國際醫(yī)療援助：中國外交的一塊金字招牌

李媛

“中國在2014年引領(lǐng)了全球支持抗擊埃博拉的行動。中國政府派出了近1000人的抗擊埃博拉的隊伍，對控制西非埃博拉的流行發(fā)揮了重要作用，做出了突出貢獻?！痹贑DC（中國疾病預防控制中心）舉辦的埃博拉病毒病國際學術(shù)研討會上，世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德對中國政府給予了高度的贊譽。

國際醫(yī)療衛(wèi)生合作是南南合作的重要形式，中國政府歷來重視與亞非拉國家的醫(yī)療衛(wèi)生合作，并積極參與國際醫(yī)療援助。近日，在“尋找·最美援外醫(yī)生”公益活動現(xiàn)場，本刊記者就中國參與國際醫(yī)療援助事業(yè)發(fā)展進程專訪了國家衛(wèi)計委國際合作司副司長王立基。

中國向發(fā)展中國家派出援助醫(yī)療隊始于1963年。當時，社會主義是一個新生的政治制度，受到廣大發(fā)展中國家的跟隨，爭取民族獨立解放的斗爭在發(fā)展中國家風起云涌。阿爾及利亞經(jīng)過長期抗爭終于擺脫了法國統(tǒng)治，但隨著法國撤走所有的合作項目，阿爾及利亞陷入了缺醫(yī)少藥的社會困境，于是，阿爾及利亞向中國提出請求增援醫(yī)療隊。

中國第一支醫(yī)療隊幫助阿爾及利亞人民解決了看病就醫(yī)問題。這件事在非洲國家傳開，尤其是北非地區(qū)，很多國家先后發(fā)出請求中國派出醫(yī)療隊。

在隨后長達半個多世紀的時間里，中國在自身并不富裕的情況下不斷向需要幫助的非洲、拉丁美洲、亞洲等國家派出醫(yī)療隊，推動了受援國醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，彰顯了一個大國對國際責任的擔當。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計，中國參與國際醫(yī)療援助52年來，共派出援外醫(yī)生23000多名，醫(yī)療隊的足跡遍布世界67個國家和地區(qū)。目前，中國在51個國家派有52支醫(yī)療隊，其中在非洲42個國家派有43支醫(yī)療隊。中國援外醫(yī)生一直奔走在對抗疫情的第一線。

“在歷史上，中國參與國際醫(yī)療援助持續(xù)時間之長，涉及范圍之廣，沒有任何一個國家能夠企及。中國在國際醫(yī)療援助方面取得的良好效果源于中國醫(yī)療援外工作的獨特方式?！蓖趿⒒f。

在中國政府指導下，中國援外醫(yī)療隊由各醫(yī)院骨干力量組成，被選派的醫(yī)生都具有主治醫(yī)生以上資質(zhì)，在業(yè)務上能夠獨擋一面。根據(jù)受援國家的需要，中國選派的援外醫(yī)生來自不同專科，其中不乏一些很偏的科室，如影像科。在治療程序上，援外醫(yī)療隊采取會診制度，即多位不同?？频闹魅吾t(yī)師匯總病人情況，經(jīng)過共同商議，最終確定治療方案。

這種高水準的援外醫(yī)療隊在西方國家的醫(yī)療體制下是無法實現(xiàn)的。西方國家普遍施行主治醫(yī)師制，即醫(yī)生與患者是一對一的關(guān)系，經(jīng)驗豐富的好醫(yī)生會有很多患者，并且他們不能隨意離開自己的病人，所以參與國際援助的多是志愿者，民間社團，或無國界組織。

“真正由政府選派優(yōu)秀醫(yī)生到非洲、拉丁美洲、亞洲和太平洋一些島國去支援當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的，全球只有中國?！蓖趿⒒f。

中國不但給需要援助的國家輸送醫(yī)務人員，還帶去了必需的藥品和醫(yī)療器械，既保障了援外醫(yī)生順利開展工作，又幫助受援國家醫(yī)療機構(gòu)提高了基礎(chǔ)設(shè)施水平。這也是中國援外醫(yī)療隊的一大特色。

“病理分析是對病情確診的根本依據(jù)，但很多非洲、拉丁美洲國家并沒有相關(guān)設(shè)備，于是中國援外醫(yī)療隊就帶去了影像設(shè)備，手把手的教當?shù)蒯t(yī)生如何為每位病人建病例。此外，我們還在非洲、拉丁美洲國家援建了一批外科微創(chuàng)傷手術(shù)室，把這種對病人損傷小、副作用小、康復快的新技術(shù)帶了過去。白內(nèi)障是非洲高發(fā)病，中國醫(yī)生的眼科技術(shù)在世界上享有盛譽?！袊饷餍小呀?jīng)去過20多個國家，免費為當?shù)鼗颊哌M行白內(nèi)障手術(shù)，給這些貧困地區(qū)的白內(nèi)障患者帶來光明?！蓖趿⒒榻B說。

中國援外醫(yī)療隊不但把現(xiàn)代西方醫(yī)學的先進技術(shù)輸送到受援國，還把中國的傳統(tǒng)醫(yī)學帶出國門，給受援國人民帶來福音。

醫(yī)生出身的王立基告訴記者中醫(yī)是一個非常完善的系統(tǒng)，很多西藥治不了的病，比如關(guān)節(jié)疼痛、慢性潰瘍、偏頭疼、腦血栓等，中醫(yī)都有很好的效果。另外，中醫(yī)醫(yī)療成本相對便宜，符合發(fā)展中國家患者的經(jīng)濟承受能力，所以現(xiàn)在中醫(yī)在非洲、拉美國家都很有市場，非常受歡迎。

援外醫(yī)療隊在受援國毫無保留地向當?shù)蒯t(yī)生傳授推拿、針灸等中醫(yī)理療技術(shù)，使他們能夠中西醫(yī)結(jié)合為當?shù)孛癖娊獬⊥?，為當?shù)嘏囵B(yǎng)一支支帶不走的醫(yī)療隊。

在50多年的援助過程中，中國醫(yī)療隊不但給當?shù)乩习傩湛床?，還解決了一些非洲、拉丁美洲國家領(lǐng)導人的健康問題，這不但鞏固了雙邊友誼，也從另一個角度佐證了中國援外醫(yī)療隊的高超醫(yī)術(shù)。

中國援外醫(yī)生不但擁有過硬的醫(yī)治水平，他們的醫(yī)德，醫(yī)風也得到了當?shù)孛癖姷某浞挚隙ā?/p>

“這些在國內(nèi)屬于專家級的醫(yī)生們一踏上非洲大陸就立即開展工作，不分級別，全部參加24小時值班，手術(shù)隨叫隨到?！蓖趿⒒榻B說。此外，中國援外醫(yī)療隊巡回醫(yī)療，醫(yī)護人員走向基層，走向老百姓需要的地方進行義診的獨特方式也得到了當?shù)厝嗣竦馁潛P。他們說：“只有社會主義國家才可能做到這些?！?/p>

然而，援外醫(yī)生們在收獲贊譽的背后是個人利益巨大的割舍。援外醫(yī)療隊所到之處都是貧窮落后地區(qū)，和國內(nèi)的生活條件相比形成巨大落差。被選派醫(yī)生一般都正值而立之年，對生活充滿憧憬，而兩年任期的援外工作使他們根本無法照顧家庭。他們有的撇下剛剛出生的孩子，有的家里老人生病、去世無法回去，只能打個電話寄托感情。不僅如此，身處異國他鄉(xiāng)的援外醫(yī)生還要面對各種傳統(tǒng)和非傳統(tǒng)的安全問題，疾病、戰(zhàn)爭、社會治安等方面的危險因素隨時危及他們的人身安全?！拔艺J識的一位援外醫(yī)生告訴我，如果我感染上了艾滋病我就不回家了，我就在非洲一直做醫(yī)生，一直到發(fā)病。他們的精神真的非常感人?！蓖趿⒒f。

數(shù)據(jù)顯示，中國已有50位醫(yī)務人員犧牲在援外的工作崗位上。也門、阿爾及利亞等地建有中國援外隊員的陵墓。

習近平主席在中國援外醫(yī)療隊派遣50周年表彰會上說：“大家不畏艱難、無私奉獻、救死扶傷、大愛無疆。你們是我們援外工作中的一塊金字招牌，而且再次詮釋了援外醫(yī)療隊的精神。”

近年來，隨著中國經(jīng)濟社會快速發(fā)展，中國在逐步加大對發(fā)展中國家的衛(wèi)生援助，以提高受援國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展能力，不斷總結(jié)經(jīng)驗，創(chuàng)新形式，改革管理機制，實現(xiàn)援外醫(yī)療隊的可持續(xù)發(fā)展，支持受援國衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

王立基介紹說，在今后的援外醫(yī)療工作中，正在探索實現(xiàn)六個結(jié)合，即長期派出和短期派出相結(jié)合，常規(guī)技術(shù)和高端技術(shù)相結(jié)合，醫(yī)療服務和醫(yī)學教育相結(jié)合，“走出去”和“請進來”相結(jié)合，現(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學相結(jié)合，政府與民間相結(jié)合。

如今，這六種結(jié)合模式正在逐漸落實。通過短期與長期結(jié)合，常規(guī)技術(shù)和高端技術(shù)相結(jié)合，在3年里，中國已分派六批次不同專業(yè)的醫(yī)生到特立尼達和多巴哥，幫助他們建立起了神經(jīng)科這一較為復雜科室；醫(yī)療服務和醫(yī)學教育相結(jié)合，調(diào)整援外醫(yī)療隊布局，充分利用有限資源，使技術(shù)平臺兼顧發(fā)展成為培訓平臺，為受援國培養(yǎng)更多醫(yī)療人才；“走出去”和“請進來”相結(jié)合，譬如河北對口援助尼泊爾，尼泊爾腫瘤醫(yī)院的4名醫(yī)生已到河北大學進修腫瘤學；現(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學相結(jié)合，如今援外醫(yī)療隊已在非洲建起10所標準化中醫(yī)醫(yī)療中心，推動中醫(yī)走出國門，走向世界。

“推動受援國社會和醫(yī)療發(fā)展是一項長期任務。今后，除了繼續(xù)做好援助非洲的工作外，中國還要加強對周邊國家的援助力度，包括東盟，加勒比海地區(qū)的一些小國，配合國家‘一帶一路’發(fā)展戰(zhàn)略的需要。”王立基說。

“我們共同居住在一個‘地球村’，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)沒有國界。這次援助西非抗擊埃博拉疫情，中國盡了一個大國的責任和義務，其實也是在援助我們自己。要站在全球的高度來看待衛(wèi)生外交。為全人類生活在健康的環(huán)境里做出努力，每個國際公民都責無旁貸?！?/p>