• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    一種名叫懷孕的“病”

    2015-09-10 07:22:44錢煒
    中國新聞周刊 2015年17期
    關(guān)鍵詞:陳儀保胎黃體酮

    錢煒

    “懷孕給醫(yī)學(xué)界提供的動力日益增強。在德國,產(chǎn)前檢查在過去20年間漲了5倍。從統(tǒng)計上來看,高危險妊娠已屬于正?,F(xiàn)象,準媽媽們有一半以上被歸為高危險妊娠群。但數(shù)十年來,懷孕婦女的健康狀況絕對沒有變差,風(fēng)險劇增主要歸咎于醫(yī)生的熱情,他們對懷孕這個自然事件設(shè)下的標準越來越苛刻?!?/p>

    這段話出自德國《明鏡》周刊醫(yī)療記者耶爾格·布勒希所寫的《疾病發(fā)明者》一書。上述現(xiàn)象被他稱之為“名叫懷孕的病”。中國眼下發(fā)生的一幕,與布勒希書中的描述十分相似。無數(shù)正準備懷孕或已經(jīng)懷孕的女性,正在被動接受或主動尋求不必要的檢查與治療。在國內(nèi)缺乏互信的醫(yī)患關(guān)系以及準父母們過度重視懷孕的雙重因素驅(qū)動下,懷孕已然成為一種需要“嚴陣以待”的“病”。

    北京的白領(lǐng)女性陳儀(化名)與丈夫一直忙于各自的工作,到30歲這年,在雙方父母催問之下,才驚覺已經(jīng)到了完成繁衍后代這件人生大事的時候。自詡為新一代知識女性的陳儀,不聽老一輩的那套中醫(yī)理論,打定主意要科學(xué)備孕,拉著丈夫一起去醫(yī)院做了個孕前檢查。這家大型三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生給她開了一個長長的檢查單子,檢查名目之繁多超乎她的預(yù)想,光血就抽了好幾管。

    過了幾天,她去醫(yī)院拿驗血結(jié)果,醫(yī)生告訴她一個不算太壞的壞消息:其他檢查結(jié)果都正常,但甲狀腺功能指標有一項TSH(促甲狀腺激素)超標兩倍多,屬于亞臨床甲狀腺功能減退(俗稱“亞甲減”)。醫(yī)生一臉嚴肅地說,亞甲減會造成女性不孕癥,即使懷孕了,也會影響胎兒智力發(fā)育并容易流產(chǎn)?!叭绻麘言辛?,早孕期間,TSH數(shù)值不僅要在正常范圍的最高限4.9以內(nèi),而且要嚴格控制在2.5以下才好。你現(xiàn)在這么高,必須先治療,最好把指標降到2.5以下再懷孕?!?/p>

    聽了醫(yī)生這番話,陳儀連聲諾諾,心想幸好做了孕前檢查,果然及時發(fā)現(xiàn)了問題。事后,她和朋友們一交流,才發(fā)現(xiàn)身邊很多女性都有這個“病”。

    北京協(xié)和醫(yī)院原婦產(chǎn)科醫(yī)生龔曉明如今正在投身醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的熱潮,在北京建外SOHO的一家金融家咖啡館里,這位向來以敢言而著稱的醫(yī)生對《中國新聞周刊》記者說:“六七年前,孕婦從來不需要在醫(yī)院檢查甲狀腺功能。不知從何時起,全國的婦產(chǎn)科醫(yī)生開始向每一位前來建檔的孕婦積極推薦甲功篩查。不過,現(xiàn)在,我們終于可以對國內(nèi)如火如荼開展的孕期甲狀腺功能篩查說一聲No了!”

    甲狀腺功能亢進(俗稱甲亢)或者甲狀腺功能低減(俗稱甲減),都屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病。甲減患者的TSH偏低,游離T4偏高,主要表現(xiàn)為乏力、便秘、怕冷、肌肉痙攣、浮腫、皮膚干燥、脫發(fā)。甲減患者若是未經(jīng)治療直接懷孕,會增加流產(chǎn)、胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的發(fā)生率。而如果只有TSH升高,而游離T4正常,則達不到甲減的診斷標準,這種情況在醫(yī)學(xué)上被列為“亞臨床甲減”。

    中華內(nèi)分泌學(xué)會完成的《中國十城市甲狀腺疾病和碘營養(yǎng)狀況調(diào)查》結(jié)果顯示,有5.32%的育齡婦女有亞臨床甲減,在孕20周前的孕婦中,有5.27%的亞臨床甲減。據(jù)估算,如果僅針對高危人群進行篩查,將會有80%的甲狀腺疾病被漏診。

    基于上述依據(jù),最近幾年,北京、上海等地的大醫(yī)院已經(jīng)開始在全孕婦人群中推行甲功檢查,并將此項加入了孕前檢查套餐。記者采訪了一位懷孕5個月多的吳女士。她是在北京回龍觀地區(qū)的一家三甲醫(yī)院分院做的孕檢。她表示,自己完全不知道孕檢里有甲功這一項,在記者的詢問下,她翻閱了檢查單才發(fā)現(xiàn)自己確實做過這項檢查,結(jié)果是正常。

    支持對孕婦亞甲減進行治療的證據(jù)是1999年的兩個觀察性研究。這兩項研究發(fā)現(xiàn),亞臨床甲減患者生出的新生兒智力較正常甲狀腺功能母親生育的新生兒要低。然而,這都屬于觀察性質(zhì)的研究結(jié)論,證據(jù)級別在2和3級,可靠性不那么高。與此相反,在2012年一個最新隨機對照研究中發(fā)現(xiàn),亞臨床甲減的患者補充或不補充甲狀腺激素,對孩子出生后發(fā)育至3歲時的認知功能并無差異。這一結(jié)論的證據(jù)級別是1級。據(jù)此,美國婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)會在2015年4月最新發(fā)布的臨床指南中,已經(jīng)不推薦在全妊娠人群中進行甲狀腺功能的篩查和治療。

    對此,龔曉明強調(diào)說,其實,在舊版的美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會臨床指南里,也沒有對所有孕婦推薦進行甲功篩查,而只是說這一問題存在爭議,沒有定論。新的指南則基于最新研究給出了明確結(jié)論,這就意味著,那些有亞甲減的孕婦可以停止吃藥了。他補充說,有人也許會認為中國人群因為飲食結(jié)構(gòu)不同,得出的結(jié)論會不同,但在沒有充分研究否定掉這個1類證據(jù)之前,還是應(yīng)當遵循這一指南。

    然而,此前,國內(nèi)醫(yī)生卻無視國際上對這一問題的爭議,而是一直對亞甲減與妊娠不良的關(guān)系持篤定態(tài)度。龔曉明說,“也許是他們不愿意知道或假裝不知道這些爭議?!敝委焷喖诇p的藥物并不算貴,一盒優(yōu)甲樂大約賣幾十塊錢,而“大頭”在檢查費用:甲功篩查在不同醫(yī)院的價格是200元~500元不等。一位被判有亞甲減的女性,在整個懷孕期間至少要做3次甲功的檢查。這對于醫(yī)院和生產(chǎn)檢查試劑的藥廠來說,都是一個不小的生意。

    陳儀的朋友小唐也是亞甲減,最近剛剛生了孩子。懷孕期間,為保證腹中胎兒的健康,小唐每個月都要去醫(yī)院抽血監(jiān)測甲功,以及時調(diào)整用藥量,她表示,“相比孩子健康,能花錢解決的都是小事?!碑斠呀?jīng)吃了好幾個月藥的陳儀知道亞甲減不影響懷孕這一消息之后,卻仍半信半疑,“既然是亞甲減,總歸不是健康狀態(tài)吧?吃點藥把指標控制在正常狀態(tài),不是更有利于懷孕嗎?”

    陳儀的想法很有代表性,生活水平的提高讓孕婦及其家庭對懷孕的過程有著神經(jīng)質(zhì)般的完美欲,而醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和商業(yè)利益驅(qū)動也為滿足這種完美欲提供了更多的“說法”和“療法”。

    每天,在廣州暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科,都有剛剛懷孕的準媽媽來找主任醫(yī)師李瑋璟,詢問能否開點黃體酮保胎。在母嬰網(wǎng)站上,還有人發(fā)帖說,“這個月監(jiān)測排卵同房之后就開始吃黃體酮了,姐妹們祝福我這次一定要懷上??!”李瑋璟說,每每和國外同行提起中國醫(yī)生如此鐘愛黃體酮,中國孕婦如此大量使用黃體酮,都會看到一雙困惑和迷茫的眼睛,然后就聽到“why?”

    為說明黃體酮濫用的程度,李瑋璟舉了一個最最常見的例子:一位女性在多年等待后終于懷孕,就去醫(yī)院查黃體酮,然后住院,每天打針吃藥保胎。李瑋璟問這名孕婦為什么要保胎,回答說怕流產(chǎn)。再問:有流產(chǎn)表現(xiàn)嗎? 答:沒有,只是黃體酮低,醫(yī)生說等到出血再保就來不及了。聽了這番話,李瑋璟對這位無知的母親與無德的醫(yī)生感到無奈,只好告訴她,“好的胚胎不用保胎,不好的保了也好不了?!焙髞?,在孕中期篩查時,李瑋璟發(fā)現(xiàn)胎兒有雙側(cè)腎積水,她知道,這和使用保胎藥不無關(guān)系。

    龔曉明 曾就職于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科

    長年在產(chǎn)科工作,李瑋璟還處理過更多令人哭笑不得的案例:有孕婦早孕期陰道出血不止,口服和注射黃體酮都不管用,結(jié)果到她那里一檢查,發(fā)現(xiàn)是宮頸息肉,或者是泌尿系統(tǒng)感染等別的因素引起的癥狀。

    對于黃體酮濫用現(xiàn)象,龔曉明也深惡痛絕。他在博客上不客氣地對自己的同行說,“我想給婦產(chǎn)科醫(yī)生們做一個科普:在懷孕頭三個月的早孕期間,對所有的孕婦進行β-HCG(人絨毛膜促性腺激素)、孕酮的檢查是沒有必要的。”他解釋說,對于那些有早孕期不規(guī)則陰道出血的孕婦,檢查β-HCG、孕酮具有鑒別診斷和判斷妊娠預(yù)后的幫助,但對每一個孕婦都進行檢測,就有過度之嫌。然而,不知道是從什么時候開始,這兩項檢查已經(jīng)成了國內(nèi)普遍開展的孕檢項目。

    開展普查之后,很多孕婦都被診斷為“孕酮偏低”,繼而開始口服孕激素,打黃體酮“保胎”,這樣的醫(yī)療措施聽起來合乎道理,但實際上毫無醫(yī)學(xué)根據(jù)。對此,龔曉明解釋說,大部分的早期流產(chǎn),都是胎兒的基因有問題,由此可能導(dǎo)致體內(nèi)某種酶缺失了,或者重要臟器出了問題。這樣的胚胎到了一定的時候就會在母體內(nèi)無法繼續(xù)發(fā)育下去,以死亡表現(xiàn)出來,在母體就表現(xiàn)為陰道出血,甚至組織物排出,導(dǎo)致流產(chǎn)。因此,孕酮低只是流產(chǎn)的一種結(jié)果,不是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因。

    龔曉明說,從停經(jīng)開始算4~8周之間,是發(fā)生陰道出血的高危時期。如果有出血,并檢查出孕酮值在5納克/毫升以下,那么胎兒發(fā)生流產(chǎn)的機會很大;若大于25納克/毫升,是正常宮內(nèi)孕,而介于5~25納克/毫升之間,則屬于需要進一步觀察的情況,但此時也不需要使用黃體酮,觀察變化即可。也就是說,不管孕酮有多低,絕大多數(shù)孕婦都不需要用黃體酮來保胎。根據(jù)目前的研究結(jié)果,僅支持對有3次以上流產(chǎn)病史的孕婦進行黃體酮治療。

    在這種情況下,為何婦產(chǎn)科醫(yī)生依然熱衷于給孕婦開黃體酮?對此,李瑋璟說,作為安慰劑,給予孕婦黃體酮治療是最簡單也是最安全的的辦法。如果不開藥,流產(chǎn)后孕婦會因為醫(yī)生沒有給她保胎而找對方算賬。然而,如果大劑量的使用外源性激素保胎,結(jié)果本該流產(chǎn)的胚胎存活下來,其結(jié)局可想而知:過量的孕激素會導(dǎo)致很多男性胎兒出現(xiàn)腎盂擴張,甚至腎積水、生殖器發(fā)育異常;女性胎兒則可能在青春期后出現(xiàn)生殖器官腫瘤,過量的HCG 還會影響妊娠期的唐氏篩查結(jié)果,使原本真的高風(fēng)險變成假的低風(fēng)險。

    過度醫(yī)療在醫(yī)療界是一個普遍的問題,對于婦產(chǎn)科來說,出于孕產(chǎn)婦對母子健康“絕對安全”的強烈心理需求,過度醫(yī)療更是醫(yī)患雙方的一種“愿打愿挨”式互動的結(jié)果。

    既然孕婦有需求,醫(yī)生又何樂而不為呢?龔曉明說,一名自然分娩的孕婦在公立醫(yī)院生一個孩子才兩三千元,而一個心臟支架動輒好幾萬,一枚骨釘也要好幾千至上萬。相比財大氣粗的心臟外科、骨科等,婦產(chǎn)科在醫(yī)院里屬于不掙錢的科室,這迫使婦產(chǎn)科醫(yī)生只能想方設(shè)法地多開展一些檢查和治療賺錢。

    以抗生素濫用這個被業(yè)界和媒體常常提及的老問題為例,李瑋璟說,眼下對于圍產(chǎn)期的抗生素使用,普遍存在著過量趨勢。不少人以為,抗生素使用時間越長,預(yù)防術(shù)后感染就越保險。但已有研究表明,抗生素使用時間過長是不科學(xué)和不合理的。

    有臨床研究表明,對于包括會陰切開在內(nèi)的自然分娩,使不使用抗生素進行預(yù)防式治療,對產(chǎn)婦的實際感染率沒有區(qū)別。中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院的一項研究也表明,對于剖腹產(chǎn),需用抗生素預(yù)防手術(shù)感染的危險期一般不超過24 小時,其關(guān)鍵時間是手術(shù)切口切開至縫合關(guān)閉的這段時間。在這段時間內(nèi),產(chǎn)婦體中應(yīng)持續(xù)足夠的抗生素濃度來抵御可能污染的細菌。因此,合理的預(yù)防用藥方法應(yīng)是術(shù)前半小時至1小時或麻醉開始時給藥,而在臨床實踐中,產(chǎn)婦在術(shù)后則被常規(guī)性地使用抗生素3至5天。

    澳大利亞著名醫(yī)療記者雷·莫尼漢在其著作《販賣疾病》一書中揭露了世界頂級醫(yī)藥公司為了獲取高額利潤,違背治病救人的醫(yī)學(xué)理念,重新定義疾病,擴大疾病范圍,使得更多的民眾需要依靠藥物來緩解日?!鞍Y狀”。

    耶爾格·布勒希則在《疾病發(fā)明者》一書中也表示:廠商和利益團體把正常的生命過程扭曲成醫(yī)學(xué)問題,讓我們過上了“醫(yī)療化的生活”。

    在此背景下,懷孕成為一種“病”也就不足為奇了。

    猜你喜歡
    陳儀保胎黃體酮
    黃體功能不全所致先兆流產(chǎn)患者應(yīng)用黃體酮治療的療效觀察
    跟風(fēng)“保胎”沒必要
    保胎這件事 真是《坑娘》
    媽媽寶寶(2019年10期)2019-10-26 02:45:46
    保胎之糾結(jié)——絕對臥床還是適當運動
    妊娠母豬保胎技術(shù)要點(上)
    陳儀:被湯恩伯出賣招來殺身之禍
    黨史天地(2016年15期)2016-06-11 01:25:01
    黃體酮調(diào)月經(jīng)需連用三個月
    婚育與健康(2016年9期)2016-05-14 22:58:00
    國民黨名將湯恩伯害死干爹陳儀內(nèi)幕
    鳳凰資訊報(2015年8期)2015-06-10 20:50:02
    湯恩伯為何坑爹又救爹
    百家講壇(2014年6期)2015-04-08 20:22:23
    轟動一時的陳儀湯恩伯反蔣案
    讀書文摘(2014年6期)2014-06-10 03:00:21
    亚洲欧美日韩另类电影网站| 欧美精品高潮呻吟av久久| 97在线视频观看| 亚洲精品视频女| 99国产精品免费福利视频| 999精品在线视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产极品天堂在线| 女人久久www免费人成看片| 18禁动态无遮挡网站| 高清欧美精品videossex| 我的亚洲天堂| 美女国产视频在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲久久久国产精品| 飞空精品影院首页| 色播在线永久视频| 成人国产av品久久久| 麻豆av在线久日| 久久亚洲国产成人精品v| 国产精品久久久久久精品电影小说| 大片电影免费在线观看免费| 1024视频免费在线观看| 国产成人一区二区在线| 免费日韩欧美在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲国产av新网站| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 90打野战视频偷拍视频| 欧美在线黄色| av电影中文网址| 免费av中文字幕在线| 日本午夜av视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产亚洲精品第一综合不卡| 韩国高清视频一区二区三区| 国产在视频线精品| 国产精品欧美亚洲77777| 搡老乐熟女国产| 色吧在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲精品中文字幕在线视频| 少妇熟女欧美另类| 97精品久久久久久久久久精品| 99久久精品国产国产毛片| 国精品久久久久久国模美| 成人漫画全彩无遮挡| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 欧美国产精品一级二级三级| 中文天堂在线官网| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 韩国av在线不卡| 老司机亚洲免费影院| 国产免费视频播放在线视频| 久久综合国产亚洲精品| 成人漫画全彩无遮挡| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 激情五月婷婷亚洲| 成人手机av| 满18在线观看网站| 国产成人精品在线电影| a级片在线免费高清观看视频| 日日啪夜夜爽| 久久久久国产精品人妻一区二区| 精品国产国语对白av| 男女国产视频网站| 亚洲欧洲国产日韩| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲成色77777| 久久av网站| 国产成人精品一,二区| 欧美 日韩 精品 国产| 九色亚洲精品在线播放| 在线观看免费高清a一片| 国产高清国产精品国产三级| 国产一区亚洲一区在线观看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 日本av免费视频播放| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 久久久久久伊人网av| 婷婷色综合大香蕉| av网站免费在线观看视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲三级黄色毛片| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲欧美一区二区三区国产| 午夜老司机福利剧场| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 久久久a久久爽久久v久久| 国产精品欧美亚洲77777| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产精品成人在线| 亚洲一区二区三区欧美精品| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产精品一区二区在线观看99| 久久久久久久久久久免费av| 两个人免费观看高清视频| 亚洲欧洲日产国产| 老汉色av国产亚洲站长工具| 精品一品国产午夜福利视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 成年女人在线观看亚洲视频| 一二三四在线观看免费中文在| 国产亚洲欧美精品永久| 国产麻豆69| 国产熟女午夜一区二区三区| 制服诱惑二区| av免费在线看不卡| 十分钟在线观看高清视频www| 欧美+日韩+精品| 国产老妇伦熟女老妇高清| 我的亚洲天堂| 国产片内射在线| 国产一区亚洲一区在线观看| 精品久久久久久电影网| 欧美精品一区二区免费开放| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 免费观看在线日韩| 久久久久久久久久人人人人人人| 黑丝袜美女国产一区| 国产在线免费精品| 国产不卡av网站在线观看| 十八禁高潮呻吟视频| 日本91视频免费播放| 天天影视国产精品| 免费看不卡的av| 国产精品二区激情视频| 99re6热这里在线精品视频| 国产av一区二区精品久久| 亚洲在久久综合| 亚洲国产精品999| 欧美日本中文国产一区发布| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产欧美亚洲国产| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 不卡视频在线观看欧美| 国产淫语在线视频| 女性生殖器流出的白浆| 国产在线视频一区二区| 赤兔流量卡办理| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 亚洲,欧美精品.| kizo精华| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 在线看a的网站| 久久99精品国语久久久| 日本wwww免费看| 色94色欧美一区二区| 国产淫语在线视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲色图综合在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲色图综合在线观看| 在线观看国产h片| 久久综合国产亚洲精品| 精品国产国语对白av| 国产又色又爽无遮挡免| 九草在线视频观看| 男的添女的下面高潮视频| 日本vs欧美在线观看视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 亚洲色图综合在线观看| av不卡在线播放| 日韩免费高清中文字幕av| 一区二区三区乱码不卡18| 高清欧美精品videossex| 国产在视频线精品| 美国免费a级毛片| 久久久久人妻精品一区果冻| 制服人妻中文乱码| 亚洲,一卡二卡三卡| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产精品一区二区在线不卡| 2018国产大陆天天弄谢| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产 一区精品| 男女啪啪激烈高潮av片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 婷婷色麻豆天堂久久| 男女边摸边吃奶| 91国产中文字幕| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲av国产av综合av卡| 黄片无遮挡物在线观看| 国产 一区精品| 欧美日韩一级在线毛片| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 大陆偷拍与自拍| 亚洲中文av在线| 一区二区日韩欧美中文字幕| 人妻一区二区av| 女人久久www免费人成看片| 成人亚洲精品一区在线观看| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 成人黄色视频免费在线看| 国产熟女午夜一区二区三区| 高清av免费在线| av又黄又爽大尺度在线免费看| 色视频在线一区二区三区| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 国产成人精品福利久久| 国产av精品麻豆| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 永久网站在线| 深夜精品福利| 久久精品人人爽人人爽视色| 视频在线观看一区二区三区| 视频区图区小说| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲综合色网址| 黄色怎么调成土黄色| 色视频在线一区二区三区| 精品国产国语对白av| 一二三四在线观看免费中文在| 丰满饥渴人妻一区二区三| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 日日啪夜夜爽| 午夜福利乱码中文字幕| 在线天堂中文资源库| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 丝袜人妻中文字幕| 久久精品亚洲av国产电影网| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 一区二区三区激情视频| 亚洲少妇的诱惑av| 免费在线观看完整版高清| 国产av码专区亚洲av| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 成年人午夜在线观看视频| 999久久久国产精品视频| 精品一区二区三卡| 国产一区二区三区综合在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产麻豆69| 9色porny在线观看| 女性被躁到高潮视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 一区二区日韩欧美中文字幕| 熟女电影av网| 国产一区二区三区av在线| 制服人妻中文乱码| 在现免费观看毛片| 十八禁高潮呻吟视频| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 女性生殖器流出的白浆| 午夜日本视频在线| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 黄片播放在线免费| av不卡在线播放| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产成人精品福利久久| 91国产中文字幕| 有码 亚洲区| av电影中文网址| 国产在线一区二区三区精| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲天堂av无毛| 久久久精品94久久精品| 国产片特级美女逼逼视频| av线在线观看网站| 亚洲中文av在线| 欧美日韩成人在线一区二区| 国产成人精品婷婷| 午夜老司机福利剧场| 18禁观看日本| 欧美人与善性xxx| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美精品国产亚洲| 丰满少妇做爰视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 日韩视频在线欧美| 国产精品av久久久久免费| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲国产精品一区三区| 男人爽女人下面视频在线观看| 日日啪夜夜爽| 亚洲精品美女久久av网站| 最新的欧美精品一区二区| 色吧在线观看| 亚洲色图综合在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 黄色 视频免费看| 一区福利在线观看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲欧洲日产国产| a级毛片黄视频| 久久久国产欧美日韩av| 精品酒店卫生间| 亚洲人成电影观看| 亚洲综合色网址| 性色avwww在线观看| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 99国产精品免费福利视频| 国产精品国产三级专区第一集| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 午夜福利视频精品| 亚洲国产色片| 婷婷色av中文字幕| 国产成人一区二区在线| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 女性被躁到高潮视频| 国产精品国产av在线观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久精品亚洲av国产电影网| 欧美精品国产亚洲| 亚洲国产欧美网| 男人舔女人的私密视频| 欧美人与善性xxx| 中文欧美无线码| 久久青草综合色| 另类精品久久| 人妻 亚洲 视频| 国产精品国产三级专区第一集| 中国国产av一级| 中文字幕精品免费在线观看视频| 99久久人妻综合| 五月开心婷婷网| 看非洲黑人一级黄片| 看免费av毛片| 少妇人妻精品综合一区二区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 日本爱情动作片www.在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 免费观看无遮挡的男女| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产精品欧美亚洲77777| 丝袜在线中文字幕| 久久鲁丝午夜福利片| 精品久久久久久电影网| 性色avwww在线观看| 在线观看人妻少妇| 熟女电影av网| 色吧在线观看| 超碰成人久久| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 老汉色∧v一级毛片| 久久久久国产网址| 久久精品国产自在天天线| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲少妇的诱惑av| 叶爱在线成人免费视频播放| 欧美精品国产亚洲| 亚洲精品成人av观看孕妇| 捣出白浆h1v1| 最黄视频免费看| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲成色77777| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 性色avwww在线观看| 波多野结衣av一区二区av| 久久精品国产亚洲av高清一级| 午夜久久久在线观看| 免费黄色在线免费观看| 深夜精品福利| av免费观看日本| 日日爽夜夜爽网站| 国产爽快片一区二区三区| 国产一区二区激情短视频 | 亚洲精品日韩在线中文字幕| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 午夜老司机福利剧场| 亚洲国产看品久久| 国产精品 国内视频| 国产成人精品婷婷| 高清欧美精品videossex| 欧美在线黄色| 丝袜人妻中文字幕| 久久久久久久精品精品| 久久精品国产亚洲av天美| 国产在线免费精品| 国产成人91sexporn| 一本久久精品| av在线app专区| 免费观看在线日韩| 欧美另类一区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 18+在线观看网站| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久久久久久久免费视频了| 丝袜在线中文字幕| 午夜福利在线免费观看网站| 少妇的丰满在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 十八禁网站网址无遮挡| 美女主播在线视频| 午夜福利影视在线免费观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 在线看a的网站| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| av有码第一页| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲色图综合在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 久久精品国产亚洲av高清一级| 搡老乐熟女国产| 国产爽快片一区二区三区| 香蕉丝袜av| 国产精品 欧美亚洲| 性色av一级| 在线天堂中文资源库| 桃花免费在线播放| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲精品一二三| 五月伊人婷婷丁香| 一本久久精品| 另类亚洲欧美激情| 99热国产这里只有精品6| 嫩草影院入口| 亚洲第一av免费看| 免费高清在线观看视频在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 999久久久国产精品视频| 午夜福利在线免费观看网站| 美女国产视频在线观看| 曰老女人黄片| 考比视频在线观看| 91国产中文字幕| 国产成人精品无人区| 欧美bdsm另类| 99九九在线精品视频| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲国产欧美在线一区| 国产成人aa在线观看| 色94色欧美一区二区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 在线观看www视频免费| 中文字幕人妻丝袜制服| 黄片播放在线免费| 国产日韩欧美在线精品| 婷婷色麻豆天堂久久| 99九九在线精品视频| 久久av网站| 国产麻豆69| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 亚洲中文av在线| 亚洲av福利一区| 少妇 在线观看| 亚洲成人av在线免费| 亚洲国产精品一区三区| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲国产精品一区三区| 极品少妇高潮喷水抽搐| 只有这里有精品99| 亚洲欧美清纯卡通| 国产伦理片在线播放av一区| 久久精品国产自在天天线| 亚洲伊人久久精品综合| 国产黄色视频一区二区在线观看| 人体艺术视频欧美日本| 青春草亚洲视频在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 黄色毛片三级朝国网站| 一区二区日韩欧美中文字幕| 成人国产麻豆网| 午夜激情av网站| 成人免费观看视频高清| 国产亚洲最大av| 亚洲少妇的诱惑av| 五月伊人婷婷丁香| 水蜜桃什么品种好| 波野结衣二区三区在线| 午夜免费鲁丝| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲美女视频黄频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 自线自在国产av| av网站免费在线观看视频| 午夜日韩欧美国产| 国产又色又爽无遮挡免| 国产成人免费观看mmmm| 青春草国产在线视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 午夜久久久在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 午夜av观看不卡| av女优亚洲男人天堂| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产亚洲最大av| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产一区二区三区av在线| 黄色视频在线播放观看不卡| 免费高清在线观看日韩| 人人澡人人妻人| 青春草视频在线免费观看| 亚洲美女视频黄频| 性色av一级| 一级,二级,三级黄色视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| av有码第一页| 制服人妻中文乱码| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲天堂av无毛| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲成人av在线免费| 两个人看的免费小视频| 国产淫语在线视频| 精品一区二区免费观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 最新的欧美精品一区二区| 久久久久网色| 欧美激情高清一区二区三区 | 中文字幕色久视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 老司机亚洲免费影院| 叶爱在线成人免费视频播放| 久久 成人 亚洲| 色网站视频免费| av电影中文网址| 欧美xxⅹ黑人| 91精品伊人久久大香线蕉| 岛国毛片在线播放| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产精品av久久久久免费| www日本在线高清视频| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久久久久久久久久久大奶| 国产成人aa在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 咕卡用的链子| 色94色欧美一区二区| 亚洲国产最新在线播放| 天堂中文最新版在线下载| 超碰成人久久| av.在线天堂| 老司机影院成人| 人体艺术视频欧美日本| 9191精品国产免费久久| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲国产精品一区三区| 热99久久久久精品小说推荐| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 国产一级毛片在线| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产乱来视频区| 超色免费av| 三级国产精品片| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 韩国高清视频一区二区三区| 大香蕉久久成人网| 国产精品一二三区在线看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 一本大道久久a久久精品| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲国产色片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 少妇 在线观看| 国产精品成人在线| 丝袜在线中文字幕| 91aial.com中文字幕在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产熟女午夜一区二区三区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美日韩视频精品一区| 欧美成人午夜精品| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 久久人人爽人人片av| 日本色播在线视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 制服诱惑二区| 亚洲av在线观看美女高潮| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲图色成人| 最近最新中文字幕免费大全7| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲精品乱久久久久久| 精品亚洲成国产av| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 在线观看人妻少妇| 亚洲综合色网址| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 赤兔流量卡办理| av国产精品久久久久影院| 伦理电影大哥的女人| av不卡在线播放| 这个男人来自地球电影免费观看 | 毛片一级片免费看久久久久| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产激情久久老熟女| av在线老鸭窝| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 精品福利永久在线观看| 欧美日韩av久久| freevideosex欧美| 热re99久久精品国产66热6| 日本色播在线视频| 成年av动漫网址|