第10個月：寶寶喜歡聞歌起舞了

檔案：

女寶：小湯圓 2014年1月18日（孕40周零三天）順產(chǎn)出生，體重3050克，身長50厘米。生下時，啼哭洪亮有力，產(chǎn)房外聽得清清楚楚，看來是個“大嗓門”姑娘。

媽媽：湯盈穎 33歲，孕前體重48公斤，臨產(chǎn)前體重60.5公斤。整個產(chǎn)程非常順利，從人工破水到寶寶出生，僅用了6小時。

小湯圓學(xué)會扶站后，她的活動范圍就越來越大了，為了安全考慮，我們常常把她放在安全圍欄里。她會借助圍欄練習(xí)各種動作，有時她會先一只手扶著圍欄，再彎下身子去撿爬行墊上的玩具，有時就順勢俯臥，再從俯臥變成坐姿。雖然她學(xué)會站并不久，動作還不穩(wěn)定，但她練習(xí)的勁頭卻很足，在圍欄里不停地練習(xí)，有意識地在坐和站兩個動作之間轉(zhuǎn)換著。

吃手習(xí)慣終戒除

小湯圓到了10個月，漸漸地開始不吃手了。之前由于吃破手指，所以我采用過戴手套、綁手指等非常手段，她漸漸好轉(zhuǎn)之后，我就盡量用自然引導(dǎo)的方式。我發(fā)現(xiàn)她吃手的時候，多半是一個人玩得無聊了，或是情緒有些煩躁，想通過吃手尋求一種自我安慰。因此，我的應(yīng)對招術(shù)就是“讓她忙起來”，比如，看到她吃手時，我一般不會厲聲告誡，而是馬上帶她去做些需要動手的活動，給她喜歡的玩具或者讓她啃啃磨牙棒，如果她實(shí)在吵鬧我就會陪她聽音樂、講故事，拉著她的手親親，安撫她，一會兒她就會忘記吃手這件事了。在我上班之后，她更是對吃手漸漸失去了興趣，也沒有原先那么黏我了，她甚至可以獨(dú)自玩耍十幾分鐘，這在之前是不可想象的。我想可能她對媽媽的依戀沒有以前那么強(qiáng)烈了吧，不再需要通過吃手來尋求安慰，不過這也讓我有些小失落。

專家來指導(dǎo)：

在媽媽的合理引導(dǎo)下，湯圓寶寶對小手的作用，認(rèn)識得越來越深刻，所以更多時候手是她的探索工具，而非“安撫”工具了。這一月齡，寶寶可以能用更少的手指來完成更復(fù)雜的任務(wù)了，所以不妨多和寶寶一起玩小的玩具，發(fā)展精細(xì)動作。之所以要再次強(qiáng)調(diào)精細(xì)動作的發(fā)展，是因?yàn)槭种傅倪\(yùn)動越精巧熟練，越能促進(jìn)大腦結(jié)構(gòu)和功能的成熟，并進(jìn)一步促進(jìn)認(rèn)知系統(tǒng)的發(fā)展，即所謂的“心靈手巧”。

玩細(xì)小的物品能讓寶寶手指更靈巧，但家長最擔(dān)心的還是寶寶會把東西抓起來放進(jìn)嘴里，發(fā)生誤吞?！鞍踩谝弧笔钦兆o(hù)寶寶的重要原則，黃豆、紐扣等堅(jiān)硬的顆粒是絕對不能讓寶寶接觸，但也不能“因噎廢食”，完全禁止寶寶接觸小東西。怎么做合適呢？可以給寶寶一些松軟、安全的小粒，如“小饅頭”這類入口易化的嬰兒小食，或把饅頭、面包等掰得小小的，讓寶寶用手指捏取，即使誤吞也不易造成危險；也可以給寶寶準(zhǔn)備一些彩珠，用堅(jiān)固的線繩松散地串起來玩；還可以在杯子里放一把彩色蠟筆，讓寶寶坐在高位伸手去捏取彩筆頂端。在大人的全程陪同和監(jiān)護(hù)下做這些游戲，既能有效避免危險，也讓寶寶通過玩耍發(fā)展了精細(xì)動作。

便秘持續(xù)無良策

小湯圓的便秘問題始終困擾著我們。她的大便周期沒有規(guī)律，短則2至3天一次，長則多達(dá)5至6天一次，而且大便干結(jié)，最初的大便硬如石子。因此，她每次大便都十分費(fèi)勁，漲紅了臉摒了很久才出來一點(diǎn)點(diǎn)。在迫不得已的時候，我用了寶寶專用的開塞露，但是用藥后，她疼痛難忍，哇哇大哭，每次看到她痛苦的表情，心里就特別難受。為此，我?guī)タ戳藢＜议T診，嘗試了多種辦法，先是給她吃益生菌，但效果不明顯，換了不同品牌和菌種，療效也不盡如人意。隨后，嘗試在輔食中添加小麥纖維素顆粒，幫助她調(diào)節(jié)腸胃功能，一開始效果還不錯，排便也比較有規(guī)律，但無奈她后來不喜歡這藥的口味，她只要在輔食中嘗出味道就連輔食也不肯吃了。此外，也嘗試過所謂的偏方，例如，用生梨煮水給她喝，在輔食中添加麻油和亞麻籽油等，效果時好時壞，始終沒有徹底緩解。

專家來指導(dǎo)：

湯圓寶寶是添加輔食后漸漸開始出現(xiàn)便秘情況的。當(dāng)嬰幼兒從母乳喂養(yǎng)轉(zhuǎn)換成配方奶喂養(yǎng)，或開始添加固體輔食時，常會遇到干便或硬便，進(jìn)而發(fā)生排便困難，讓大人憂心忡忡。嬰幼兒便秘通常的定義是：給嬰幼兒帶來痛苦的排便延遲或排便困難，且持續(xù)至少2周。所以當(dāng)我們談及寶寶便秘時，必須先要明確便秘持續(xù)時間，排便頻率，大便堅(jiān)實(shí)度和量，排便時是否疼痛，是否有大便出血情況，寶寶看上去是否有腹痛等癥狀。

嬰幼兒便秘的原因歸結(jié)起來主要是兩大類：一類是功能性便秘，因?qū)殞毴粘Ｉ罨蝻嬍掣淖?、飲食結(jié)構(gòu)欠合理、不恰當(dāng)?shù)呐疟阌?xùn)練、壓力性事件等導(dǎo)致。這是兒科常見且無危險性的疾病之一，通常會自行消失或經(jīng)過調(diào)理痊愈，約90%的寶寶便秘屬此類。另一類為器質(zhì)性便秘，多由先天性腸道畸形（如先天性巨結(jié)腸）等導(dǎo)致。這類情況下，寶寶還可能伴有腹脹、厭食、嘔吐、體重減輕或增重不良等。器質(zhì)性便秘是一般措施所難以治療的，須通過外科手術(shù)等矯治。

我們在6月齡的文章里討論過預(yù)防嬰幼兒功能性便秘的兩個要素，即足量纖維素的攝入和腸道正常菌群的平衡。當(dāng)寶寶已經(jīng)發(fā)生了便秘，可通過按摩，調(diào)整飲食等來改善。如按摩：圍繞寶寶肚臍，按順時針方向輕柔地循環(huán)按摩腹部，每天2～3次，每次8～lO分鐘，加強(qiáng)腸道蠕動促進(jìn)排便。飲食上注意多攝入含有山梨醇的果汁如西梅汁、梨汁和蘋果汁，有助于軟化大便，減輕便秘。如果始終無法緩解，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇口服藥物并做相應(yīng)檢查，以排除器質(zhì)性便秘的可能。此外，寶寶排便困難還與行為和心理密切相關(guān)，所以父母的教育指導(dǎo)及行為調(diào)整，遵醫(yī)囑并密切隨訪，都會對緩解便秘并最終形成和維持規(guī)律性排便很重要。

聞歌起舞愛音樂

為了培養(yǎng)小湯圓的音樂細(xì)胞，她還在我肚子里的時候就開始讓她聽古典音樂了。回憶起來，她聽的最多的應(yīng)該就是巴赫、莫扎特和李斯特了，也許正是這些舒緩的旋律在她最初的記憶里留下了深刻印象，她始終保持著對音樂的喜愛。為此，爸爸找了很多適合寶寶欣賞的中外古典音樂和膾炙人口的兒歌，下載在便攜式小音箱里循環(huán)播放。最初，她神情專注地注視著前方的小黑盒子，十分好奇為什么會有這么多優(yōu)美的旋律會從里面出來。后來，當(dāng)她的手可以夠到小音箱后，就開始玩起小盒子上的那些按鈕，此時，她發(fā)現(xiàn)這些聲響竟然可以由她來控制，音量由輕到響，再由響到輕，如果運(yùn)氣好，摁到了側(cè)面的開關(guān)鍵，音樂就戛然而止了，這種一切盡在掌握的感覺令她頗為得意。到了10個月，她對音樂的理解也更深了一步，她更偏愛節(jié)奏感強(qiáng)烈的音樂，會隨著音樂的節(jié)奏跳起“舞蹈”。這個舞蹈動作可以分解為以下幾步：坐在爬行墊上，先使勁往上抬屁股，使身體前傾，等重心往后落下后，再重復(fù)同樣的動作，有時她還能左右小幅度地晃動身體，同時，嘴里發(fā)出哇啦哇啦的聲音，似乎已完全陶醉于自己的舞蹈之中了。

專家來指導(dǎo)：

嬰兒期的寶寶動作、語言等各方面都飛速發(fā)展，對音樂的感觸能力也在不斷加深。10月齡的寶寶已有了初步的模仿能力，能隨音樂搖動身體、拍手，用自己獨(dú)特的方式來表現(xiàn)內(nèi)心感受。

音樂的節(jié)拍、旋律是刺激大腦、加強(qiáng)神經(jīng)回路連接的一種訓(xùn)練性活動，所以聽音樂的過程能激發(fā)寶寶的創(chuàng)造力和思維能力，對寶寶大腦的發(fā)育有著積極影響。經(jīng)常處于優(yōu)美的音樂氛圍中，能讓寶寶保持積極愉快的正面情緒，對社會性的發(fā)展也有促進(jìn)作用。伴隨著美妙的音樂，媽媽可以示范和鼓勵寶寶用簡單的身體動作把感受到的音樂表現(xiàn)出來，培養(yǎng)其雙手、雙腳、眼睛、嘴巴的協(xié)調(diào)能力，增強(qiáng)對身體的控制力，提高大腦神經(jīng)反應(yīng)的靈活性。

發(fā)育特征

媽媽寶寶玩玩小游戲粗大動作

會手膝爬且非常熟練和迅速；能扶著東西站穩(wěn)蹲下和站起；能扶著物體側(cè)向邁步。

【拉著媽媽站起來】鍛煉寶寶腳跟和腰部的肌肉力量，練習(xí)將身體重心移到腳底，有助于學(xué)習(xí)走路。寶寶坐著，媽媽抓著寶寶雙手，輕輕幫助寶寶站起來；一站一坐，反復(fù)練習(xí)。媽媽的助力由大到小，逐步發(fā)動寶寶自己的力量和主動控制意識。

精細(xì)動作

會隨意打開自己的手指；能熟練地用拇、食指對捏的方式拿起細(xì)小的物品；喜歡扔?xùn)|西。

【放進(jìn)拿出】加強(qiáng)手的控制力，促進(jìn)手-眼-腦的協(xié)調(diào)發(fā)展。把玩具一個個放入百寶箱，放的時候反復(fù)強(qiáng)調(diào)“放進(jìn)去”，然后再一件件拿出來。讓寶寶模仿放入、拿出，注意要從一堆玩具中指定挑出特定的一件，促進(jìn)寶寶認(rèn)知的發(fā)展。

認(rèn)知

喜歡擺弄物品，對感興趣的事物會長時間地觀察；知道常見物品的名稱并會指認(rèn)。

【魔術(shù)杯】增強(qiáng)寶寶視覺追蹤能力，提升注意力和思考解決問題能力。把兩個一次性紙杯倒扣在桌上，讓寶寶仔細(xì)看你把一個小玩具放在其中一個杯子下，然后慢慢變動兩個杯子的位置，讓寶寶去掀開杯子，判斷玩具在哪兒，寶寶可能一時猜不中，移動杯子的速度慢一些，寶寶總會猜中的。語言

能主動地用動作表示語言；開始能模仿別人的聲音，并要求成人有應(yīng)答；有的寶寶可有意識地發(fā)出baba，mama的音。

【指認(rèn)物體】對生活環(huán)境中常見的固定的物品，采用統(tǒng)一的名稱，反復(fù)教寶寶指認(rèn)，語言要簡短。先教名稱，再教用途、性狀等。在教的過程中，盡可能地通過真實(shí)的物體來指認(rèn)，讓寶寶有觸覺、聽覺、嗅覺等充分的體驗(yàn)，加深認(rèn)知和記憶。

個人社會

會模仿成人動作；不高興時會表現(xiàn)出不滿意的表情；害怕以前曾經(jīng)適應(yīng)的物品或現(xiàn)象（如黑暗、打雷）。

【媽媽說，寶寶做】讓寶寶在游戲中學(xué)習(xí)聽口令，做動作。開始用一些簡單的口令，例如“摸摸鼻子”或者“張開嘴”。對于想要讓寶寶做的動作，一定要先示范，為寶寶提供模仿的機(jī)會。

寶寶逐漸長大，媽媽學(xué)會放手

十個月來，在媽媽的精心養(yǎng)育下，寶寶的變化顯而易見：從剛出生的柔弱無助，到開始主動離開媽媽的懷抱去四處探索，開始用自己的方式表達(dá)需求，開始執(zhí)著于根據(jù)自己的意愿行事……寶寶正在經(jīng)歷生命的一個轉(zhuǎn)折，將從一個完全依賴他人的小嬰兒，逐漸向幼兒階段發(fā)展。越來越“有主意”的寶寶，令媽媽驚喜無限，卻也略感失落惆悵。但媽媽要理解寶寶逐漸走向獨(dú)立的需求，寶寶想抓勺子自己吃飯，讓她拿著調(diào)羹自己嘗試一下也無妨；寶寶興致勃勃地要自己研究某個玩具，媽媽靜靜地在一旁陪伴就好。寶寶最終是要成為一個獨(dú)立個體的，尊重她的意志是鼓勵她走向獨(dú)立的第一步。媽媽要學(xué)會放手、舍得放手，讓寶寶去體驗(yàn)自己的生活，積累屬于她自己的早期經(jīng)驗(yàn)。這個育兒過程，其實(shí)也是媽媽和寶寶共同成長的過程。