李克強(qiáng)部署“大病醫(yī)保”

梅其蕉

【背景材料】

材料一“辛辛苦苦三十年，一病回到解放前?！边@是很多人對(duì)大病重病突襲一個(gè)家庭的形象描述?，F(xiàn)有制度下在很多地區(qū)，一旦患了大病，會(huì)給一個(gè)普通家庭帶來(lái)災(zāi)難性的壓力。所謂“大病醫(yī)?！?，即城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是由政府從醫(yī)?；饎潛苜Y金，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)，對(duì)參保人患高額醫(yī)療費(fèi)大病、經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，給予“二次報(bào)銷(xiāo)”。也就是說(shuō)，參保人員年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，也可以部分或全部通過(guò)大病醫(yī)保來(lái)支付。

材料二2015年7月22日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，更好守護(hù)困難群眾生命健康。會(huì)議指出，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是中國(guó)特色社會(huì)主義醫(yī)療保障體系的重要組成部分，把社會(huì)保障與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合是持續(xù)深化醫(yī)改的重大創(chuàng)新。會(huì)議決定，一是從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金，2015年底前使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對(duì)參保大病患者需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障，今年支付比例達(dá)到50%以上，今后還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。到2017年，建立比較完善的大病保險(xiǎn)制度。二是按照收支平衡、保本微利的要求，原則上由政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算，確保資金安全和償付能力。三是與醫(yī)療救助等緊密銜接，對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者，由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，防范沖擊社會(huì)道德底線(xiàn)的事情出現(xiàn)，顯著提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性。

材料三前段時(shí)間國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》。文件提出，堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)，持續(xù)實(shí)施。大病保險(xiǎn)保障水平要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平和社會(huì)負(fù)擔(dān)能力等相適應(yīng)。強(qiáng)化社會(huì)互助共濟(jì)，形成政府、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制。堅(jiān)持因地制宜、規(guī)范運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)穩(wěn)健運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。

【理論分析】

一、從經(jīng)濟(jì)生活角度分析

1.保險(xiǎn)是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑。

部署“大病醫(yī)?！?，有利于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，更好守護(hù)困難群眾生命健康。

2.國(guó)家財(cái)政是國(guó)家治理的基礎(chǔ)和重要支柱，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中發(fā)揮著巨大的作用。

全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，強(qiáng)化社會(huì)互助共濟(jì)，是發(fā)揮財(cái)政健全社會(huì)保障體系、改善人民生活作用的體現(xiàn)。

3.社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)能夠?qū)嵭锌茖W(xué)的宏觀(guān)調(diào)控。

全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，更好守護(hù)困難群眾生命健康，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)能夠發(fā)揮國(guó)家集中人力、物力、財(cái)力辦大事優(yōu)勢(shì)的體現(xiàn)。

4.科學(xué)發(fā)展觀(guān)的核心是以人為本。

全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，更好守護(hù)困難群眾生命健康，這體現(xiàn)了我國(guó)始終把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為黨和國(guó)家一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

二、從政治生活角度分析

1.我國(guó)的國(guó)家性質(zhì)。

部署“大病醫(yī)保”，是由我國(guó)的國(guó)家性質(zhì)決定的，是鞏固我國(guó)人民民主專(zhuān)政的國(guó)家政權(quán)的要求。

2.政府職能。

部署“大病醫(yī)?！?，體現(xiàn)了政府保障人民民主和維護(hù)國(guó)家長(zhǎng)治久安、加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)的職能。

3.我國(guó)政府的性質(zhì)、宗旨及工作的基本原則。

部署“大病醫(yī)?！保w現(xiàn)了我國(guó)政府是人民的政府，以實(shí)際行動(dòng)踐行為人民服務(wù)的宗旨和對(duì)人民負(fù)責(zé)的原則。

4.政府的威信。

部署“大病醫(yī)?！保欣谖覈?guó)政府樹(shù)立威信，提升政府形象。

三、從文化生活角度分析

1.文化是一種精神力量。

部署“大病醫(yī)?！保?防范沖擊社會(huì)道德底線(xiàn)的事情出現(xiàn)，能夠影響人們的精神，進(jìn)而能夠在人們認(rèn)識(shí)世界、改造世界的過(guò)程中轉(zhuǎn)化為物質(zhì)力量，對(duì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生深刻影響。

2.經(jīng)濟(jì)決定文化。

與醫(yī)療救助等緊密銜接，對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者，由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助，共同發(fā)揮托底保障功能，能夠防范沖擊社會(huì)道德底線(xiàn)的事情出現(xiàn)。

四、從生活與哲學(xué)角度分析

1.物質(zhì)決定意識(shí)，要求堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是。

部署“大病醫(yī)?！保轻槍?duì)因病致貧、因病返貧的現(xiàn)狀作出的。

2.世界是永恒發(fā)展的，要求用發(fā)展的觀(guān)點(diǎn)看問(wèn)題。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是中國(guó)特色社會(huì)主義醫(yī)療保障體系的重要組成部分，把社會(huì)保障與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合是持續(xù)深化醫(yī)改的重大創(chuàng)新。

3.矛盾具有普遍性，要求承認(rèn)矛盾，分析矛盾，勇于揭露矛盾，積極尋找正確的方法解決矛盾。

部署“大病醫(yī)?！?，是我國(guó)政府承認(rèn)矛盾普遍性的體現(xiàn)。

4.矛盾具有特殊性，要求堅(jiān)持具體問(wèn)題具體分析。

部署“大病保險(xiǎn)”，要因地制宜、規(guī)范運(yùn)作。

5.人民群眾是歷史的創(chuàng)造者，要求我們樹(shù)立群眾觀(guān)點(diǎn)、堅(jiān)持群眾路線(xiàn)。

部署“大病醫(yī)保”，是維護(hù)人民群眾的根本利益，堅(jiān)持群眾觀(guān)點(diǎn)和群眾路線(xiàn)的體現(xiàn)。

6.進(jìn)行正確的價(jià)值判斷和價(jià)值選擇必須站在最廣大人民的立場(chǎng)上，把人民群眾的利益作為最高的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。

部署“大病醫(yī)?！?，是堅(jiān)持正確的價(jià)值判斷和價(jià)值選擇的體現(xiàn)。

【習(xí)題訓(xùn)練】

1.全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，政府要利用原有城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬M(jìn)行支付，通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)公司的專(zhuān)業(yè)、高效服務(wù)，不斷擴(kuò)大醫(yī)保的資金規(guī)模，同時(shí)要加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用的制約，真正實(shí)現(xiàn)政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合。這表明（）

A.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)應(yīng)完全由市場(chǎng)自由調(diào)節(jié)

B.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)應(yīng)弱化政府的宏觀(guān)調(diào)控

C.市場(chǎng)調(diào)節(jié)與宏觀(guān)調(diào)控應(yīng)有機(jī)結(jié)合

D.宏觀(guān)調(diào)控對(duì)資源配置起決定性作用

2.2015年7月22日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，更好守護(hù)困難群眾生命健康。這表明我國(guó)政府（）

①積極履行加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)職能②保障每個(gè)公民享有相同的公共服務(wù)③是人民的政府，堅(jiān)持為人民服務(wù)④強(qiáng)化管理職能，保障公民的生存權(quán)和發(fā)展權(quán)

A.①② B.①③ C.②③ D.②④

3.下邊漫畫(huà)《全覆蓋》（作者：朱慧卿）給我們的哲學(xué)啟示是（）

①要堅(jiān)持對(duì)人民負(fù)責(zé)的原則②要樹(shù)立群眾觀(guān)點(diǎn)，堅(jiān)持群眾路線(xiàn)③要堅(jiān)持具體問(wèn)題具體分析④要作出正確的價(jià)值判斷和價(jià)值選擇

A.①②B.①③C.②③D.②④

4.“辛辛苦苦三十年，一病回到解放前?！边@是很多人對(duì)大病重病突襲一個(gè)家庭的形象描述?，F(xiàn)有制度下在很多地區(qū)，一旦患了大病，會(huì)給一個(gè)普通家庭帶來(lái)災(zāi)難性的壓力。2015年7月22日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，更好守護(hù)困難群眾生命健康。

（1）結(jié)合所學(xué)知識(shí)，聯(lián)系材料說(shuō)明國(guó)務(wù)院全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是如何貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的。

（2）結(jié)合材料，運(yùn)用“尋覓社會(huì)的真諦”的有關(guān)知識(shí)，談?wù)勀銓?duì)全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，更好守護(hù)困難群眾生命健康的認(rèn)識(shí)。

參考答案

1.C2.B3.D

4.（1）①科學(xué)發(fā)展觀(guān)的第一要義是發(fā)展。國(guó)務(wù)院全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，更好守護(hù)困難群眾生命健康，有利于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。②科學(xué)發(fā)展觀(guān)的核心是以人為本。國(guó)務(wù)院全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，更好守護(hù)困難群眾生命健康，把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為黨和國(guó)家一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，做到了發(fā)展為了人民，發(fā)展成果由人民共享。③科學(xué)發(fā)展觀(guān)的基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)。國(guó)務(wù)院全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，更好守護(hù)困難群眾生命健康，有利于全面推進(jìn)社會(huì)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展。④科學(xué)發(fā)展觀(guān)的根本方法是統(tǒng)籌兼顧。國(guó)務(wù)院全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，更好守護(hù)困難群眾生命健康，是統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的表現(xiàn)，做到了統(tǒng)籌兼顧。

（2）①社會(huì)存在決定社會(huì)意識(shí)，社會(huì)意識(shí)對(duì)社會(huì)存在具有反作用。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是針對(duì)因病致貧、因病返貧的現(xiàn)狀作出的決定，有利于更好守護(hù)困難群眾生命健康。②人民群眾是歷史的創(chuàng)造者，要求我們堅(jiān)持群眾觀(guān)點(diǎn)和群眾路線(xiàn)。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是維護(hù)人民群眾的根本利益，堅(jiān)持群眾觀(guān)點(diǎn)和群眾路線(xiàn)的體現(xiàn)。