纖溶酶聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死的療效觀察

徐明栓（社旗縣衛(wèi)校附屬醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473300）

纖溶酶聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死的療效觀察

徐明栓
（社旗縣衛(wèi)校附屬醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473300）

目的 觀察纖溶酶聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死的療效。方法 選取2014年5月～2015年2月我院收治的急性腦梗死患者88例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各44例。對(duì)照組給予疏血通注射液治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予纖溶酶治療，觀察兩組患者療效。結(jié)果 觀察組痊愈率為52.3%，總有效率為90.9%，均高于對(duì)照組的49.2%和72.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用纖溶酶聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死，療效顯著，值得臨床推廣。

纖溶酶；疏血通注射液；急性腦梗死

急性腦梗死是一種常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，發(fā)病率與致殘率較高，影響患者的生活質(zhì)量。本次研究回顧性分析我院收治的急性腦梗死患者88例的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年2月我院收治的急性腦梗死患者88例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各44例。觀察組男26例，女18例，年齡42～72歲，平均年齡（61.28±3.16）歲，輕度15例，中度18例，重度11例；對(duì)照組男28例，女16例，年齡43～80歲，平均年齡（62.62±2.34）歲，輕度13例，中度21例，重度10例。兩組患者的年齡、性別以及病情程度等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均給予抗血小板聚集等常規(guī)治療，并以患者的病情為依據(jù)，進(jìn)行減輕腦水腫、防止感染等綜合治療。

對(duì)照組采用疏血通注射液治療。疏血通注射液6 mL+5%葡萄糖注射液250 mL，靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療15天。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予纖溶酶治療。纖溶酶200 U+生理鹽水250 mL，靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療15天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的生活自理能力恢復(fù)，腦梗死的臨床癥狀明顯改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少＞90%；好轉(zhuǎn)：患者的生活自理能力部分恢復(fù)，腦梗死的臨床癥狀有所緩解，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～90%；無(wú)效：患者腦梗死的臨床癥狀無(wú)任何改善，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少＜18%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組痊愈率為52.3%，總有效率為90.9%，均高于對(duì)照組的49.2%和72.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

腦梗死主要是由于人體血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞受到感染、脂質(zhì)紊亂等因素導(dǎo)致的損傷，使患者產(chǎn)生炎癥性增殖，進(jìn)而發(fā)展為動(dòng)脈粥樣板塊［1］。治療急性腦梗死患者的關(guān)鍵是及時(shí)控制病情惡化，有效避免閉塞血管段再延長(zhǎng)等現(xiàn)象的發(fā)生，因此，及時(shí)地清除自由基，改善微循環(huán)系統(tǒng)以及降低血液粘稠度等均是治療急性腦梗死的有效措施。

疏血通注射液是治療急性腦梗死的一種安全、有效的藥物，該藥物的成分主要是水蛭與地龍，是純動(dòng)物類(lèi)的中藥提取物［2］。其中，地龍主要成分是蚓激酶，這種酶含有纖維蛋白溶解酶和類(lèi)似組織纖維蛋白溶解酶原激活物，能有效抑制患者血小板的聚集，防止血栓形成。水蛭的主要成分是水蛭素，這種物質(zhì)對(duì)凝血酶具有較強(qiáng)的抑制作用，可以滲透至人體的血栓部位，并與人體中的凝血酶發(fā)生反應(yīng)，進(jìn)而降低凝血酶對(duì)纖維蛋白酶原的作用，達(dá)到預(yù)防血液凝固的作用［3］。因此，采用疏血通注射液可以降低患者神經(jīng)功能缺損，使神經(jīng)功能得到有效恢復(fù)。

在疏血通注射液的基礎(chǔ)上，聯(lián)合運(yùn)用纖溶酶能達(dá)到更好的療效。纖溶酶屬于蛇毒提取物，該藥物的純度高，沒(méi)有蛇毒的毒性，且不會(huì)水解其他凝血因子以及血小板膜，具有較強(qiáng)的底物專(zhuān)一性。纖溶酶治療急性腦梗死具有顯著的優(yōu)勢(shì)：纖溶酶在人體內(nèi)的半衰期可以達(dá)到7 h，能夠保障藥物有充足的時(shí)間隨著血液循環(huán)達(dá)到血栓部位，進(jìn)而發(fā)揮藥效［4］；纖溶酶水解蛋白的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于水解纖維蛋白原的速度，同時(shí)還可以刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放出組織型纖維溶酶原激活因子，達(dá)到快速溶解血栓的目的；纖溶酶可以有效溶解血纖維蛋白原，降低人體血液粘度，抑制血栓的形成；纖溶酶可以對(duì)人體中受損的神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行有效地修復(fù)，進(jìn)而促進(jìn)人體神經(jīng)功能的恢復(fù)。

纖溶酶聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死療效顯著，促進(jìn)患者健康，并具有較高的安全性。本次研究結(jié)果顯示，觀察組痊愈率為52.3%，明顯高于對(duì)照組的49.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總有效率為90.9%，明顯高于對(duì)照組的72.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。纖溶酶聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死，能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，且具有一定的安全性。

綜上所述，采用纖溶酶聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死患者療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 李?lèi)?ài)靜，劉海華.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死的療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，01:1-2.

［2］ 孔慶輝.腦絡(luò)疏通湯聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死的臨床療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，20:9，43.

［3］ 潘 登，李保東，薛 樸，師桂萍.低分子肝素聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死的臨床觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2007，07:644-645.

［4］ 劉祖佑，祁 風(fēng)，余 科，韋朝霞，許 璇.前列地爾聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死的療效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，19:96-97.

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ISSN.2095-6681.2015.13.030.02