完善安老服務(wù)是當(dāng)務(wù)之急。截至去年,澳門有二十間安老院舍,當(dāng)中11間非營利(十間獲社工局資助),9間屬營利性質(zhì)。無論是否營利,都在為長者提供安老服務(wù)。長者作為弱勢群體,要求有較高的居住環(huán)境和服務(wù)質(zhì)素,在這種要求下,安老院舍是否受到資助,成為長者選擇安老院舍的重要指標(biāo),那麼,資助的安老院舍與私營的安老院舍對比,有何優(yōu)缺點(diǎn)呢?
澳門婦女聯(lián)合總會頤康中心的何嘉欣主任明確提出,受到資助的安老院無論從環(huán)境設(shè)施、流程或者日常的營養(yǎng)餐單來看,都會讓長者和家長比較安心。而對於私營的安老院,政府只提供技術(shù)輔助,因此他們傾向多考慮成本利潤,透過對環(huán)境設(shè)施及院舍運(yùn)作各方面上盡量降低成本,期望在滿足院舍基本要求外,也能夠經(jīng)營得宜。何嘉欣主任指出,普遍來看市民較傾向選擇入住受政府資助的安老院。
澳門社會保障學(xué)會伍芷蕾監(jiān)事說:“私營的安老院跟政府主導(dǎo)的安老院間最大的區(qū)別建立於政府的撥款。”香港的安老院舍分為三個(gè)層次,一是公營院舍,還有私營院舍和接受津貼的私營院舍。對比之下,無可厚非的是政府資助的院舍服務(wù)質(zhì)量的確是比較高的,最大的區(qū)別在於資助解決了房屋租金的問題。香港很多公營提供院舍的服務(wù)是嵌入了公共樓房裡,對比私營機(jī)構(gòu),成本大大降低。澳門也一樣,私營院舍的成本很大部分來自租金和人力資源,尤其是長者服務(wù)是一種護(hù)理性的工作,更加缺乏有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員,也導(dǎo)致了私營安老院舍的服務(wù)難以媲美公營的院舍。因?yàn)橐粋€(gè)很正規(guī)的養(yǎng)老院或者療養(yǎng)院,是必須要有一些護(hù)士、護(hù)理人員全天候二十四小時(shí)去照顧的。澳門經(jīng)濟(jì)環(huán)境不錯,本地人不愁找不到薪金優(yōu)渥的工作,相比之下,安老行業(yè)待遇低、工作辛苦又厭惡性,吸引力不大,也因此私營院舍,在要求營利的情況下又要提供合格的服務(wù),個(gè)人認(rèn)為難度是非常之大的。
澳門護(hù)理院聯(lián)合總會陳國樑副會長,經(jīng)營本澳3家著名的安老院舍,對此深有體會。他表示兩者間有很大區(qū)別。公營的安老院無論從運(yùn)作的經(jīng)營模式還是從政府資助的金額來說,包括人員、院舍、物料,政府都是有資助的。而一些私人的安老院可以說是完全零資助的,但是,對安老院的要求卻基本相同,無論是人手還是院舍環(huán)境,公營院舍由於受到資助,自然各方面條件都優(yōu)越於私營院舍。值得一提的是,政府會不定期的安排長者在私營院舍過度轉(zhuǎn)介,私營安老院大約有5%左右的長者類型,是接受政府津貼在私營院舍過度的情況,長者住到當(dāng)公營院舍有空缺的話就會轉(zhuǎn)過去,這個(gè)時(shí)間可能是很短暫的,幾個(gè)月或者是一年的時(shí)間?,F(xiàn)在的私營院舍並不好發(fā)展,成本支出多,回報(bào)少,不少院舍收支都無法達(dá)到平衡,更加難以維繫現(xiàn)有的服務(wù),這個(gè)問題需要得到社會的關(guān)注和理解。
澳門工會聯(lián)合總會梁偉峰常務(wù)副理事長和健頤長者服務(wù)中心馬韻妮主任,從社工本身實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)去瞭解些安老院舍,認(rèn)為確實(shí)能看出澳門私營安老院的環(huán)境與接受政府資助的院舍存在一定的差距。部分私營院舍的環(huán)境並不是那麼合格的,服務(wù)質(zhì)量方面有待改善。特別是安老院舍的空間面積比較小,長者在這樣的條件中生活會比較差的。
澳門的安老院舍主要由社服團(tuán)體營運(yùn),服務(wù)質(zhì)素理所應(yīng)當(dāng)較有保證,但並不是保證不會出現(xiàn)照顧疏漏的問題,服務(wù)質(zhì)量並不穩(wěn)定。社工局一直以來都監(jiān)管受資助安老院舍,也會採取一年四次的突擊檢查。雖然對私營安老院舍監(jiān)管沒有那麼嚴(yán)格,但相反也不意味著私營的安老院舍服務(wù)質(zhì)素一定不如公營的安老院舍,兩者各有優(yōu)缺點(diǎn),選擇權(quán)仍然取決於長者自身的條件。