甲亢患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對自身生活質(zhì)量和焦慮狀況的影響分析

劉帆

(內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科 內(nèi)蒙古 包頭 014040)

甲亢是甲狀腺激素分泌代謝失衡導(dǎo)致以甲狀腺腫為主要癥狀的綜合征，由于患者體內(nèi)的甲狀腺激素分泌過多或代謝過少，機(jī)體的代償能力受限衍生一系列機(jī)體功能紊亂類癥狀［1］。在臨床治療上，可以采取常規(guī)的抗甲亢藥、放射性碘治療及手術(shù)切除治療;由于病情的刺激、機(jī)體的新陳代謝旺盛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，使患者情緒處于焦慮應(yīng)激狀態(tài)［2］;同時，甲亢病癥影響使患者的自身生活質(zhì)量降低。而本研究將探討護(hù)理干預(yù)對甲亢患者自身生活質(zhì)量和焦慮狀況的效果;現(xiàn)報(bào)道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料選取某醫(yī)院分泌內(nèi)科收入院治療的100例甲亢患者，根據(jù)患者是否接受護(hù)理干預(yù)，分為護(hù)理組與對照組。護(hù)理組50例，女性32例，男性18例，平均年齡(37.4±3.3)歲;對照組50例，女性30例，男性20例，平均年齡(38.1±3.0)歲，平均病程(1.2±0.5)年。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組患者給予常規(guī)的藥物;服用丙硫氧嘧啶片，口服，飯后服用，50mg/次，6 次/日，甲狀腺縮小后，20mg/次，4 次/天。

1.2.2 護(hù)理組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，給予護(hù)理干預(yù);具體內(nèi)容:①養(yǎng)成有規(guī)律的作息方式，不宜熬夜及暴飲暴食，根據(jù)自己的耐受能力調(diào)節(jié)運(yùn)動強(qiáng)度，病情嚴(yán)重者，應(yīng)臥床休息;②保持平和的心態(tài)，避免不良因素對患者精神造成刺激，引導(dǎo)患者放松焦慮的情緒，提高患者對甲亢的認(rèn)知度，避免盲從護(hù)理及治療;③嚴(yán)格控制患者的攝碘量，盡量少吃或不吃海產(chǎn)品或含碘量的食物，對于刺激性的食物也盡量少吃;④服用相關(guān)的抗生素或抗病毒藥物，接種疫苗，預(yù)防病原菌感染。

對比兩組患者治療前后的KPS評分及SAS評分，綜合患者的自身生活質(zhì)量和焦慮狀況。

1.3 KPS及SAS評分標(biāo)準(zhǔn)①Karnofsky(KPS)評分能夠評估患者的自身生活質(zhì)量，KPS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值小于60分，患者日常生活不能處理，需要人照顧;60－80分，患者日常生活能夠自理，但病癥對生活影響大;80－100分，患者的身體狀況正?；蜉p微病癥;②焦慮自評量表(SAS)評分能夠較好地反映有焦慮傾向的精神病求助者的主觀感受，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50－59分為輕度焦慮，60－69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

1.4 數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療或護(hù)理前后KPS評分比較

護(hù)理組患者護(hù)理前后KPS及SAS評分對比顯著差異(P＜0.05)，且護(hù)理組患者護(hù)理干預(yù)后KPS評分顯著高于對照組，而SAS評分顯著低于對照組(P＜0.05);詳情見表1。

表1 兩組患者治療或護(hù)理前后KPS及SAS評分比較(，分)

表1 兩組患者治療或護(hù)理前后KPS及SAS評分比較(，分)

3.討論

本研究中，甲亢患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，采取護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示患者的生活質(zhì)量評價顯著提高及焦慮評分顯著降低。這表明，護(hù)理干預(yù)能夠提高甲亢患者的治療依從性，協(xié)調(diào)提高臨床藥物治療效果。因?yàn)椋掷m(xù)性的焦慮情緒，會導(dǎo)致患者體內(nèi)的甲狀腺分泌系統(tǒng)功能紊亂，引起甲狀腺激素代謝失調(diào)，從而誘發(fā)甲亢，引發(fā)一系列的并發(fā)癥，如甲狀腺危象、失眠、眼突及心臟病，極大降低患者的生活質(zhì)量及給患者精神帶來不良刺激［3］;而在治療的基礎(chǔ)上，采取護(hù)理干預(yù)，從生活上糾正患者不良的生活方式及生理狀態(tài)，使患者的生活方式及心理狀態(tài)處于正常水平，有利于提高患者的生活質(zhì)量，健康的心理狀態(tài)是助于甲狀腺腫物的消退［4－5］。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能顯著提高甲亢患者自身生活質(zhì)量，緩解患者的焦慮情緒，具有臨床可行性。

［1］李潤琴，楊建林.護(hù)理干預(yù)對甲亢患者生活質(zhì)量及焦慮狀況的影響［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31(9):1669 －1670.

［2］吳志英，張輝，呂瑞等.護(hù)理程序?qū)谞钕俟δ芸哼M(jìn)患者自護(hù)能力的影響［J］. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(10):2339－2340.

［3］谷曉鳳.護(hù)理干預(yù)在甲狀腺功能亢進(jìn)治療中的臨床效果分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，(23):156 －157.

［4］于璟.甲狀腺功能亢進(jìn)癥并發(fā)抑郁和焦慮癥狀的相關(guān)因素分析［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19(19):2961 －2962.

［5］聶潔萍.甲狀腺功能亢進(jìn)患者焦慮和抑郁狀況調(diào)查及心理護(hù)理［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(17):3576 －3577.