綜合康復(fù)護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響

韓榮

綜合康復(fù)護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響

韓榮

目的 分析探討綜合康復(fù)護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響。方法 100例老年慢性阻塞性肺疾病患者, 隨機分成對照組和觀察組, 每組50例。對照組患者采用一般護理, 觀察組患者接受綜合康復(fù)護理, 觀察兩組護理后的護理效果以及肺功能相關(guān)指標(biāo)的改善情況。結(jié)果 經(jīng)護理, 觀察組中總有效46例, 總有效率為92%, 對照組中總有效35例, 總有效率為70%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組的肺部功能改善情況較對照組明顯, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在老年慢性阻塞性肺疾病患者的護理過程中, 綜合康復(fù)護理可以有效改善患者的肺功能, 提高治療效果, 在臨床上具有極為重要的意義, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

綜合康復(fù)護理；老年慢性阻塞性肺疾??；肺功能

慢性阻塞性肺疾病以老年人為高發(fā)人群, 其病程具有發(fā)展緩慢、遷延不愈等特點, 對患者的正常生活造成極大的影響［1］。在臨床上, 患者除了需要采取治療措施之外, 還需要對其進(jìn)行積極的護理, 以改善患者肺功能, 減輕臨床反應(yīng)。基于這一情況, 本次研究特選取本院2012年10月～2014年10月所收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病患者, 將其作為本次的研究對象, 對患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 旨在為其他同類疾病患者在日后的護理過程中提供些許參考和建議, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2012年10月～2014年10月所收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病患者, 將其作為本次的研究對象, 其中男59例, 女41例, 年齡63～80歲, 平均年齡(71.25±3.14)歲, 病程2～20年, 平均病程(10.25±2.65)年,將患者隨機分成對照組和觀察組, 每組50例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采用一般護理；觀察組患者接受綜合康復(fù)護理, 具體為：①環(huán)境護理。密切觀察患者的各項生命體征, 為患者營造一個良好的環(huán)境, 室內(nèi)定期通風(fēng)透氣, 保持室內(nèi)空氣清新, 讓患者能夠在安靜的環(huán)境中充分休息；②心理護理。老年慢性阻塞性肺疾病病程較長, 預(yù)后情況不太理想, 部分患者會受到病情的影響, 會出現(xiàn)郁悶、抑郁、焦慮等不良心理, 針對此, 護理人員需要與患者積極溝通,告訴患者積極配合護理就能得到較好的恢復(fù), 并和患者講解相關(guān)疾病知識, 提高患者對疾病的認(rèn)識程度, 讓患者重視護理, 并主動配合護理工作；③飲食護理。對患者的飲食進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo), 在條件允許的情況下, 可以為患者制定相關(guān)食譜；④功能訓(xùn)練。包括呼吸訓(xùn)練、全身性護理訓(xùn)練、氧療等內(nèi)容, 護理人員可以進(jìn)行準(zhǔn)確的示范指導(dǎo)患者［2］；⑤運動指導(dǎo)。根據(jù)患者的具體情況, 為患者制定合理的運動計劃, 每次運動時間為30 min左右, 1次/d, 同時保證患者運動安全［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)等肺功能指標(biāo)的變化情況, 分別做好相應(yīng)的記錄并進(jìn)行比較。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 患者經(jīng)過相應(yīng)的護理之后, 觀察其護理效果, 具體評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者咳喘等臨床癥狀消失,沒有復(fù)發(fā)；有效：咳喘等癥狀明顯減輕, 咳痰減少；無效：患者的各臨床癥狀沒有得到多大的改善, 甚至有加重的跡象?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果比較 經(jīng)護理, 觀察組中總有效46例, 總有效率為92%, 對照組中總有效35例, 總有效率為70%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者肺功能指標(biāo)比較 觀察組患者的肺部功能改善情況較對照組明顯, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理效果比較［(n)%］

表2 兩組患者肺功能指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組患者肺功能指標(biāo)比較(±s)

注：兩組比較, P＜0.05

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3 小結(jié)

慢性阻塞性肺疾病是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病, 老年患者由于身體機能較差, 免疫能力較低, 需要進(jìn)行積極的康復(fù)護理, 以改善肺功能, 提高機體的耐受性［4,5］。綜合康復(fù)護理是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ), 結(jié)合多學(xué)科, 為有癥狀的慢性肺損害患者設(shè)計個體化的綜合性干預(yù)方案, 其目的在于通過穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)疾病的臨床表現(xiàn)來減輕患者癥狀, 優(yōu)化功能狀態(tài),提高患者參與率并減少醫(yī)療費用［6］。在具體的實施過程中,綜合康復(fù)護理需要對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)、飲食干預(yù)、運動指導(dǎo)、呼吸訓(xùn)練等, 減輕患者的心理負(fù)擔(dān), 消除不良心理, 為其補充身體所需營養(yǎng), 增強免疫能力, 減輕發(fā)病次數(shù)等, 幫助患者樹立信心, 積極配合護理。

綜上所述, 在老年慢性阻塞性肺疾病患者的護理過程中,綜合康復(fù)護理可以有效改善患者的肺功能, 提高治療效果,在臨床上具有極為重要的意義, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ 王亞勤, 鄭彩娥.應(yīng)用綜合康復(fù)護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能.中華護理雜志, 2012, 14(1):25-27.

［2］ 王小玲.綜合康復(fù)護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012, 9(20):72.

［3］ 徐瑩.程序式居家護理對老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2012, 9(25):152-154.

［4］ 白植琴, 費靜靜, 華鋒.綜合康復(fù)教育措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及運動能力的影響.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2014,52(32):97-99.

［5］ 喬紅偉.呼吸訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響及護理體會.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(6):220-221.

［6］ 季惠娟, 陳巧蘭, 湯冬香.綜合康復(fù)護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 23(8):40-42.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.160

461000 許昌市公療醫(yī)院紅外熱成像室

2015-05-13］