合作學(xué)習(xí)模式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

余曉云，許 燕

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

合作學(xué)習(xí)模式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

余曉云，許 燕

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

目的 探討合作學(xué)習(xí)模式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2012級(jí)三年制護(hù)理?？粕?2名，年齡19～22歲。按實(shí)習(xí)小組分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各46名。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的部分實(shí)踐項(xiàng)目（生命體征測(cè)量、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液）采用合作學(xué)習(xí)模式帶教，其他項(xiàng)目（鋪床法、無菌技術(shù)、灌腸法、注射法）采用傳統(tǒng)模式帶教。對(duì)照組所有實(shí)踐項(xiàng)目均采用傳統(tǒng)模式帶教。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的合作學(xué)習(xí)模式帶教項(xiàng)目成績(jī)優(yōu)于傳統(tǒng)模式帶教項(xiàng)目成績(jī)（P＜0.05）；在相同操作項(xiàng)目上，實(shí)驗(yàn)組所得成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組學(xué)生理論成績(jī)以及利用傳統(tǒng)帶教模式帶教的實(shí)踐項(xiàng)目成績(jī)比較，除無菌技術(shù)這一項(xiàng)兩組成績(jī)比較，有顯著性差異（P＜0.05）外，其他均無顯著性差異（P＞0.05）。問卷調(diào)查顯示：合作學(xué)習(xí)模式有助于提高實(shí)踐技能，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)師生間、學(xué)生間的互動(dòng)。結(jié)論 合作學(xué)習(xí)模式能夠增強(qiáng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐課的教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神的增強(qiáng)。

合作學(xué)習(xí)；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)踐教學(xué)

合作學(xué)習(xí)是一種結(jié)構(gòu)化的、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)策略，即通過小組內(nèi)學(xué)生之間的溝通、討論、評(píng)價(jià)、鼓勵(lì)、支持、幫助等一系列合作互動(dòng)過程，共同解決學(xué)習(xí)中遇到的問題，一起實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)、共享探索成就、體驗(yàn)協(xié)作快樂。目前以傳授知識(shí)、技能為主的教育模式已經(jīng)不能適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)對(duì)人才素質(zhì)的要求，合作意識(shí)、合作態(tài)度和合作技能已經(jīng)成為現(xiàn)代職業(yè)人必備的素質(zhì)之一。為探討合作學(xué)習(xí)模式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果，在我院2012級(jí)三年制護(hù)理?？茖W(xué)生中進(jìn)行了合作學(xué)習(xí)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的比較研究，收到了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院2012級(jí)三年制護(hù)理?？粕?2名為研究對(duì)象，年齡19～22歲。按實(shí)習(xí)小組分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各46名學(xué)生。兩組學(xué)生在年齡及所學(xué)基礎(chǔ)課程成績(jī)等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所有操作項(xiàng)目均由相同教師帶教。實(shí)驗(yàn)組的部分操作項(xiàng)目（生命體征測(cè)量、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液）采用合作學(xué)習(xí)模式教學(xué)；其他項(xiàng)目（鋪床法、無菌技術(shù)、灌腸法、注射法）采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。對(duì)照組所有實(shí)踐項(xiàng)目均采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。傳統(tǒng)教學(xué)模式即教師示教完后由學(xué)生模仿，依照操作標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行個(gè)人單獨(dú)練習(xí)，遇到問題隨時(shí)請(qǐng)教教師，練習(xí)時(shí)間與實(shí)驗(yàn)組相同。合作學(xué)習(xí)模式教學(xué)就是教師根據(jù)操作內(nèi)容，明確教學(xué)目標(biāo)。在相應(yīng)實(shí)踐項(xiàng)目課上向?qū)W生介紹合作學(xué)習(xí)理論的內(nèi)涵及重要性，提高學(xué)生對(duì)合作學(xué)習(xí)模式的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，明確角色分工并指導(dǎo)學(xué)生之間相互協(xié)作。在教學(xué)過程中，教師全程監(jiān)督、觀察并隨時(shí)指導(dǎo)。對(duì)于學(xué)生來說，根據(jù)教師講解自覺接受、遵守小組合作的規(guī)則，并進(jìn)行角色分工。小組由主持人、記錄人、評(píng)價(jià)人、報(bào)告人組成，各角色根據(jù)需要進(jìn)行輪換。扮演角色的學(xué)生明確各自角色的責(zé)任。其中主持人負(fù)責(zé)組織成員練習(xí)與交流意見；評(píng)價(jià)人代表本組發(fā)言，評(píng)價(jià)其他小組情況；報(bào)告人代表本組匯報(bào)本組結(jié)果；記錄人記錄小組討論結(jié)果。操作后小組成員互相交流、互相指導(dǎo)，最后形成一致意見，如果遇到分歧，再向教師請(qǐng)教。

1.3 效果評(píng)價(jià)方法

對(duì)兩種教學(xué)方式（即傳統(tǒng)模式帶教與合作學(xué)習(xí)模式帶教）的教學(xué)效果進(jìn)行比較，包括實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在相同操作項(xiàng)目上采用不同帶教方式的成績(jī)比較、兩組學(xué)生采用傳統(tǒng)帶教方式的項(xiàng)目成績(jī)比較以及實(shí)驗(yàn)組采用兩種帶教方式的成績(jī)比較。此外，采用自設(shè)問卷形式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組46名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括采取合作學(xué)習(xí)模式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、學(xué)習(xí)效果、生生關(guān)系、師生關(guān)系、合作意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神以及評(píng)判性思維能力等10項(xiàng)內(nèi)容的影響，每項(xiàng)由“同意”和“不同意”兩個(gè)選項(xiàng)構(gòu)成，由學(xué)生獨(dú)立填寫。發(fā)放問卷46份，收回有效問卷46份，有效問卷回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用描述性統(tǒng)計(jì)和t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生傳統(tǒng)模式帶教項(xiàng)目成績(jī)及理論成績(jī)比較（見表1）

表1 兩組學(xué)生傳統(tǒng)模式帶教項(xiàng)目成績(jī)及理論成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生傳統(tǒng)模式帶教項(xiàng)目成績(jī)及理論成績(jī)比較（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組人數(shù) 鋪床法88.57±3.082 89.54±5.128-1.109 0.270 46 46 t P--灌腸法94.35±4.132 94.87±2.933-0.698 0.487無菌技術(shù)88.17±5.026 93.59±2.491-6.545 0.000注射法93.50±4.646 93.02±14.573 0.212 0.833理論成績(jī)74.87±9.196 73.74±8.175 0.172 0.899

由表1可見，對(duì)照組學(xué)生無菌技術(shù)成績(jī)高于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組不同帶教模式成績(jī)比較（見表2）

表2 實(shí)驗(yàn)組傳統(tǒng)模式帶教項(xiàng)目與合作學(xué)習(xí)模式帶教項(xiàng)目成績(jī)比較（±s，分）

表2 實(shí)驗(yàn)組傳統(tǒng)模式帶教項(xiàng)目與合作學(xué)習(xí)模式帶教項(xiàng)目成績(jī)比較（±s，分）

項(xiàng)目傳統(tǒng)模式帶教項(xiàng)目合作學(xué)習(xí)模式帶教項(xiàng)目項(xiàng)目數(shù)t P 4 4成績(jī)91.147±2.374 94.913±1.6819.4300.000

由表2可見，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的合作學(xué)習(xí)模式帶教項(xiàng)目所得成績(jī)優(yōu)于傳統(tǒng)帶教項(xiàng)目（P＜0.05）。

2.3 兩組學(xué)生應(yīng)用不同帶教方式成績(jī)比較（見表3）

表3 兩組學(xué)生應(yīng)用不同帶教方式成績(jī)比較（±s，分）

表3 兩組學(xué)生應(yīng)用不同帶教方式成績(jī)比較（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組t P人數(shù) 靜脈輸液法96.57±1.950 92.61±3.738 4.500 0.000 46 46--導(dǎo)尿術(shù)96.00±2.174 88.61±4.793 6.735 0.000口腔護(hù)理94.00±1.647 93.15±1.646 2.470 0.015生命體征測(cè)量96.43±2.482 94.00±4.232 2.380 0.022

由表3可見，在相同操作項(xiàng)目上，實(shí)驗(yàn)組所得成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.4 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)合作學(xué)習(xí)模式的效果評(píng)價(jià)（見表4）

表4 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)合作學(xué)習(xí)模式的效果評(píng)價(jià)［n（%），人］

由表4可見，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)合作學(xué)習(xí)模式的教學(xué)效果持肯定態(tài)度。100.00%的學(xué)生認(rèn)為有助于提高實(shí)踐技能；97.83%的學(xué)生認(rèn)為有助于提高學(xué)習(xí)興趣；95.65%的學(xué)生認(rèn)為有助于增強(qiáng)合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神及調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。

3 討論

合作式學(xué)習(xí)是以現(xiàn)代社會(huì)心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)、現(xiàn)代教育教學(xué)技術(shù)學(xué)等為理論基礎(chǔ)，以開發(fā)和利用人與人的關(guān)系為基點(diǎn)，以目標(biāo)設(shè)計(jì)為先導(dǎo)，以小組成員互動(dòng)合作為基本動(dòng)力，以提高成員心理素質(zhì)和職業(yè)技能為根本目標(biāo)的一種教學(xué)技術(shù)［1］。

3.1 合作學(xué)習(xí)模式能提高學(xué)生實(shí)踐技能、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性

由表2和表3可見，合作學(xué)習(xí)模式教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)帶教模式，這一結(jié)果在其他研究［2-4］中也有體現(xiàn)。由表1可見，在傳統(tǒng)帶教中，兩組學(xué)生傳統(tǒng)帶教項(xiàng)目成績(jī)差異以及理論成績(jī)差異比較，除無菌技術(shù)這一項(xiàng)目比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）外，其他均無顯著性差異（P＞0.05）。這說明兩組學(xué)生在前期的學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)成績(jī)方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，從而進(jìn)一步證實(shí)合作學(xué)習(xí)模式帶教效果優(yōu)于傳統(tǒng)帶教。表4調(diào)查也顯示：實(shí)驗(yàn)組100.00%的學(xué)生認(rèn)為合作學(xué)習(xí)模式有助于提高實(shí)踐技能，90%以上的學(xué)生認(rèn)為能夠提高學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。這主要是因?yàn)樵谛〗M合作學(xué)習(xí)模式中，需要小組的每一位成員充分發(fā)揮他們的主體作用，共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，使得全體學(xué)生積極主動(dòng)地參與到教學(xué)過程中來，從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力［5］。談學(xué)靈等［6］對(duì)成都535名高校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的調(diào)查顯示，自主學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)成正相關(guān)（P＜0.05）。因此，合作學(xué)習(xí)模式對(duì)技能學(xué)習(xí)有很大的促進(jìn)作用［7］。表1顯示，兩組在采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行無菌技術(shù)操作帶教中，對(duì)照組成績(jī)優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05），這可能是由于針對(duì)該項(xiàng)操作，師生的重視程度非常高，且體現(xiàn)出傳統(tǒng)帶教模式具有傳授知識(shí)準(zhǔn)確、操作流程規(guī)范的優(yōu)點(diǎn)。

3.2 合作學(xué)習(xí)模式能培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神

由表4可見，有95.65%的學(xué)生認(rèn)為合作學(xué)習(xí)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，這一結(jié)果同其他研究結(jié)果［8］一致。由于每位小組成員都扮演著不同的角色，代表小組在班級(jí)進(jìn)行展示，使得小組每位成員會(huì)更加主動(dòng)地進(jìn)行操作訓(xùn)練。同時(shí)，小組內(nèi)成員間也會(huì)相互督促、相互幫助，使全組成員共同提高，以求獲得更好的成績(jī)［9］。

3.3 合作學(xué)習(xí)模式促進(jìn)學(xué)生間及師生間互動(dòng)

將合作式學(xué)習(xí)應(yīng)用在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐課中，有助于增進(jìn)學(xué)生之間的溝通與交流，在此過程中，也進(jìn)一步增強(qiáng)了學(xué)生相互之間的協(xié)作能力。同時(shí)，在發(fā)現(xiàn)問題、尋找解決問題辦法的過程中，需要不斷與教師進(jìn)行溝通，才能獲取答案，從而進(jìn)一步促進(jìn)了師生間的互動(dòng)。

表1顯示，兩組學(xué)生理論考核成績(jī)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但表4顯示仍有86.96%的學(xué)生認(rèn)為合作學(xué)習(xí)模式有助于促進(jìn)對(duì)理論知識(shí)的理解與記憶，且在其他研究［2，6］中也有結(jié)果顯示合作學(xué)習(xí)模式有助于促進(jìn)理論知識(shí)的掌握。該結(jié)果產(chǎn)生的主要原因可能為該模式的應(yīng)用尚處于初步嘗試的階段，其教學(xué)模式和測(cè)評(píng)方式還需要進(jìn)一步完善，在開展合作式學(xué)習(xí)時(shí)，難免受到長(zhǎng)期以來形成的被動(dòng)接受思想的影響，學(xué)生還沒有將這種合作意識(shí)延伸到理論知識(shí)的學(xué)習(xí)中，需要在今后的實(shí)踐中進(jìn)一步探索。

［1］陳露.合作性學(xué)習(xí)與成人學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的有效激勵(lì)［J］.天津成人高等學(xué)校聯(lián)合學(xué)報(bào)，2005，7（1）：24-27.

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1671-1246（2015）10-0111-03