神經(jīng)性皮炎病人的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)作用評(píng)價(jià)

徐紅霞

(山西大同大學(xué)附屬醫(yī)院 山西 大同 037005)

神經(jīng)性皮炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，無(wú)明確判斷標(biāo)準(zhǔn)，但其在臨床上較為常見(jiàn)，是一種單純性慢性苔蘚。其主要表現(xiàn)為:瘙癢、紅疹等。此病癥對(duì)患者產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，如影響患者的日常生活和學(xué)習(xí)，應(yīng)及時(shí)采取治療，并進(jìn)行護(hù)理，才能提高臨床效果，本文研究對(duì)50例神經(jīng)性皮炎患者進(jìn)行了系統(tǒng)性護(hù)理，取得了較為顯著的臨床效果，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2012年1月至2013年6月，共收治了150例神經(jīng)性皮炎患者，本次研究選取100例作為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷，所選患者均符合神經(jīng)性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，按數(shù)字分組法將其隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，患者各50例，觀察組患者資料:男性26例，女性24例，年齡20～60歲，平均年齡(45.1±20.1)歲，病程周期1～20個(gè)月，平均病程周期(15.2±0.9)個(gè)月，皮損面積1～10cm2，平均面積為4.2cm2。對(duì)照組患者資料:男、女各25例，年齡21～61歲，平均年齡(46.3±21.2)歲，病程周期1～23個(gè)月，平均病程周期(16.3±1.1)個(gè)月，皮損面積1 ～12cm2，平均面積為4.4cm2。對(duì)兩組患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較，對(duì)比差異較無(wú)顯著性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療，如給予皮炎平和爐甘石每天涂擦患處，再給予0.5g普魯卡因并加入400ml的生理鹽水行靜脈滴注，每天進(jìn)行一次，連續(xù)治療一個(gè)療程，3周為一個(gè)療程。而對(duì)于情緒不穩(wěn)定的患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目菇乖晁幬?，避免病情惡化，并進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體如下:

1.2.2 心理護(hù)理

由于患者患病易產(chǎn)生焦躁的情緒，會(huì)對(duì)治療的反應(yīng)產(chǎn)生不良情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)積極接受治療和護(hù)理，以促進(jìn)早日康復(fù)。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)注意自己工作態(tài)度，對(duì)待患者要熱情，并及時(shí)與患者家屬取得溝通，便于及時(shí)掌握患者病情。

1.2.3 飲食護(hù)理和行為干預(yù)

根據(jù)患者的具體情況為患者制定營(yíng)養(yǎng)套餐，并對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，并向患者講解控制飲食的好處，詳細(xì)介紹飲食的具體要求，要求患者嚴(yán)格按照營(yíng)養(yǎng)套餐執(zhí)行，在進(jìn)行飲食護(hù)理期間禁止患者食用如魚、蝦等海鮮、羊肉、辣椒等辛辣刺激性食物及碳酸飲料等。并囑咐患者戒煙忌酒，多喝水。大多數(shù)患者在患病后會(huì)有明顯的瘙癢感，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，病人會(huì)選擇用手去抓。因此，護(hù)理人應(yīng)當(dāng)及時(shí)制止這種行為，并利用冷敷的辦法替患者止癢，避免患者皮膚出現(xiàn)破損。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［1］

痊愈:經(jīng)上述護(hù)理之后，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀全部消失，生活質(zhì)量明顯提高;好轉(zhuǎn):護(hù)理之后，患者病情穩(wěn)定，臨床癥狀基本消失，生活質(zhì)量略有提高;無(wú)效:通過(guò)上述護(hù)理，患者病情無(wú)明顯變化或病情進(jìn)一步惡化，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法［2］

對(duì)兩組患者記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，匯總的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，以(%)表示計(jì)數(shù)資料采取率，組間率對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，若當(dāng)P＞0.05時(shí)，則表示對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P＜0.05，則表示對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)精心護(hù)理之后，觀察組患者取得了較為顯著的臨床效果，其中痊愈35例、好轉(zhuǎn)12例、無(wú)效3例，護(hù)理總有效率為94.00%，對(duì)照組護(hù)理效果為痊愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效，依次為15例、20例、15例，護(hù)理總有效率為70.00%，其臨床效果明顯低于觀察組，兩組對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(X2=9.0342，P ＜0.05)。詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床效果比較［n(%)］

3.討論

神經(jīng)性皮炎是一種由人自主神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂或是人心理因素引起的一種皮膚病［3］，但臨床上對(duì)神經(jīng)性皮炎尚無(wú)明確的判斷標(biāo)準(zhǔn)。此病嚴(yán)重影響著患者生活質(zhì)量，因?yàn)榇瞬“Y的臨床表現(xiàn)常會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮情緒或是產(chǎn)生自卑的心理，很大程度上增加了患者的心理負(fù)擔(dān)。因此，除了對(duì)患者進(jìn)行治療外還要對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，如對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理，以提高最終臨床效果。

在治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)注意患者的情緒的變化，掌握患者病情，對(duì)于出現(xiàn)焦躁、緊張、不安等不良情緒的患者應(yīng)及時(shí)給予心理護(hù)理，對(duì)患者加倍關(guān)心，了解其心里所想，并盡最大努力為患者解決所遇到的難題。若對(duì)患者不進(jìn)行心理護(hù)理，患者產(chǎn)生不良情緒后就會(huì)影響大腦皮質(zhì)功能，造成神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，最后對(duì)皮膚產(chǎn)生影響，加重病情。另外，還要對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，糾正患者不良的飲食行為，為其制定個(gè)性化套餐，并要求患者必須按照飲食方案進(jìn)行。

在本組實(shí)驗(yàn)中，對(duì)觀察組患者進(jìn)行了系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)后取得了較為顯著的臨床效果，其護(hù)理的總有效率達(dá)到了94.00%，而進(jìn)行一般常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組護(hù)理總有效率僅為70.00%。從上述數(shù)據(jù)可以看出，進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能提高臨床效果。

綜上所述，對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)能在一定程度上提高臨床效果和患者的生活質(zhì)量，應(yīng)考慮在臨床上推廣。

［1］劉怡.神經(jīng)性皮炎病人的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］.全科護(hù)理，2013，11(5):401 －402.

［2］燕林霞，張瑞霞.神經(jīng)性皮炎64例系統(tǒng)干預(yù)護(hù)理體會(huì)［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2010，39(11):1564 －1565.

［3］孫曉雯，馬家馳.神經(jīng)性皮炎患者抑郁焦慮情緒測(cè)查［J］.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2011，25(4):294 －295.