某市市區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源現(xiàn)況分析

萬(wàn)紅

（秦皇島市衛(wèi)生學(xué)校，河北 秦皇島 066000）

某市市區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源現(xiàn)況分析

萬(wàn)紅

（秦皇島市衛(wèi)生學(xué)校，河北 秦皇島 066000）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；人力資源；市區(qū)

1 市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本情況

某市市區(qū)共有10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，9家已經(jīng)開(kāi)始為居民提供服務(wù)，1家正在籌建。10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別坐落在市區(qū)內(nèi)10個(gè)不同的街道社區(qū)，為370 800名居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。9家已經(jīng)建好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由6家國(guó)有醫(yī)院承辦，其中一家“三甲”醫(yī)院承辦2家，其他醫(yī)院各承辦1家；1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由民營(yíng)醫(yī)院承辦；1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心前身是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，直屬于區(qū)衛(wèi)生局。國(guó)有醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人都來(lái)自承辦醫(yī)院，其技術(shù)崗位工作人員主要是市場(chǎng)招聘的合同制或返聘的退休專家；民營(yíng)醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員全部來(lái)自民營(yíng)醫(yī)院。走訪調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，由民營(yíng)醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的患者較多，而其他8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心患者較少，多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處于負(fù)債經(jīng)營(yíng)狀態(tài)［1］。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才有一定的需求，尤其對(duì)醫(yī)師與護(hù)士的需要較多。

1.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員年齡結(jié)構(gòu)情況（見(jiàn)表1）

在9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，35歲以下的醫(yī)護(hù)人員較多，占47.4%；35～55歲的占35.7%；55歲以上的占16.9%，說(shuō)明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員主要以中、青年為主。

表1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員年齡結(jié)構(gòu)情況

1.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員職稱構(gòu)成情況（見(jiàn)表2）

在9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員中，初級(jí)職稱的占51.64%，無(wú)職稱的占10.80%，副高級(jí)及以上職稱的占15.96%，中級(jí)職稱的占21.60%。

表2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員職稱構(gòu)成情況

1.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷構(gòu)成情況（見(jiàn)表3）

在9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員中，?？萍耙韵聦W(xué)歷人員占73.71%，僅2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各有1名碩士，僅1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心本科學(xué)歷醫(yī)護(hù)人員達(dá)到15名，其余都少于10名。1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員大部分是市中醫(yī)院退休職工，所以本科學(xué)歷人員占一定比例。

表3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷構(gòu)成情況

1.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)資格證類(lèi)型及構(gòu)成情況（見(jiàn)表4）

在9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員中，擁有執(zhí)業(yè)資格證的占91.54%，其中擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證的占48.35%，擁有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的占43.19%，構(gòu)成比基本為1：1。

表4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)資格證類(lèi)型及構(gòu)成情況

1.5 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生參加全科醫(yī)師培訓(xùn)情況

有2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加全科醫(yī)師培訓(xùn)的醫(yī)生占職工總數(shù)低于30%，其他7家高于50%，其中僅1家超過(guò)90%。某市從2007年開(kāi)始，有1 300人次參加全科醫(yī)師培訓(xùn)，而市區(qū)所調(diào)查的9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有89人參加培訓(xùn)，僅占全市全科醫(yī)師培訓(xùn)總數(shù)的6.8%。

1.6 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人力資源需求情況

在調(diào)查問(wèn)卷中專門(mén)設(shè)計(jì)了一道試題，是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才需求情況的調(diào)查。結(jié)果顯示，對(duì)醫(yī)生與護(hù)士的需求最多，占人才需求總數(shù)的52.00%；對(duì)檢驗(yàn)師、藥劑師、中醫(yī)師等10種人才需求總計(jì)占48.00%，其中需求最多的是檢驗(yàn)師和藥劑師，各占6.15%，而最少的是營(yíng)養(yǎng)師和按摩師，各占1.03%。從以上結(jié)果可以看出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)醫(yī)生與護(hù)士的需求較大，對(duì)其他醫(yī)療技術(shù)人員的需求較少［2］。

2 綜合分析與建議

2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)況分析

通過(guò)對(duì)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的轄區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)水平、診療技術(shù)、相關(guān)衛(wèi)生政策法規(guī)不了解，例如在進(jìn)行入戶建立健康檔案的過(guò)程中，有很多居民不配合，對(duì)建立健康檔案的意義不理解，認(rèn)為自己沒(méi)有疾病，不需要建立健康檔案。社區(qū)居民在心理上還沒(méi)有完全接納社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

9 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中有7家由市內(nèi)“二甲”及以上醫(yī)院承辦，區(qū)衛(wèi)生局與醫(yī)院共同對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供資金與人員保障，但是多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處于虧損狀態(tài)。僅1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接隸屬于區(qū)衛(wèi)生局，工作人員有正式編制，直接接受財(cái)政撥款。

2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才需求情況分析

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才以中、青年為主，學(xué)歷以?？茷橹?，職稱以初級(jí)、中級(jí)為主，對(duì)人才需求量大，特別是職稱高、年資長(zhǎng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的從業(yè)人員。從調(diào)研結(jié)果看，與醫(yī)院的人才需求情況類(lèi)似。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)按摩師、營(yíng)養(yǎng)師等需求量較少，一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅需要1～2名。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要承擔(dān)轄區(qū)居民的兒童保健、老年人的健康管理、慢性病的治療等工作，因此在調(diào)研過(guò)程中，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均提出社區(qū)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)懂得各種慢性病的診斷、治療、保健，應(yīng)具有良好的人際溝通能力，可以與老年人、兒童甚至智障人士及時(shí)溝通，還應(yīng)具有熟練的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，可用信息技術(shù)管理轄區(qū)居民的健康檔案。

2.3 職業(yè)院校社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)中的定位及作用

在調(diào)研中，通過(guò)訪談社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人，了解到在崗的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員需要定期、短期培訓(xùn)，及時(shí)學(xué)習(xí)診療技術(shù)的新進(jìn)展。有個(gè)別負(fù)責(zé)人提出，希望把培訓(xùn)課堂放在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這樣既不影響工作又可以實(shí)地學(xué)習(xí)，并可實(shí)地解決社區(qū)衛(wèi)生工作中遇到的問(wèn)題。我?，F(xiàn)在是市全科醫(yī)師培訓(xùn)點(diǎn)，學(xué)員由衛(wèi)生局選拔，我校負(fù)責(zé)提供場(chǎng)地、設(shè)備。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的擴(kuò)大與增加，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量也會(huì)增多，我?？梢耘e辦一些短期的與社區(qū)衛(wèi)生工作密切相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)班，通過(guò)這種短期培訓(xùn)摸索出一套教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)適合社區(qū)衛(wèi)生工作的畢業(yè)生。

2.4 培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才的建議

學(xué)歷教育與短期培訓(xùn)相結(jié)合的方式是促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才隊(duì)伍建設(shè)的有效方法。在高職高專學(xué)歷教育階段，大力培養(yǎng)護(hù)理、檢驗(yàn)、藥劑、康復(fù)理療等專業(yè)學(xué)生吃苦耐勞、愛(ài)崗敬業(yè)的思想。在調(diào)研過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)護(hù)人員不能正視自我，通常從自身出發(fā)考慮問(wèn)題，不能公正地對(duì)待工資與工作量的關(guān)系。在走訪過(guò)程中了解到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)工作人員的人際溝通能力有一定要求，尤其是與特定群體的溝通，例如糖尿病、高血壓患者。在學(xué)歷教育階段可以增設(shè)衛(wèi)生信息管理、中醫(yī)康復(fù)保健、營(yíng)養(yǎng)與保健、康復(fù)治療技術(shù)等專業(yè)，有利于人才培養(yǎng)及畢業(yè)生順利就業(yè)。短期培訓(xùn)以及時(shí)介紹新的診療技術(shù)為主，也可以把健康教育放到社區(qū)，不僅請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員參加，也可以請(qǐng)社區(qū)群眾參加，這樣服務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象可以共同學(xué)習(xí)，對(duì)以后雙方溝通、治療疾病會(huì)大有好處。

［1］尹文強(qiáng)，傅華，嚴(yán)非，等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源配置與素質(zhì)現(xiàn)狀評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)衛(wèi)生資源，2005，8（6）：256-258.

［2］鄭建宙，盧春梅.開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育的探討［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，29（1）：129-130.

R195

B

1671-1246（2015）10-0118-03