醫(yī)療糾紛的理想法律圖景

葛峰

由堺雅人擔(dān)綱主演的人氣日本律政劇《勝者即是正義》（Legal High）聚焦貼近民生的醫(yī)療糾紛題材，劇情節(jié)奏毫不遜色于英美律政劇。尤其是片中使用的庭辯策略相當(dāng)出彩，很多臺詞直指人心，可作為管窺日本社會風(fēng)貌、法律制度、文化以及人性方面的窗口……

中原沙彌加女士因丈夫身患絕癥，就醫(yī)于東都綜合醫(yī)院。赤目院長是診療該病的權(quán)威，在檢查患者病情后，赤目向中原推薦了具有致命副作用的特效新藥，中原雖表示對新藥有所擔(dān)心，但因心存治好丈夫的期待和對醫(yī)學(xué)權(quán)威的信任，簽署了知情書，選擇使用該藥。

用藥兩天后，中原的丈夫終告不治。中原雖對醫(yī)院用藥心存疑問，并對赤目簡單致歉、催其出院的態(tài)度心生不滿，卻也無可奈何地安葬了丈夫，事后沒有深究丈夫死亡原因和醫(yī)院責(zé)任。但是，當(dāng)中原在公司內(nèi)目睹了以向媒體爆料、上庭訴訟為要挾，脅迫自己老板抬高庭外和解數(shù)額的“敲詐律師”九條和馬時，她追求真相和正義的念頭再次浮現(xiàn)……

號稱從事律師界最低端業(yè)務(wù)的“敲詐律師”九條并非律界新手，他胸前佩戴的磨舊的銀色司法徽章，說明了一切。

擺在九條面前的不利因素至少有這么幾點：病人家屬簽署了知情書、新藥與患者死亡的因果關(guān)系不明、醫(yī)醫(yī)相護(hù)、傳統(tǒng)的過失醫(yī)療訴訟勝率不足兩成、東都醫(yī)院財大氣粗等難題。于是，九條的初步構(gòu)想是：明著想辦法證明醫(yī)院明知新藥副作用過大，卻為盈利和療效聲譽(yù)隱瞞實情，以期證明醫(yī)院存在過失，即新藥與患者死亡存在因果關(guān)系，贏得訴訟；暗里卻深挖赤目院長和醫(yī)院治療患者失敗案例的丑聞，放料給媒體，向醫(yī)院施壓，以期達(dá)到即使訴訟失利，醫(yī)院也會因丑聞和集體訴訟壓力而與其達(dá)成庭外和解，獲得實際上的庭外勝利。

在法庭上，九條把自己策略發(fā)揮到極致，他刻意將赤目院長個人和醫(yī)院的丑聞，爆料給媒體，媒體并沒有令九條失望，借用劇中的臺詞來說“人們更喜歡丑聞”，丑聞?chuàng)魸⒘酸t(yī)院和赤目院長的家庭，赤目院長被媒體刻畫為專橫跋扈、藏有私情的劣跡斑斑的醫(yī)生，醫(yī)院迫于壓力撤掉了赤目院長，同意和九條達(dá)成和解協(xié)議，而壓力之下的赤目院長因心臟病發(fā)作而離世。

但是，正如經(jīng)驗豐富的古美門所言，“驅(qū)散丑聞最佳的辦法是制造更不堪的丑聞”，古美門通過法庭盤問證人和同樣的給媒體爆料的方法，毀掉了原告方證人的可信度，并借由九條和中原之間的小曖昧，攻擊九條的職業(yè)倫理，還將經(jīng)歷復(fù)雜、人生不幸的中原刻畫為不三不四、設(shè)套追求高額賠償金的令人不齒的女人，中原和九條的人生受到輿論這把雙刃劍的困擾。

在任何一個國家，醫(yī)療糾紛的矛盾都很尖銳，混雜專業(yè)醫(yī)學(xué)知識之后，此類糾紛更是令包括律師、法官和當(dāng)事人在內(nèi)的訴訟各方難以應(yīng)對。偏離審判中心的庭外打斗，雖然會在個案上取得一方當(dāng)事人理想的結(jié)果：或是病患及家屬取得賠償，或是醫(yī)院毫發(fā)無損，但并不會實現(xiàn)訴訟各方原先所追求的真相和正義，而且，庭外亂斗往往會令各方承受原本不必要的損害。法庭，唯有法庭內(nèi)的訴訟對壘，才能在普遍意義上促使醫(yī)院和病患相互理解，并借此推動醫(yī)療科學(xué)的進(jìn)步。

在影片的最后，黛真知子律師發(fā)現(xiàn)另一線索，并和古美門一道找出赤目院長在生前力圖證明新藥的確是當(dāng)下最有療效的藥物的證據(jù)。他們通過在法庭上展示數(shù)據(jù)結(jié)論的辦法，說明新藥雖然有副作用卻的確有效，赤目不存在治療過失，繼而論證了這樣一個冷血卻真實的道理：醫(yī)學(xué)進(jìn)步的確是由一例例不幸病患的死亡而構(gòu)成的。最終，醫(yī)院勝訴。赤木院長的女兒和中原女士相互致歉，達(dá)成諒解。

編輯：黃靈 yeshzhwu@foxmail.com