芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響

史劍鋒，李繼紅

（1.河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院，河北張家口 075000;2.河北北方學(xué)院，河北張家口 075000）

芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響

史劍鋒1，李繼紅2

（1.河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院，河北張家口 075000;2.河北北方學(xué)院，河北張家口 075000）

目的 觀察芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心力衰竭（CHF）患者生存質(zhì)量的影響及臨床療效。方法 選擇CHF患者60例，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，各30例，2組均給予常規(guī)抗心力衰竭治療，治療組在抗心力衰竭常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用芪藶強(qiáng)心膠囊口服治療，4粒/次，3次/d，共治療12周，對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)抗心力衰竭治療。采用簡(jiǎn)明健康調(diào)查問(wèn)卷（SF-36）及明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量問(wèn)卷（MLFQ）評(píng)價(jià)2組治療前后生活質(zhì)量變化，對(duì)比2組治療前后Lee心力衰竭積分變化及治療效果。結(jié)果 治療組在生理職能、生理功能、軀體疼痛、心理健康、社會(huì)功能及總體健康各緯度計(jì)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）;2組治療后SF-36總分較治療前顯著上升，MLFQ總評(píng)分及Lee心力衰竭積分較治療前顯著降低（P＜0.05）;治療組總有效率96.7%，對(duì)照組73.3%（P＜0.05）。結(jié)論 芪藶強(qiáng)心膠囊可有效緩解CHF患者心衰癥狀，延緩心衰進(jìn)程，改善患者生存質(zhì)量。

芪藶強(qiáng)心膠囊;慢性心力衰竭;生存質(zhì)量

慢性心力衰竭（CHF）是臨床常見(jiàn)病，其發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)，嚴(yán)重影響人類(lèi)健康［1］。據(jù)統(tǒng)計(jì)［2］，我國(guó)65歲以上的人群中，約4% ～6%患有慢性心力衰竭。由于慢性心力衰竭進(jìn)展至終末期其治療方案只有心臟移植一種途徑，因此，臨床多主張?jiān)缙谛懈深A(yù)治療，以延緩疾病發(fā)病，提高患者生存質(zhì)量［3-4］。筆者為觀察芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的影響，選取我院收治的慢性心力衰竭患者，在常規(guī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上加用芪藶強(qiáng)心膠囊口服治療，對(duì)比治療前后心功能改善及生活質(zhì)量評(píng)分變化?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取符合標(biāo)準(zhǔn)的慢性心力衰竭患者60例，原發(fā)病為高血壓心臟病33例，冠心病患者27例，心功能NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)30例，Ⅲ級(jí)30例。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，各30例。治療組中男12例，女18例，年齡59～81歲，平均年齡（66.3±4.2）歲;對(duì)照組中男11例，女19例，年齡59～82歲，平均年齡（65.5±4.6）歲。2組均符合《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 2組入院后均給予抗心力衰竭常規(guī)治療，包括ACEI（卡托普利）、利尿劑（速尿）、β受體阻滯劑（倍他樂(lè)克）及強(qiáng)心劑（地高辛）應(yīng)用等。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用芪藶強(qiáng)心膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格:0.3 g/粒，國(guó)藥準(zhǔn)字:Z20040141）口服，4粒/次，3次/d。2組均治療12周后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo) 采用簡(jiǎn)明健康調(diào)查問(wèn)卷（SF-36）及明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量問(wèn)卷（MLFQ）評(píng)價(jià)2組患者治療前及治療后生活質(zhì)量變化［5］;并對(duì)比2組治療前后Lee心力衰竭積分變化，對(duì)比2組患者臨床療效。療效依據(jù)NYHA心功能改善情況制定［6］:顯效:心功能提高2級(jí)以上，心衰基本控制;有效:心功能提高2級(jí)以下，但高于1級(jí);無(wú)效:心功能提高低于1級(jí);惡化:心功能惡化1級(jí)或以上。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)由SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件完成，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療前后生活質(zhì)量改善情況 見(jiàn)表1。

表1 2組治療前后生活質(zhì)量改善情況（±s，n=30）

表1 2組治療前后生活質(zhì)量改善情況（±s，n=30）

注:與治療前比較，#P＜0.05;與對(duì)照組比較，△P＜0.05

組 別 生理職能 生理功能 軀體疼痛 心理健康 社會(huì)功能 總體健康治療組 治療前 34.4 ±6.9 45.1 ±4.5 30.4 ±3.2 35.3 ±5.9 53.0 ±6.7 42.4 ±17.7治療后 69.8 ±7.6#△ 68.6 ±4.1#△ 56.1 ±3.9#△ 54.5 ±5.3#△ 80.2 ±6.4#△ 63.6 ±13.5#△對(duì)照組 治療前 36.3 ±3.5 46.0 ±2.3 31.0 ±3.5 35.4 ±5.3 54.0 ±5.5 43.6 ±12.5治療后 62.6 ±7.6# 62.4 ±5.4# 52.3 ±5.7# 47.7 ±5.8# 68.3 ±6.2# 56.1 ±10.5#

2.2 2組治療前后SF-36、MLFQ評(píng)分及Lee心力衰竭積分比較 見(jiàn)表2。

表2 2組治療前后SF-36、MLFQ評(píng)分及Lee心力衰竭積分比較（±s，n=30）分

表2 2組治療前后SF-36、MLFQ評(píng)分及Lee心力衰竭積分比較（±s，n=30）分

注:與治療前比較，#P＜0.05;與對(duì)照組比較，△P＜0.05

組 別 SF-36 MLFQ Lee 心力衰竭積分治療組治療前 69.94 ± 8.65 54.25 ±10.14 9.83 ±3.12治療后 98.41 ±13.75#△ 34.52 ±10.26#△ 4.01 ±2.02#△對(duì)照組治療前 74.22 ±10.92 49.44 ±12.39 9.40 ±3.10治療后 89.33 ±13.37# 41.16 ±12.66# 5.24 ±2.13#

2.3 2組臨床療效結(jié)果比較 治療組總有效率顯著高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 2組臨床療效結(jié)果比較（n=30） 例（%）

3 小結(jié)

芪藶強(qiáng)心膠囊是中藥復(fù)方制劑，主要成分由黃芪、人參、附子、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅花、香加皮、陳皮等藥組成，主要用于治療慢性心功能不全、高血壓、冠心病、充血性心力衰竭等疾病;具有益氣溫陽(yáng)，活血通絡(luò)，利水消腫之效［7-9］?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究［10］表明，芪藶強(qiáng)心膠囊除具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管的作用外，還具有抑制心肌細(xì)胞凋亡、纖維化的作用，并可從多途徑抑制心臟重構(gòu)，可顯著延緩慢性心力衰竭的發(fā)展［11］。本研究著重觀察芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量的改善情況，結(jié)果顯示，治療組在生理職能、生理功能、軀體疼痛、心理健康、社會(huì)功能及總體健康各緯度計(jì)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），表明在常規(guī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上上加用芪藶強(qiáng)心膠囊可有效提高慢性心力衰竭患者生存質(zhì)量;另外，治療組治療后SF-36、MLFQ評(píng)分及Lee心力衰竭積分改善均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提示芪藶強(qiáng)心膠囊可顯著延緩慢性心力衰竭患者心衰進(jìn)程，提高患者生存質(zhì)量。

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Qiliqiangxin capsule on chronic heart failure patients'quality of life

SHI Jianfeng1，LI Jihong2
（1.The First Affiliated Hospital of Hebei North University，Zhangjiakou 075000，Hebei Province，China;2.Hebei North University，Zhangjiakou 075000，Hebei Province，China）

ObjectiveTo observe the effect of Qiliqiangxin capsule on chronic heart failure（CHF）patients quality of life and clinical efficacy.MethodsSelect 60 CHF patients met the diagnostic criteria were randomly divided into treatment group and controlgroup with 30 cases in each group，two groups of patients were given routine anti heart failure treatment，the patients in the treatment group were treated by Qiliqiangxin capsule oral treatment based on conventionalanti heart failure，4 tablets each time，3 times a day，for 12 weeks，patients in control group only routine anti heart failure treatment.Using the short form 36 health survey questionnaire（SF-36）and the Minnesotaquality of life questionnaire（MLFQ）in evaluation of the quality of life of two groups of patients beforetreatment and after treatment，and compared the two groups before and after treatment and treatment of Lee heart failure integral effect.ResultsThe treatment group after treatment in physiological function，physiological function，bodily pain，mental health，socialfunction and general health of the latitude score significantly higher than the control group（P ＜0.05）;the two groups of SF-36 score after treatment than before treatment significantly increased thetotal MLFQ score and Lee score，heart failure were significantly lower than those before treatment（P ＜0.05）;the patients in the treatment group the total effective rate 96.7%was significantly higher than that in control group 73.3%（P ＜0.05）.ConclusionQiliqiangxin capsule can effectively alleviate the symptoms of CHF in patients with heart failure，delay theprocess of heart failure，improve the quality of life of patients.

Qiliqiangxin capsule;CHF;quality of life

R256.22

A

2095－6258（2015）04－0746－03

10.13463/j.cnki.cczyy.2015.04.032

河北省科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展指導(dǎo)計(jì)劃項(xiàng)目（12272506）。

史劍鋒（1983－），碩士研究生，主治醫(yī)師，主要從事心血管疾病的診療。

2015－04－09）