老年無(wú)痛性心肌缺血的護(hù)理分析

蘇文蘭（包頭市第三醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

老年無(wú)痛性心肌缺血的護(hù)理分析

蘇文蘭
（包頭市第三醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

目的 分析老年無(wú)痛性心肌缺血的臨床護(hù)理體會(huì)。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的老年無(wú)痛性心肌缺血患者69例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用以執(zhí)行醫(yī)囑為主的常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用包括健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)在內(nèi)的更為全面的護(hù)理干預(yù)模式，比較兩組患者的血壓、心律、心率異常情況、護(hù)理滿意度等。結(jié)果 觀察組發(fā)生心率異常、血壓異常及心律異常各1例，對(duì)照組發(fā)生心率異常及血壓異常各5例，心律異常6例，觀察組異常情況發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)老年無(wú)痛性心肌缺血患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可有效改善療效，提高患者滿意度。

老年患者；無(wú)痛性心肌缺血；護(hù)理干預(yù)

無(wú)痛性心肌缺血普遍存在于各種類型的冠心病患者中，該病癥最大的特點(diǎn)為臨床上無(wú)明顯疼痛感，導(dǎo)致患者突發(fā)猝死或心肌梗死，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重影響［1］。本文選取無(wú)痛性心肌缺血患者69例的臨床資料，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的無(wú)痛性心肌缺血患者69例作為研究對(duì)象，其中男42例，女27例，年齡52～66歲，平均年齡56.4歲；所有患者均無(wú)嚴(yán)重心力衰竭及藥物過(guò)敏；將其隨機(jī)分為觀察組35例與對(duì)照組34例，兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行全天候動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，配合復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，治療過(guò)程中遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）健康教育：向患者講解無(wú)痛性心肌缺血的主要特點(diǎn)及臨床癥狀，向患者及其家屬講解該病潛在的危險(xiǎn)性，護(hù)理人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟知心電圖特征，以便早期發(fā)現(xiàn)并給予早期的診斷與治療。（2）心理護(hù)理：用通俗易懂的語(yǔ)言告知患者心理狀態(tài)對(duì)心血管疾病發(fā)展的不利影響?；颊叽嬖诮箲]、易怒等不良情緒可促使交感神經(jīng)興奮，使血壓升高、心率增快等，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重從而引發(fā)心臟疾病。因此要加強(qiáng)患者心理護(hù)理，在了解患者不同性格的基礎(chǔ)上采用個(gè)體化心理護(hù)理，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，引導(dǎo)保持平和、樂(lè)觀的心態(tài)，增強(qiáng)抵抗疾病的信心。（3）飲食指導(dǎo)：不同的患者具有不同的飲食習(xí)慣及飲食特點(diǎn)，要充分尊重個(gè)體化原則，針對(duì)不同的患者采用不同的飲食護(hù)理方法，保證患者日常飲食的科學(xué)性與合理性，以促進(jìn)患者身體康復(fù)。向患者講解不良飲食對(duì)心臟、心血管及腸胃的危害，尤其是老年患者，腸胃功能有所退化易發(fā)生便秘，日常飲食要以低脂、低鹽為主，不可暴飲暴食，以免腸胃功能受到影響，從而影響到心臟功能；多進(jìn)食粗纖維食物，防止便秘。此外，還要認(rèn)真記錄患者的飲食情況［3］。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：通過(guò)大量的臨床數(shù)據(jù)分析可知，老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血的發(fā)作時(shí)間主要在6:00～12:00，而該段時(shí)間患者處于比較頻繁的狀態(tài)，過(guò)量的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致患者心肌耗氧量增加，因此要針對(duì)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)方案，以免患者勞累過(guò)度；告知患者心慌、氣促、易疲勞等癥狀是無(wú)痛性心肌缺血的前期表現(xiàn)，因此發(fā)現(xiàn)該類癥狀后要及時(shí)就診，并進(jìn)行心電圖檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診治。

1.3 觀察指標(biāo)

認(rèn)真記錄患者的心率、血壓及心律等各項(xiàng)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)其異常情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心率、血壓及心律穩(wěn)定情況對(duì)比

經(jīng)治療，觀察組發(fā)生心率異常、血壓異常及心律異常各1例，對(duì)照組發(fā)生心率異常及血壓異常各5例，心律異常6例。觀察組異常情況發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心率、血壓及心律穩(wěn)定情況對(duì)比 ［n（%）］

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

老年無(wú)痛性心肌缺血是臨床常見的冠心病類型，具有較強(qiáng)的隱匿性特點(diǎn)，因此臨床上易被忽視或漏診，從而導(dǎo)致患者進(jìn)一步發(fā)展為心肌梗死、心力衰竭等，對(duì)老年患者的生活質(zhì)量及生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響［5-6］。臨床上針對(duì)無(wú)痛性心肌缺血在治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)全面、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，才能鞏固效果，改善預(yù)后，從而提高患者的生活質(zhì)量，保證生命安全。要做好針對(duì)性預(yù)防護(hù)理，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，及時(shí)消除不良情緒，將患者的不良心理狀態(tài)對(duì)疾病的影響降至最?。患訌?qiáng)患者的健康教育、飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，促使其形成良好的生活習(xí)慣。總之，針對(duì)老年無(wú)痛性心肌缺血患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可有效改善治療效果，提高患者滿意度。

［1］ 祝亞玲.老年無(wú)痛性心肌缺血的臨床特點(diǎn)及護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，12:358-359.

［2］ 黃素榮，晉康華.動(dòng)態(tài)心電圖診斷對(duì)無(wú)痛性心肌缺血90例分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，47（13）:144-145.

［3］ 陳晶.老年無(wú)痛性心肌缺血的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，22:169-170.

［4］ 王月琴.60例老年無(wú)痛性心肌缺血的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，，2013，28:524.

［5］ 牛 迪，王子怡.老年無(wú)痛性心肌缺血的臨床特點(diǎn)及其護(hù)理要點(diǎn)研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南2013.，3（1）219-220.

［6］ 高莉梅.老年無(wú)痛性心肌缺血的臨床特點(diǎn)及護(hù)理分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，2（5）:89-90.

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ISSN.2095-6681.2015.13.0155.02