提高教學質量不可缺少的因素[6]，專科式教學法強調帶教老師的重要性，并對其進行嚴格篩選，競爭應聘。在教學授課時避免傳統(tǒng)的灌輸式授課，將案例分析法，基于問題的學習方法以及情景模擬方法等諸多新型教學法相結合應用到理論課的學習中，更能激發(fā)輪轉護士學習興趣，提高學習成績[7]。學習成績的提高和基本技能的熟練讓輪轉護士面對臨床護理工作時更得心應手。本研究結果也顯示，采用?？剖浇虒W法的觀察組輪轉護士出科理論考試成績和操作考試成績均高于對照組，對帶教滿意度也顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(90.91%vs 72.22%，χ2=11.452，P=0.000)

3.2 提高了評判性思維能力

評判性思維能力核心問題是邏輯知識與邏輯思維能力之間的關系，即是知識和能力之間的關系[8-9]。而?？剖浇虒W法的重中之重就是對理論知識和基本技能的教育和培訓，通過確定規(guī)范的教學目標，將教學目標分解，并制定教學計劃。分專題講解，延長理論知識授課時間，將新型教學方法運用于課堂授課學習中，布置課堂作業(yè)，并針對疑難點重復講解等諸多方法以強化輪轉護士對基礎理論知識掌握的程度。另外，理論結合實際，通過強化輪轉護士基本技能培訓，使輪轉護士全面掌握各種護理技能，提高了輪轉護士實際操作能力和創(chuàng)新能力，增強了信心。本研究結果發(fā)現(xiàn)，采用專科式教學法的觀察組輪轉護士，在評判性思維能力(中文版)測量表7個維度：尋求真理性、思維開放性、分析性、系統(tǒng)性、自信性、好詢問性以及認知成熟度得分教學前后差值均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

[1] 楊愛麗.臨床帶教路徑在腎病科輪轉護士帶教中的應用與分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(8):110-112.

[2]劉愛清，宋效蘭，朱登萍，等.腫瘤科臨床護理帶教方法探討[J].現(xiàn)代護理,2006,12(11):1075-1075.

[3]許陽子，金琳，徐娟華，等.腫瘤科新入職護士臨床培訓的前饋控制管理[J].護理學報,2012,19(14):33-35.

[4]徐波.腫瘤護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[5]張小媛,張平.腫瘤?？谱o士評判性思維能力的調查分析[J].全科護理,2010,08(22):1975-1977.

[6]李靜. 腫瘤科臨床護理帶教體會[J].全科護理,2010,8(4):361-361.

[7]李蘭云. 案例教學法在腫瘤科臨床帶教中的應用[J].護理實踐與研究,2010,7(8):75-76.

[8]Tajvidi M, Ghiyasvandian S, Salsali M.Probing concept of critical thinking in nursing education in iran: a concept analysis[J].Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci),2014,8(2):158-64.

[9]Wagner EA.Using a kinesthetic learning strategy to engage nursing student thinking, enhance retention, and improve critical thinking[J].J Nurs Educ,2014,53(6):348-51.

TheeffectofspecializedtypeeducationonClinicalteachinginoncologydepartmentRotarynurse

CAOMeili

( Yiwu Central Hospital , Zhejiang 322000, China)

R192

B

1672-0024(2015)01-0018-03

曹美麗(1972-)，女，浙江義烏人，本科，主管護師。研究方向：臨床護理