軟技能在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中的重要性

李曉潔　馬文樵

摘 要： 軟技能（soft skills）又稱非技術(shù)技能（non-technical skills），是近年來(lái)傳入我國(guó)的人力資源專業(yè)術(shù)語(yǔ)，廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域和學(xué)科。不同學(xué)者認(rèn)為軟技能在不同領(lǐng)域有著不同要求。醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)屬于服務(wù)性行業(yè)，對(duì)軟技能有著較高要求，因此教育中必須重視其重要性。

關(guān)鍵詞： 軟技能 職業(yè)教育 醫(yī)學(xué)

軟技能是激活他人和激活自己的能力，衡量一個(gè)人處理事情的量表。不同領(lǐng)域的研究者對(duì)軟技能給出不同定義。James[1]對(duì)軟技能給出的定義：相對(duì)于特殊的臨床或技術(shù)知識(shí)和工作技能，軟技能是人際間的技能和情感技能，通常以對(duì)他人產(chǎn)生影響效果而得以體現(xiàn)；Muir[2]則是這樣定義的：軟技能是用來(lái)描述工作中人際關(guān)系的維度，是人際間相互作用的態(tài)度和行為，并影響人際關(guān)系。軟技能是非技術(shù)技能[3]，是相對(duì)于硬技能提出的。如果硬技能是職業(yè)技術(shù)教育的基石和原料，那么軟技能則是原料上的精雕細(xì)琢，最終使原石成為精美的藝術(shù)品。沒(méi)有原料固然不能，但沒(méi)有精雕細(xì)琢亦難以使之成為完美的藝術(shù)品。

硬技能具有專業(yè)性，而軟技能可以廣泛運(yùn)用于各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)專業(yè)[4]。目前調(diào)查顯示軟技能在職業(yè)教育中被重視程度相對(duì)于硬技能來(lái)說(shuō)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因?yàn)橛布寄芸梢酝ㄟ^(guò)各類比賽呈現(xiàn)，并且硬技能可以為各類職業(yè)院校在大賽中贏得榮譽(yù)，這些榮譽(yù)最終轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)院校的競(jìng)爭(zhēng)力。就醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言，各個(gè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院關(guān)于護(hù)理技能這項(xiàng)硬技能安排了大量課時(shí)，其中包括理論課、實(shí)驗(yàn)課、實(shí)踐課及頂崗實(shí)習(xí)，但開(kāi)設(shè)軟技能及相關(guān)培訓(xùn)課程和項(xiàng)目的院校寥寥無(wú)幾，調(diào)查發(fā)現(xiàn)從業(yè)護(hù)士的軟技能呈現(xiàn)低水平狀態(tài)[5]。

此外，無(wú)論是就業(yè)者還是招聘者都會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象：在招聘過(guò)程中，求職者A來(lái)自知名職業(yè)技術(shù)學(xué)院，在校期間曾代表學(xué)校參加全國(guó)專業(yè)技能大賽并獲得個(gè)人技能第一名，調(diào)查發(fā)現(xiàn)在校期間，他喜歡一個(gè)人學(xué)習(xí)，畢業(yè)時(shí)尚不能完全準(zhǔn)確說(shuō)出每個(gè)同伴對(duì)應(yīng)的名字。求職者B普通職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)，在校期間理論及技能考核表現(xiàn)中等偏上，調(diào)查發(fā)現(xiàn)求職者B在校期間積極參加晚會(huì)演出、運(yùn)動(dòng)會(huì)、志愿者活動(dòng)。同學(xué)們普遍認(rèn)為求職者B是一個(gè)開(kāi)朗、容易相處、別人很容易被他的快樂(lè)感染的人。作為招聘者，更多人會(huì)選擇求職者B，盡管他的硬技能不是最好的，但更多招聘者認(rèn)為求職者B更有可能成為合格的員工。對(duì)于這一現(xiàn)象，Stanford研究所和Carnegie Melon基金會(huì)所做了一項(xiàng)研究，結(jié)果證實(shí)：長(zhǎng)期工作的成功，75%依賴于人際間的技能或軟技能，只有25%依賴于技術(shù)技能[6]。

醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)作為服務(wù)行業(yè)中的一種，除了要求從業(yè)人員具有最基本服務(wù)行業(yè)的技能——良好溝通能力外，還包括多項(xiàng)其他能力。Marcia[7]認(rèn)為醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)員工的軟技能包括個(gè)人和社會(huì)能力，其中包括認(rèn)真負(fù)責(zé)、人際溝通、團(tuán)隊(duì)合作、時(shí)間管理、團(tuán)隊(duì)意識(shí)等。James[8]認(rèn)為，相對(duì)于特殊臨床或技術(shù)知識(shí)和工作技能，軟技能是人際間技能和情感技能，通常以對(duì)他人產(chǎn)生影響效果而得以體現(xiàn)。在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育過(guò)程中必須重視軟技能的培養(yǎng)。以下分別結(jié)合醫(yī)學(xué)護(hù)理工作說(shuō)明軟技能的重要性。

第一，認(rèn)真負(fù)責(zé)。認(rèn)真負(fù)責(zé)說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單，毛澤東曾說(shuō)過(guò)：“做好事很容易，不容易的是一輩子做好事?！蓖瑯右患抡J(rèn)真負(fù)責(zé)很容易，不容易的是年復(fù)一年、日復(fù)一日，每件工作都認(rèn)真負(fù)責(zé)。醫(yī)學(xué)是一個(gè)特殊行業(yè)，是和生命息息相關(guān)的一個(gè)專業(yè)，每一個(gè)小的失誤都可能造成難以挽回的后果。靜脈輸液對(duì)臨床護(hù)士來(lái)說(shuō)是最簡(jiǎn)單的事情、最熟悉的工作，也是每天都會(huì)重復(fù)做很多次的一項(xiàng)工作。就是過(guò)于熟悉，因此更容易讓人粗心。假定一個(gè)護(hù)士在輸液過(guò)程中沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)病人的姓名，粗心地把“王一一”患者的青霉素液體輸注給一個(gè)名叫“王一”的患者，剛好名叫“王一”的患者有青霉素過(guò)敏史，那么就有可能導(dǎo)致這名有青霉素過(guò)敏史患者死亡。盡管只是一字只差，但導(dǎo)致的后果卻極其嚴(yán)重——生命的代價(jià)。

第二，人際溝通。護(hù)士需要每天給患者測(cè)量體溫、測(cè)量血壓、輸液、抽血、叮囑患者服藥、準(zhǔn)時(shí)做檢查等多項(xiàng)工作。在每項(xiàng)工作中都需要和患者做一定交流。由于患者是一個(gè)特殊群體，生命在一定程度上受到影響，尤其突然被診斷為惡性腫瘤，也許將不久于人世的患者，或者一個(gè)處于青壯年時(shí)期在車禍中突然喪失行走能力的患者，情緒很容易發(fā)生很大波動(dòng)，容易被激惹，甚至無(wú)理由地大發(fā)脾氣。能夠在不同環(huán)境、不同情境最快速安撫患者的情緒，并讓患者配合完成自己的工作需要很好的交流技巧。現(xiàn)在在學(xué)校接受職業(yè)教育的學(xué)生多是“90后”，獨(dú)生子女概率比較高，在家沒(méi)有兄弟姐妹可以交流、玩?！，F(xiàn)在是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)橫行時(shí)代，更多人把更多時(shí)間花費(fèi)在電腦前，即使外出就餐，大家坐在餐桌前也多是各自玩自己的手機(jī)。多種原因造成人與人面對(duì)面交流減少，交流技巧自然有所降低。

第三，團(tuán)隊(duì)合作。人無(wú)完人，大家需要取長(zhǎng)補(bǔ)短，組成團(tuán)隊(duì)，在各項(xiàng)任務(wù)中發(fā)揮個(gè)體優(yōu)勢(shì)，確保任務(wù)最優(yōu)質(zhì)完成。此外，即使在同一個(gè)任務(wù)中，每個(gè)人每個(gè)子任務(wù)都表現(xiàn)良好，但幾個(gè)子任務(wù)需要同時(shí)完成就需要大家齊心協(xié)力。如隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，私家車輛越來(lái)越多，交通傷的患者也越來(lái)越多，很多患者有開(kāi)放性傷口，出現(xiàn)失血性休克，當(dāng)這樣一個(gè)患者被送達(dá)醫(yī)院時(shí)，需要大家通力合作，有人快速建立輸液通道，快速補(bǔ)液，以糾正休克；有人建立吸氧通道，改善由于缺血導(dǎo)致的呼吸困難；有人需要快速消毒、清創(chuàng)縫合結(jié)扎血管達(dá)到止血目的；有人需要定時(shí)抽血送檢，觀察病人失血量、有無(wú)內(nèi)出血等。所以盡管是醫(yī)院最簡(jiǎn)單、最常見(jiàn)的案例也需要一個(gè)小團(tuán)隊(duì)通力合作。

第四，時(shí)間管理。人都有惰性，或多或少都會(huì)由于自己的惰性使事情向后拖延。但時(shí)間對(duì)醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)意味著生命、機(jī)會(huì)、準(zhǔn)確。一個(gè)開(kāi)放性失血性休克的病人，需要以最快速度結(jié)扎血管，達(dá)到止血目的，獲得生命，如果醫(yī)護(hù)人員不能在接到病人的第一時(shí)間內(nèi)行動(dòng)起來(lái)，這名患者也許就會(huì)由于大量失血引起死亡，因此時(shí)間意味著生命；斷肢的患者需要斷肢再植，但離體的肢體必須在一定時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，如果醫(yī)護(hù)人員沒(méi)能抓緊時(shí)間完成該手術(shù)，那么這個(gè)病人也許會(huì)喪失斷肢再植肢體存活的機(jī)會(huì)，甚至喪失實(shí)施手術(shù)的機(jī)會(huì)；激素水平的測(cè)定，血糖OGTT實(shí)驗(yàn)均需要定時(shí)抽血，抽血時(shí)間不夠準(zhǔn)確，將影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。此外，醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間管理并不完全體現(xiàn)在工作時(shí)間，由于當(dāng)今時(shí)代是一個(gè)知識(shí)大爆炸時(shí)代，醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)不斷更新，醫(yī)護(hù)人員必須充分利用工作之外的時(shí)間掌握新技術(shù)、了解新知識(shí)。

人們希望獲得軟技能培訓(xùn)，軟技能可以通過(guò)培訓(xùn)得以提高。Hall[9]對(duì)222名專業(yè)培訓(xùn)人士的調(diào)查表明：在一系列培訓(xùn)項(xiàng)目中最優(yōu)先的是軟技能培訓(xùn)。McDermott[10]、Kalles[11]和Lang[12]分別通過(guò)不同實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)軟技能獲得成功。McDermott針對(duì)“沖突”對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，包括如何管理沖突，并最終解決沖突。Kalles通過(guò)實(shí)驗(yàn)課提升軟技能中的團(tuán)隊(duì)合作能力。Lang則通過(guò)影像教學(xué)方式提高學(xué)員軟技能中的交流技巧和技能。

軟技能是適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)工作要求必須具備的技能，可以通過(guò)培訓(xùn)加以提高。因此我們必須高度重視軟技能培訓(xùn)。對(duì)此可以開(kāi)展以下活動(dòng)提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的軟技能。

第一，戶外拓展。戶外拓展是一種在艱苦條件下必須以團(tuán)隊(duì)力量完成各種任務(wù)的項(xiàng)目。通過(guò)戶外拓展，可以促進(jìn)學(xué)生快速融入團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神，更好地理解“團(tuán)隊(duì)力量”。

第二，志愿者行動(dòng)。志愿者行動(dòng)可以提升學(xué)生愛(ài)心及與人交流的能力。

第三，短期技能培訓(xùn)。培訓(xùn)項(xiàng)目包括交流技巧、自我管理、應(yīng)急案例情景預(yù)演等。

總之，軟技能的認(rèn)真負(fù)責(zé)、人際溝通、團(tuán)隊(duì)合作、時(shí)間管理、團(tuán)隊(duì)意識(shí)等內(nèi)容對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)是基本技能，也是必需技能，其可以通過(guò)各種培訓(xùn)得以提升，調(diào)查結(jié)果顯示從業(yè)護(hù)士軟技能有待提高，因此教學(xué)過(guò)程中必須重視實(shí)施軟技能培訓(xùn)。

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