產(chǎn)后逐瘀膠囊對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的影響

仝海韜，崔志華

（張家口市第六醫(yī)院，河北張家口 075000）

產(chǎn)后逐瘀膠囊對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的影響

仝海韜，崔志華

（張家口市第六醫(yī)院，河北張家口 075000）

目的 探討產(chǎn)后逐瘀膠囊對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后孕婦康復(fù)的影響。方法 選取行人工流產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩的孕婦120例，隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組，各60例，2組術(shù)后常規(guī)給予頭孢拉定膠囊、奧硝唑片口服，治療組在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上口服產(chǎn)后逐瘀膠囊，3粒/次，3次/d，2組均1周為1療程，觀察2組孕婦術(shù)后陰道出血量及時(shí)間，并采用彩色超聲檢測(cè)儀測(cè)量子宮三徑、內(nèi)膜厚度及子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 治療組孕婦人工流產(chǎn)術(shù)后陰道血量及時(shí)間、術(shù)后子宮三徑線顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）;2組術(shù)后子宮內(nèi)膜厚度比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療組術(shù)后2周子宮動(dòng)脈收縮期峰值流速（PSV）顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），2組子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;治療組隨訪月經(jīng)復(fù)潮情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后逐瘀膠囊可顯著減少人工流產(chǎn)術(shù)后孕婦陰道出血量，縮短出血時(shí)間，并可有效改善子宮血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，利于人工流產(chǎn)術(shù)后子宮康復(fù)及月經(jīng)周期的恢復(fù)。

人工流產(chǎn)術(shù);產(chǎn)后逐瘀膠囊;陰道出血;子宮動(dòng)脈;血流動(dòng)力學(xué)

人工流產(chǎn)術(shù)是終止早期意外懷孕、避孕失敗或因病不宜繼續(xù)妊娠的有效方案［1］。人工流產(chǎn)術(shù)主要分為負(fù)壓吸引術(shù)及鉗刮術(shù)，兩種術(shù)式均可有效終止早期妊娠，但兩種手術(shù)均易導(dǎo)致術(shù)后腹痛、月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎等并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重影響育齡婦女日常生活［2-3］。本研究為探討產(chǎn)后逐瘀膠囊對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后孕婦康復(fù)的影響，選取2013年1—6月于我院行人工流產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩的孕婦，術(shù)后給予產(chǎn)后逐瘀膠囊口服，觀察其對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后婦女康復(fù)的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1—6月于我院行人工流產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩的孕婦120例，年齡20～39歲，平均（23.0±5.0）歲，妊娠次數(shù)1～3次，平均孕次（1.3±0.5）次，孕7～10周，平均孕周為（7.9±2.0）周，體質(zhì)量46～60 kg，平均體質(zhì)量（55.2±3.5）kg。本組孕婦均經(jīng)婦檢尿HCG及B超檢查確診為宮內(nèi)早孕，ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，并自愿要求行人工流產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠。排除惡性腫瘤、血液系統(tǒng)性疾病、盆腔感染、人工流產(chǎn)手術(shù)用藥禁忌及有手術(shù)禁忌癥孕婦。本組孕婦均行常規(guī)人工流產(chǎn)術(shù)，手術(shù)操作嚴(yán)格遵照《婦產(chǎn)科學(xué)》［4］中規(guī)定操作步驟進(jìn)行。術(shù)后孕婦隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，各60例，2組孕婦年齡、孕周、孕次、體質(zhì)量等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 2組術(shù)后均給予頭孢拉定膠囊（江蘇亞邦強(qiáng)生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格0.25 g/粒，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20044865）0.5 g，3次/d，口服;奧硝唑膠囊（西安萬(wàn)隆制藥股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格0.25 g/粒，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031257）0.5 g，2次/d，口服。治療組患者在上述治療的基礎(chǔ)上加用產(chǎn)后逐瘀膠囊（瑞陽(yáng)制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格 0.45 g/粒，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20083018）3粒，3次/d，口服;對(duì)照組僅行常規(guī)治療。2組均以服藥1周為1療程。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比2組孕婦術(shù)后當(dāng)天陰道出血量、術(shù)后陰道出血時(shí)間及月經(jīng)復(fù)潮情況，并于術(shù)后兩周采用彩色超聲儀復(fù)查子宮三徑線、內(nèi)膜厚度及子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)［子宮動(dòng)脈收縮期峰值流速（PSV）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組術(shù)后當(dāng)天陰道出血量、術(shù)后陰道出血時(shí)間及月經(jīng)復(fù)潮情況比較 見表1。

表1 2組術(shù)后當(dāng)天陰道出血量、術(shù)后陰道出血時(shí)間及月經(jīng)復(fù)潮情況比較（±s，n=60）例（%）

表1 2組術(shù)后當(dāng)天陰道出血量、術(shù)后陰道出血時(shí)間及月經(jīng)復(fù)潮情況比較（±s，n=60）例（%）

注:與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組 別 出血量＞月經(jīng)量 ＜月經(jīng)量 出血時(shí)間/d 月經(jīng)復(fù)潮＞平常月經(jīng)周期 ＜平常月經(jīng)周期治療組 58（96.7）# 2（3.3） 5.01 ±2.80# 58（96.7）# 2（3.3）對(duì)照組 48（80.0） 12（20.0） 6.67 ±3.36 50（83.3） 10（16.7）

2.2 2組術(shù)后2周子宮三徑線、內(nèi)膜厚度比較 見表2。

表2 2組術(shù)后2周子宮三徑線、內(nèi)膜厚度比較（±s，n=60）

表2 2組術(shù)后2周子宮三徑線、內(nèi)膜厚度比較（±s，n=60）

注:與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組 別 子宮三徑線/mm3術(shù)前 術(shù)后內(nèi)膜厚度/mm治療組 172 536±46 012 130 125±36 801#9.09 ±1.87對(duì)照組 169 845±48 826 137 926±32 5318.66 ±1.95

2.3 2組術(shù)后2周子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較見表3。

表3 2組術(shù)后子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較（±s，n=60）

表3 2組術(shù)后子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較（±s，n=60）

注:與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組 別PSV PI RI治療組 41.11 ±10.78#0.82 ±0.07 2.35 ±0.31對(duì)照組 34.94 ±10.890.84 ±0.07 2.40 ±0.40

3 小結(jié)

產(chǎn)后逐瘀膠囊主要由當(dāng)歸、川芎、益母草、炮姜組成，具有活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛的功效，臨床主要用于產(chǎn)后宮頸損傷、血瘀不止、宮頸收縮力弱等癥，對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜修復(fù)不良及產(chǎn)后瘀血不凈效果顯著［5-6］?，F(xiàn)代藥理學(xué)［7-11］證實(shí)，產(chǎn)后逐瘀膠囊中當(dāng)歸、川芎、益母草均對(duì)子宮平滑肌具有雙向調(diào)節(jié)作用:在子宮痙攣時(shí)可松弛子宮平滑肌，在正常狀態(tài)下可引起子宮平滑肌收縮。本研究提示，產(chǎn)后逐瘀膠囊可有效促進(jìn)人工流產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊，縮短陰道出血時(shí)間并降低出血量，效果確切。

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［1］耿建榮.補(bǔ)佳樂配伍安宮黃體酮用于藥物流產(chǎn)后陰道流血的臨床觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（22）:129-130.

［2］王惠津.媽富隆對(duì)藥物流產(chǎn)后陰道出血及流產(chǎn)效果的臨床療效［J］.天津藥學(xué)，2012，24（4）:32-34.

［3］張麗杰，張薏.孕產(chǎn)婦中醫(yī)保健系統(tǒng)管理模式初探［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2011，29（4）:780-782.

［4］謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.8版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2013:383-384.

［5］陳寶艷，李道成，王淑平，等.產(chǎn)后惡露不絕與產(chǎn)婦中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系［J］.山東中醫(yī)雜志，2012，31（4）:248-249.

［6］高偉娟，馮文彬，邢英華.產(chǎn)后逐瘀膠囊對(duì)縮短產(chǎn)后流血時(shí)間的臨床療效研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（15）:611-612.

［7］許宏宇.產(chǎn)后逐瘀膠囊治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的療效觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（3）:114-115.

［8］歐陽(yáng)靜，程如，張曉甦，等.中西醫(yī)防治人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔黏連的研究進(jìn)展［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，30（6）:1170-1173.

［9］孔祥華.產(chǎn)后逐瘀膠囊對(duì)縮短人工流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間的觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（1）:182-183.

［10］龐蓉蓉.逐瘀膠囊治療產(chǎn)后惡露不絕臨床療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（3）:97-98.

［11］王淼，陸智義.產(chǎn)后宮清湯防治藥物流產(chǎn)后陰道出血?dú)馓撗鲂团R床觀察［J］.吉林中醫(yī)藥，2012，32（10）:1033-1035.

Chanhou Zhuyu capsule on rehabilitation after induced abortion

TONG Haitao，CUI Zhihua
（The Sixth Hospital of Zhangjiakou City in Hebei Province，Zhangjiakou 075000，Heibei Province，China）

ObjectiveTo explore the effect Chanhou Zhuyu capsule on the rehabilitation after induced abortion.MethodsA total of 120 pregnant women underwent induced abortion were randomized into the observation group and the control group with 60 cases in each group.The pregnant women in the two groups were performed with induced abortion for pregnancy termination and orally given cefradine capsules and omidazole tablets after operation.On the basis of routine medication，the patients in the observation group were given Chanhou Zhuyu Capsules，three pills every time，three times every day.One week was taken as one course.The postoperative vaginal amount of bleeding and time in the two groups were observed.The color ultrasonic detector was used to measure the three diameters of uterus，endometrial thickness，and uterine arterial haemodynamic indicators.ResultsThe postoperative vaginal amount of bleeding and time in the observation group were significantly lower than those in the control group（P ＜0.05）.The three diameters of uterus after operation in the observation group were significantly lower than than those in the control group（P ＜0.05）.The comparison of endometrial thickness after operation between the two groups was not statistically significant（P ＞0.05）.PSV after operation in the observation group was significantly higher than that in the control group（P ＜0.05）.The comparisons of PI and RI between the two groups were not statistically significant（P ＞0.05）.The menstruation turn over in the observation group was significantly su-perior to that in the control group（P ＜0.05）.ConclusionChanhou Zhuyu capsules can significantly reduce the postoperative vaginal amount of bleeding，shorten the bleeding time，and effectively improve the uterine arterial haemodynamic indicators，which can contribute to the rehabilitation of uterus and the recovery of menstrual cycle after induced abortion.

induced abortion;Chanhou Zhuyu capsules;vaginal bleeding;uterine artery;haemodynamics

R271.9

A

2095－6258（2015）04－0812－03

10.13463/j.cnki.cczyy.2015.04.057

河北省張家口市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目（1021057D）。

仝海韜（1974－），女，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科疾病研究。

2015－04－30）