九種癥狀識(shí)別“近中風(fēng)期”

曹建春

發(fā)黃發(fā)褐

在中風(fēng)救治中，時(shí)間就是生命，延遲治療往往會(huì)使患者致傷致殘，甚至危及生命。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院院長(zhǎng)張?jiān)蕩X教授認(rèn)為，中風(fēng)發(fā)作前1～14天為“近中風(fēng)期”，往往有9種先兆癥狀出現(xiàn)。識(shí)別中風(fēng)先兆，超早期治療，可以大大降低患者的致殘、致死率。

乏力嗜睡

大約有四分之三的人在中風(fēng)前有全身乏力、嗜睡癥狀，這種乏力往往沒(méi)有明確的誘因，比如運(yùn)動(dòng)、勞累等。無(wú)緣由的乏力、嗜睡、頻繁打哈欠是最大特點(diǎn)，常是大腦皮層和網(wǎng)狀激活系統(tǒng)缺血的表現(xiàn)。

性情反常

患者此時(shí)性格一反常態(tài)，好像換了一個(gè)人，或多語(yǔ)急躁，或沉默寡言，或幼稚滑稽，或出現(xiàn)短暫記憶力、反應(yīng)能力減退。有些人對(duì)原來(lái)的興趣愛(ài)好突然沒(méi)了興趣，有些人愛(ài)吃的食物突然不愛(ài)吃了，面部表情也變得呆板。這些特點(diǎn)可以概括為“變臉”，多是大腦的額葉出現(xiàn)了供血不足。

突發(fā)頭痛

出現(xiàn)難以忍受的局限性頭痛，或頭痛的形式與平常不同，如頭痛由全頭痛變?yōu)榫窒扌灶^痛、間歇性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性頭痛、頭痛時(shí)伴有惡心嘔吐的癥狀。這常是蛛網(wǎng)膜下腔出血或其他腦出血的先兆。

頭暈?zāi)垦?/p>

忽然頭暈?zāi)垦?，站立不穩(wěn)，甚至?xí)灥?，還可能伴有耳鳴、復(fù)視或惡心欲嘔，但很快恢復(fù)正常。這可能是小中風(fēng)，也就是短暫性腦缺血發(fā)作，如能排除體位性低血壓、低血糖、頸椎病等原因，常是中風(fēng)前兆。這是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，影響了小腦的平衡功能。

單眼發(fā)黑

一只眼睛忽然看不見(jiàn)東西，幾秒鐘到幾十秒鐘后恢復(fù)視力，這在醫(yī)學(xué)上稱一次性黑，可能是腦缺血引起的視力障礙，是中風(fēng)即將發(fā)作的信號(hào)。這與大腦供血不足，影響了視覺(jué)中樞的功能有關(guān)。

言語(yǔ)不利

腦局部缺血時(shí)使語(yǔ)言中樞失靈，表現(xiàn)為舌頭忽然變得僵硬，說(shuō)話吐字不清，或突然聽(tīng)不懂別人的語(yǔ)言，常呈一過(guò)性出現(xiàn)。其發(fā)生的原因與病人在中風(fēng)前出現(xiàn)大腦動(dòng)脈供血不足，影響了大腦皮層語(yǔ)言中樞的功能有關(guān)。

吞咽嗆咳

部分病人發(fā)病前出現(xiàn)吃飯或喝水時(shí)嗆咳，這是腦缺血后，舌咽神經(jīng)受損的表現(xiàn)。

半身麻木

突然出現(xiàn)半身麻木，以手足部位最為突出，出現(xiàn)同側(cè)肢體無(wú)力。這些癥狀是因一側(cè)大腦半球供血不足，影響了大腦調(diào)節(jié)肢體活動(dòng)的區(qū)域所致。

莫名跌跤

有些患者中風(fēng)發(fā)作前，會(huì)在平路正常行走時(shí)突然跌跤，有時(shí)甚至出現(xiàn)左腳絆右腳的情況，這常是小腦缺血的表現(xiàn)。

高血壓、高同型半胱氨酸血癥、糖尿病、高脂血癥患者及吸煙者等是中風(fēng)的高危患者，如果出現(xiàn)“近中風(fēng)期”先兆癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

（摘自《養(yǎng)生保健指南》）