安全座椅，怎么用才安全？

作者簡介：鄭繼翠，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院兒外科創(chuàng)傷科醫(yī)生，也是一名兒童乘客安全技術(shù)師（CPS技術(shù)師），這兩重身份讓她特別關(guān)注兒童傷害預(yù)防。在正式成為一名兒童乘客安全技術(shù)師后，她積極地參與了兒童安全座椅正確使用的指導(dǎo)活動，還熱心向身邊年輕的爸媽們傳播兒童乘客安全知識。

事件1：2015年元旦，泰州一家三口外出，媽媽開車，爸爸抱著15個月大的女兒坐在副駕駛座上，途中撞上一輛因拋錨停在路邊的農(nóng)用車，因撞擊力太大，轎車鉆進農(nóng)用車車底，前座兩個安全氣囊彈了出來，女兒經(jīng)搶救無效死亡。

事件2：2015年5月，常州一位爸爸開車帶著2歲的兒子外出，在縣道上撞到前方石塊，車內(nèi)安全氣囊彈出，坐在副駕駛的兒子經(jīng)搶救無效死亡。

事件3：2015年6月，上海一位奶奶懷抱7個月的孫子坐在后排座位上，發(fā)生追尾事件，孩子脫離奶奶的懷抱，頭部撞于前排座椅，一直處于昏迷狀態(tài)，無法自主呼吸，經(jīng)治療無緩解，家長最終放棄治療。

事件4：2015年8月，鄭州發(fā)生慘烈車禍，坐在副駕駛座上的年輕媽媽和懷抱著的未滿周歲的雙胞胎寶寶全部遇難。

雖然各類媒體都在不斷播報這些事例和數(shù)據(jù)，但我國大多數(shù)家長還是沒有像重視孩子的教育問題一樣重視車內(nèi)孩子的安全問題。絕大多數(shù)家長因為嫌安裝兒童座椅不方便，不愿在車內(nèi)安裝兒童座椅。還有的家長認(rèn)為即便是安裝了，把孩子固定在上面，他也不一定坐得住，到時候家長開車也不安心。所以，家長們寧可讓孩子坐在后排，也不會安裝兒童座椅。也有的家長安裝了兒童座椅，但覺得麻煩沒有使用。像前文提到的泰州那起事故中，處理事故的柯警官透過汽車殘骸的縫隙發(fā)現(xiàn)，這對父母已經(jīng)在車子后排安裝了兒童座椅，但遺憾的是沒讓孩子坐！

我們來看一組數(shù)據(jù)——

中國兒童乘車出行中，兒童安全座椅的配置率不到1%。即便在上海這樣的大城市，使用率也不到5%，遠(yuǎn)低于歐美發(fā)達國家超過90%的使用率。

《中國汽車社會藍(lán)皮書》：中國75.66%汽車未裝兒童安全座椅；43.12%家長乘車時懷抱孩子；39.95%坐于副駕駛位置；10.05%家長認(rèn)為安全氣囊能保護孩子；安全座椅錯誤使用率80%以上。

正確使用兒童安全座椅可以使死亡率降低71%，入院率降低67%，輕微傷降低50%。

在車禍撞擊時留在原位需要的力量為：孩子體重（kg ）×汽車行駛速度（km）

要選購合適自己孩子的安全座椅。

選擇兒童安全座椅要遵循三個原則：1.要根據(jù)孩子的年齡、身高、體重和生長發(fā)展趨勢，以及安全座椅的標(biāo)簽說明書進行選擇。2.參照私家車的說明書進行選擇。每輛車的說明書都有固定的位置介紹所適合的安全座椅的類型和所適應(yīng)的安裝方法。3.家長要根據(jù)自己的情況選擇自己能夠容易安裝的安全座椅。

目前，兒童安全座椅根據(jù)固定方式可以分為三類，即歐洲標(biāo)準(zhǔn)的ISO FIX固定方式、美國標(biāo)準(zhǔn)的LATCH固定方式和安全帶固定方式。其中，最通用的是安全帶固定方式，世界上任何一個有安全帶配置的車型都能使用。市面上所售安全座椅有僅后向型（Rear facing）、可前可后型（Convertible car seats）、復(fù)合型（可后可前向，可轉(zhuǎn)變成增高墊）、特殊類型（為特殊需要的人群設(shè)計）。

后向式：新生兒至1歲以內(nèi)必須使用后向式安全座椅，建議1～3歲（體重25千克以內(nèi)）最好使用該類產(chǎn)品 。當(dāng)面朝后坐車時，撞擊力會分散在整個背部和頭部，從而減輕正面碰撞時對頸部造成的沖擊。（圖1 新生兒提籃 僅后向）

前向式：4～7歲（體重36千克以內(nèi)）需要使用前向式安全座椅，最好帶有5點式安全挽帶。（圖2 可前可后向型）

增高座椅：8～12歲甚至更大年齡兒童乘車時需要使用增高座椅，直到他們足夠大能夠正確地使用成人安全帶為止。（圖3 帶后背的增高墊）

最無助——怎么用

只有正確使用了安全座椅，才能有效降低孩子特別是幼兒在車輛碰撞中的傷害率和死亡率。可是，即使在發(fā)達國家，兒童安全座椅的錯誤使用率也達到70% 以上！所以，“兒童乘客安全認(rèn)證技術(shù)師（Child Passenger Safety Technician， CPST）”這個職業(yè)應(yīng)運而生，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，他們能為家長提供正確使用的指導(dǎo)。

中國目前已經(jīng)有27名CPST， 他們來自于各個領(lǐng)域，有兒科醫(yī)生、公司職員、傷害預(yù)防工作者、兒童安全座椅廠商、汽車經(jīng)銷商、交通警察、教育工作者等。

CPST在上海已設(shè)立了4家檢查指導(dǎo)站：上海市駕駛員健康檢查站、黃浦區(qū)疾控中心、天使寶貝諾萊仕外灘游艇會、新華醫(yī)院。CPST檢查指導(dǎo)站還將逐步增加。經(jīng)培訓(xùn)認(rèn)證的CPST將在檢查站點為家長們定期提供服務(wù)，指導(dǎo)家長如何選擇、安裝和正確使用兒童安全座椅。

第一步：正確安裝

* 方向：后向性座椅必須面向后，新生兒至1歲寶貝必須使用后向性座椅。

* 座椅的最佳位置

1.安全座椅應(yīng)安裝在后排，避開安全氣囊。孩子如果被安全氣囊擊中，會導(dǎo)致嚴(yán)重的傷害。

2. 后排座位中間是最佳位置，這個位置比兩邊靠門的位置都要安全，能降低孩子在汽車撞擊中受傷的概率。但如果中間位置不具備安裝條件，可把座椅安裝于其他兩個座位。

3.如果特殊情況下，不得不讓孩子坐在前排，安全座椅應(yīng)該朝前，并盡量把前排的副駕駛位置向后移；如果條件允許，需要單獨關(guān)閉副駕駛的安全氣囊。但后向性座椅必須放置在后排。

角度的調(diào)節(jié)：后向性安全座椅都設(shè)有角度調(diào)節(jié)器，可以參照說明書和孩子的自身情況，按要求設(shè)置傾斜度，以保證孩子頭部不往下墜。后向座椅的傾斜角度為30°～45°。

固定： 牢固安裝汽車兒童座椅使其左右移動不超過2.5厘米。

第二步：調(diào)節(jié)肩帶

無論是后向還是前向性安全座椅，均需要注意以下幾點（圖4）：

1.胸夾與胳肢窩平行。

2.胯帶正好壓在幼童胯部位置。

3.肩帶緊貼肩部（鎖骨與肩帶之間的空隙在1指內(nèi)）。

4.肩帶系緊的標(biāo)準(zhǔn)：兩個手指掐不出多余肩帶。

5.后背不要放置任何物品。兩者所不同的是，后向時肩帶稍低或平于肩膀，而前向肩帶平于或稍高于肩部。

特別提示：對于使用增高墊的孩子在乘車過程中必須使用三點式安全帶（圖5）。

第三步：注意其他事項

除了正確安裝和調(diào)節(jié)肩帶，在使用安全座椅的過程中還需要注意的是：冬天的時候，給孩子穿上輕質(zhì)夾克，帶上帽子，把背帶調(diào)整舒適后蓋個毯子以保暖，厚重外套到戶外再穿。因為座椅的緊湊設(shè)計是為了在最大程度上保護孩子的安全，如果孩子穿得太厚，安全帶可能不能提供足夠的保護（圖6）；在座椅的周圍不要放置太多的玩具，防止汽車行駛過程中造成其他的意外傷害；對于長途旅行，需要作好充分的準(zhǔn)備，途中要適當(dāng)休息。

選用二手座椅要注意什么

因為安全座椅對于一般收入的家庭相對來說還是比較貴的，所以不少家長選擇二手座椅。在選用二手座椅時，需要注意以下幾點：

1.是否發(fā)生過碰撞事故；

2.是否有廠家說明書；

3.是否被召回；

4.本身狀態(tài)是否良好；

5.部件是否完整；

6.座椅側(cè)壁是否有安裝說明和標(biāo)準(zhǔn)；

7.使用年限是否超過6年endprint