當寶寶遭遇疝氣

編輯/趙冬艷　文/瀟瀟

當寶寶遭遇疝氣

編輯/趙冬艷文/瀟瀟

若寶寶肚臍上、大腿根處的小包包時隱時現(xiàn)，尤其是哭鬧、咳嗽、劇烈運動、大便干結時更加突出，可能是疝氣招惹到寶寶了。對疝氣置之不理，不僅會影響寶寶的生長發(fā)育，而且一旦發(fā)生嵌頓甚至會危及生命。

及時發(fā)現(xiàn)疝氣

小兒疝氣有若干種，常見的為腹股溝疝氣，發(fā)生率約為1%～4%，男孩發(fā)生的幾率約為女孩的5～10倍，早產兒更為多見。多在3個月內出現(xiàn)，也有的寶寶1歲多才發(fā)生?；拣逇獾膶殞毧摁[、咳嗽、打噴嚏、久站或劇烈運動后，寶寶腹股處會有隆起的腫塊，有些甚至會腫至陰囊部位。當寶寶安靜下來，平臥或睡著后，疝入的腸管可以逐漸回縮，使包塊變小甚至完全恢復，有時須用手將之壓回去。小兒疝氣一般不會有明顯不適，嬰兒多系媽媽換尿布時發(fā)現(xiàn)，較大的小兒則多于入浴時或體檢時發(fā)現(xiàn)。

用手摸 可觀察寶寶哭鬧時腹股溝或陰囊處是否有腫物突起，如該腫物在寶寶平躺或睡覺時消失，或用手輕輕按摩后可完全消失，則應高度懷疑疝氣。

用手電筒照 如腹股溝或陰囊處出現(xiàn)腫物，還要判斷是疝氣還是鞘膜積液?？捎檬蛛娡瞾碚?，如果腫物透光，可以初步判斷為鞘膜積液，如腫物透光不明顯，則考慮為疝氣。

B超檢查 醫(yī)生一般通過病史、體格檢查即可判斷出是否為疝氣。為了明確診斷是否存在雙側疝氣，需要再做個B超檢查。

疝氣的居家護理方法

氣雖然不是什么大不了的毛病，卻也給父母們帶來不小的困擾。正確的預防和護理非常關鍵。

注意觀察嬰兒期寶寶的腹股溝部或陰囊處，是否腫，或是否存在時隱時現(xiàn)的塊狀物，遇有疑問要及時請教醫(yī)生。

雖然患疝氣的較多為男寶寶，但女寶寶也會發(fā)生疝氣。對女寶寶的疝氣更要提高警惕，因為常有卵巢、輸卵管進入疝囊。

嬰兒期不要將寶寶的腹部裹得太緊，以免加重腹內壓力。不要讓寶寶過早站立，以免腸管下墜形成腹股溝疝。

給寶寶吃些易消化和含纖維素多的食品，以保持大便通暢。寶寶大便干燥時，應采取通便措施。

不要讓寶寶大聲咳嗽，患咳嗽的小兒要在醫(yī)生指導下適當吃些止咳藥。避免寶寶大聲啼哭，防止腹壓升高。

一旦寶寶發(fā)生疝氣，可讓寶寶平躺，并輕輕地將腫物往腹腔方向推回。如果腹內壓力繼續(xù)增高，腫物可下降到陰囊里，如果腫物不能及時返納腹腔，要及時帶寶寶就醫(yī)。

警惕！

疝氣嵌頓很危險

疝內容物如果被卡在疝環(huán)口部位不能回納，稱為疝氣嵌頓。嵌頓的形成往往由于患病初期對疝氣缺乏重視，疝氣脫出后沒有及時復位，疝環(huán)反復受到刺激引起收縮而卡死。

警惕！疝氣嵌頓非常危險！單純的疝氣通常不太疼，但如果發(fā)生嵌頓，會產生持續(xù)的劇痛，同時腫塊無法壓回去，如果未及時診治，癥狀持續(xù)二三天，就有可能導致疝內容物如掉入的腸子、輸卵管等壞死，可引起劇烈疼痛，還可能伴有惡心、嘔吐和發(fā)燒癥狀，非常危險，甚至可能危及生命，對此家長一定要足夠重視。

因此，對于有疝氣的寶寶，家長每天都要注意觀察腹股溝及陰囊情況，寶寶哭鬧時，家長一定要密切注意觀察腹股溝和陰囊，一旦發(fā)生疝氣嵌頓，要及時就醫(yī)，千萬不要拖延。

抓住手術治療的最佳期

除了極少數(shù)小腹股溝疝的寶寶在出生6個月內可能自愈外，絕大多數(shù)均不能自愈，也不能通過服藥或打針而痊愈。由于疝氣最大的風險在于嵌頓，而嵌頓的后果又非常嚴重，那些疝氣頻繁發(fā)作，且有嵌頓史的寶寶，須及早進行手術治療。小兒腹股溝疝的最佳手術時期是在半歲～1歲之間。手術復發(fā)率只有1%～3%，預后良好，大可放心。

手術分為傳統(tǒng)手術和腹腔鏡手術，傳統(tǒng)手術是通過在腹股溝上方開1.5～2厘米的刀口進行操作，后者是在肚臍下方戳2～3個小孔，插入相應的器械進行手術，兩種方法各有利弊，但都需要對寶寶進行全身麻醉，手術時間大概20分鐘，術后1～2天即可出院。據(jù)了解，在西方發(fā)達國家，小兒疝氣普遍采用傳統(tǒng)的手術方式進行。

手術后，寶寶的陰囊或陰唇部位會出現(xiàn)腫脹，但這是暫時的，水腫會被身體自行吸收而消退。手術后一個月內要盡量避免劇烈活動，盡量不要讓寶寶哭鬧、咳嗽，以免復發(fā)。隨著寶寶年齡的增長，肌肉逐漸發(fā)達，力量加強，復發(fā)的概率會逐漸降低。

《母子健康》愛心提示

關于疝氣的6個誤解

1疝氣長大后就會自愈

不少媽媽聽說，疝氣不用處理，長大會自愈的，這種說法是錯誤的。疝氣自愈率很低。如果寶寶疝氣發(fā)作比較頻繁，建議最好通過手術治愈。如果你家寶寶兩歲了，且疝氣好幾個月沒發(fā)作過，即便哭鬧也沒事，那有可能是自愈了。

2疝氣發(fā)作時間很短，不會影響寶寶發(fā)育

疝氣雖不是嚴重的疾病，但會影響寶寶的發(fā)育。疝氣會影響寶寶的消化系統(tǒng)，容易出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質下降等。由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，男寶寶可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育。

3疝氣帶可把疝氣壓下去

不要再去嘗試疝氣帶！臨床實踐證明，疝氣帶作用不大，大多數(shù)用疝氣帶治療的患兒最終還是要手術，而且增加了手術難度。如果疝氣脫出，正好被疝氣帶壓住而未被發(fā)現(xiàn)，則容易造成腸壞死等嚴重并發(fā)癥。

4多吃山藥扁豆有助于疝氣治療

疝氣的出現(xiàn)主要是由于胚胎發(fā)育缺陷，通俗地說，人體內有一層膜包著各種臟器，但是如果這層膜發(fā)育得不完整，有破損了，就像衣服破了個洞，大小腸之類較軟的東西就容易從這個縫隙中跑出來，實際上，飲食對于疝氣治療基本沒作用。

5麻醉會影響寶寶大腦發(fā)育

兒童麻醉劑的種類選擇和用量的多少，都是由專業(yè)的麻醉師進行操作，是非常安全的，不會對寶寶身體造成傷害，更不會影響大腦發(fā)育。

6手術會損傷寶寶的輸精管

手術通常都由專業(yè)的小兒外科醫(yī)師進行操作，術中會小心避開精索血管和輸精管的，實際上，這類手術屬于小兒普外科中比較簡單的類型。